（河北省邯郸市磁县肿瘤医院 056500）
摘要：目的 评价依达拉奉治疗脑出血的有效性、安全性。方法 选择我院2016年6月-2017年8月收治住院治疗的92例脑出血患者，以随机法进行对照组、观察组分组。对照组（n=46）脑出血患者采取常规治疗，观察组（n=46）脑出血患者加行依达拉奉治疗，对比2组脑出血患者治疗效果以及治疗期间神经功能缺损程度、日常生活活动量评分变化情况。结果 治疗后，观察组脑出血患者治疗总有效率高、神经功能缺损程度以及日常生活活动改善幅度大，P<0.05。结论 脱水、降颅压等常规治疗的基础上应用依达拉奉安全性高、治疗效果显著。
关键词：依达拉奉；脑出血；神经功能缺损；日常生活活动量；安全性
当前，人口老龄化问题发展，导致心脑血管疾明显多发。以脑出血为例，是神经内科常见病，有血肿、水肿等病理生理改变以及自由基损伤、炎症反应等继发性损害。依达拉奉属于新型自由基清除剂，在抑制脑细胞过氧化作用的基础上促进患者神经功能恢复，进行患者脑保护。相关资料指出，常规治疗联合依达拉奉治疗脑出血效果显著，利于患者神经功能恢复[1]。基于此，本文就我院收治治疗的92例脑出血患者作为实验对象，总结依达拉奉用药价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例选自2016年6月-2017年8月，经头部CT、MRI检查确诊，符合急性脑出血诊断标准，排除合并严重心肝肾功能疾病患者，经医院伦理委员会批准，患者家属同意。以随机法分组，2组各46例。观察组：男性、女性患者各23例；年龄在56-82岁之间，均值（70.05±3.30）岁；出血部位：基底节区、脑叶各18例，丘脑8例，小脑2例。对照组：男性患者25例，女性患者21例；年龄在54-83岁之间，均值（70.10±3.60）岁；出血部位：基底节区18例，脑叶17例，丘脑7例，小脑4例。2组脑出血患者出血部位以及年龄、性别等资料差异不明显，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——脑出血常规对症治疗。包括脱水、降颅压、降血压、降血糖等。
观察组——对照组基础上加行依达拉奉治疗。依达拉奉（30mg）+氯化钠注射溶液（100ml、0.9％）静滴，每天早晚2次，连续静滴治疗2周。
1.3观察指标
记录脑出血患者治疗后效果以及神经功能缺损评分（NIHSS量表，分数越低说明患者神经功能缺损改善效果越好）、日常生活能力评分（ADL量表，分数越高说明患者生活能力越强）评分变化情况[2]。
1.4疗效评价标准[3]
基本痊愈——治疗2周后，脑出血患者神经功能缺损评分降低>91%。
显效——治疗2周后，脑出血患者神经功能缺损评分降低介于51-90%之间。
有效——治疗2周后，脑出血患者神经功能缺损评分降低介于21-50%之间。
无效——治疗期间神经功能缺损评分无变化，以上标准未达到。
总有效率=基本痊愈+显效+有效/总病例数×100％。
1.5统计学方法
脑出血患者观察指标计算使用SPSS19.0。治疗总有效率以%形式展开，进行X2检验；NIHSS、ADL评分情况以形式展开，进行t检验。2组脑出血患者相同指标结果为P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果对比
2组脑出血患者治疗14d后临床疗效见表1。总有效率经统计学计算，X2=5.8447，P=0.0156。
2.2指标评分变化对比
2组脑出血患者治疗期间NIHSS、ADL评分变化情况见表2。治疗后，2项指标评分对比，P<0.05。
表1 2组脑出血患者组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
脑出血后神经功能开始恶化，主因是继发性脑水肿、脑损伤，损伤脑组织促进炎性细胞、炎性因子释放，造成血管内皮、神经细胞损害。依达拉奉是羟自由基清除剂，分子量小，通透性高，能够清除造成脑出血患者神经细胞有害的活性氧、自由基，保护神经元细胞，促进缺血神经元恢复。另外，能够预防神经元损伤后脑水肿，改善血肿周围脑代谢。常规降血压、降脂等对症支持治疗的同时配合依达拉奉加速患者病情恢复、提高治疗效果[4]。
结果显示：观察组、对照组脑出血患者治疗总有效率分别为91.30％、71.73％，且治疗后NIHSS、ADL均有改善，观察组改善幅度更大，P<0.05。和樊淑敏研究结果有一致性，两组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著降低，观察组显著P<0.05[5]。
综上所述，依达拉奉可以给予脑出血患者脑保护，降低炎性因子水平，促进患者病情恢复。
参考文献
[1]陈化，王忠安，黎开谷等.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究[J].重庆医学，2014，（17）：2197-2198.
[2]高传生，陈信东，王萍萍等.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（1）：36-38.
[3]孟祥武，唐荣华.头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5118-5120.
[4]白爱国.依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、IL-6、TNF-α及神经功能的影响[J].山东医药，2011，51（27）：37-38.
[5]樊淑敏.依达拉奉对急性脑出血患者血清ET、IL-6及神经功能的影响[J].山东医药，2011，51（23）：71-72.
论文作者:雷震
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
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