温 婷
湖南省醴陵市妇幼保健计划生育服务中心 412200
【摘 要】目的：探究、分析运动发育推拿法+针灸治疗小儿脑瘫的临床效果。方法：对我院收治的84例小儿脑瘫患者进行分组，研究组42例，行运动发育推拿法+针灸治疗，对照组42例，行针灸治疗。对比两组治疗前后的患肢痉挛评分（Ashworth）、粗大运动功能测量评分（GMFM-66）及智力发育指数（MDI）。结果：两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05）。结论：对小儿脑瘫患者采用运动发育推拿法+针灸的治疗方法，可以改善其患肢的痉挛情况，并增强了肢体的运动功能，有利于患儿智力的发育，临床效果明显。
【关键词】动发育推拿法；针灸；小儿脑瘫；临床效果
现临床中对小儿脑瘫的治疗方法包括康复训练、推拿、针灸等，在多年的临床实践与大量研究中表明，这些治疗方法对患儿肢体运动功能的恢复有较好的促进作用[1]。笔者选取我院2018年2月-2019年2月期间接收治疗的84例小儿脑瘫患者为对象，对其施以针灸治疗与运动发育推拿法+针灸治疗后的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数进行对比，报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
84例小儿脑瘫患者均在2018年2月-2019年2月这一时间区间被我院收治，依照治疗方式的不同，将84例小儿脑瘫患者分为研究组、对照组各42例，研究组男24例，女18例，年龄8个月~5岁，平均年龄（2.83±1.16）岁，对照组男25例，女17例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.75±1.25）岁，比较两组的性别、年龄，在统计学中不存在意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行针灸治疗，包括①取穴：协助患儿取俯卧位，选择大肠俞、环跳、承山、四神聪、肾俞、肩髑、上段、委中、昆仑这几个穴位进行针灸治疗；在仰卧位时选择足三里、额中线、解溪、合谷、上段、太冲、太溪、曲池、人中这几个穴位进行针灸治疗。此外，对存在下肢运动功能障碍者另加身柱、肾俞、绝骨、中封、阳陵泉、腰阳关几个穴位；对上肢运动功能障碍者另加后溪、手三里、内关；存在斜视者加光明穴；流涎者加承浆穴；言语不清者加哑门穴；②具体针灸方法：身边部位选用普通针，留针30分钟，每天1次；头部选用1.5寸的毫针，刺入时与人的头皮呈15°角，待无滞涩感后便可停针，留针2小时，每天2次。
研究组行运动发育推拿法+针灸治疗，针灸方法同对照组，运动发育推拿法包括：①手法：以摇、扳、按、揉、压、推为主，同时根据患者的发病部位与类型，对患儿的体位进行变换，产生针对性刺激，从而使患儿的不良状态得以纠正，并调整患者的肌肉状态与骨骼关节的排列情况[2]。还要对易于畸变的部位进行重点的推拿治疗，加强触觉、运动觉及前厅感觉的输入，推拿时间30分钟，每周4次。
1.3临床观察指标
观察两组治疗前后患肢痉挛评分（Ashworth）、粗大运动功能测量评分（GMFM-66）及智力发育指数（MDI）的差异。
1.4统计学分析
将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计量资料（x±s），t检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数对比
两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05），见表1。
注：与治疗前相比，aP<0.05；研究组治疗后与对照组治疗后相比，bP<0.05。
3结论
小儿脑瘫的全称为小儿脑源性瘫痪，属儿童神经系统疾病，是临床中的一种常见病，表现为脑神经细胞的再生困难，进而引发肌张力的异常与中枢性运动功能的障碍，同时还会伴有一定程度的语言障碍与智力低下，严重影响了患儿及其家庭的生活质量。小儿脑瘫在中医学范畴属“五软”、“五硬”、“五迟”及“胎弱”范畴，主要是因患儿失养后天、不足先天，导致血气失调，脑髓、肌肉筋骨、五脏六腑及四肢百骸失养，出现亏损的症状[3]。现有大量医学研究明确表示，大脑皮层存在众多神经元，对肌体骨骼肌运动有调节作用，而针灸疗法则能刺激这些神经元，并向中枢神经传输，进而改善患者的肢体运动功能[4]。而运动发育推拿法通过摇、扳、按、揉、压、推的手法，结合患儿病情，与针灸法相结合，对患儿肌张力进行改善[5]。
本次研究显示，两组在治疗前的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数均高于治疗前，且研究组的Ashworth痉挛评分、GMFM-66评分及MDI指数高于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P<0.05）。
综上所述，对小儿脑瘫患者采用运动发育推拿法+针灸的治疗方法，可以改善其患肢的痉挛情况，并增强了肢体的运动功能，有利于患儿智力的发育，临床效果明显。
参考文献：
[1]秦志伟.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（28）：149+152.
[2]李翠芳.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（61）：80.
[3]张姝妤，张欣欣.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].陕西中医，2018，39（02）：214-216.
[4]张莹.针灸联合康复训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：172-173.
[5]谢克功.中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床探讨[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：36-37.
论文作者:温婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
标签：针灸论文; 评分论文; 小儿论文; 脑瘫论文; 指数论文; 两组论文; 患儿论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;