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【摘要】目的：观察并探究PDCA循环在院前急救物品管理中的应用。方法：对某医院2015年2月-2016年2月间该院未实施PDCA循环前的院前急救物品管理工作情况作为对照组，将该院2016年3月-2017年3月间实施PDCA循环前的院前急救物品管理工作情况作为观察组。结果：对比两组院前急救物品管理不规范率、急救物品有效使用率以及物品去向明确率等，均提示观察组所得结果更为理想（P＜0.05）。结论：在院前急救物品管理工作中应用PDCA循环有助于提高急救物品管理规范性，提高使用有效率以及管理质量。
【关键词】PDCA循环；院前急救物品；管理；应用效果
院前急救物品管理工作质量对院前急救效果会产生直接影响，近年来随着患者数量的增多，院前急救方面各类物品的使用频率有明显增加，在实践当中，各类问题也逐渐暴露，为确保院前急救工作质量以及患者的生命安全，实施规范有效的院前急救物品管理方法十分重要[1-2]。此次研究将对该院实施PDCA循环前后的院前急救物品管理工作情况进行调查对比，探析PDCA循环在院前急救物品管理中的应用效果，现将分析结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
对该院2015年2月-2016年2月间未实施PDCA循环前的院前急救物品管理工作情况作为对照组，将2016年3月-2017年3月间实施PDCA循环前的院前急救物品管理工作情况作为观察组。每组均进行50次急救工作，均配备1名副主任医师、3名主治医师、3名司机以及6名护理人员，救护车1辆。救护车上均配备急救箱，急救箱中包含常规急救物品，心电图机以及便携式氧气、除颤监护仪等。
1.2方法
对照组实施常规院前急救物品管理，观察组则采取PDCA循环管理模式，具体实施如下：①计划阶段：组织相关人员进行PDCA循环管理知识的学习。对以往院前急救物品管理工作情况进行调查，依据调查结果制定相关标准以及实施对策。对急救物品进行模块化分类，并编写相应序号以便区分。不同模块内所含物品数量、放置地点以及管理、检修、消毒、使用后药品的补充等均要制定相关标准并由专人管理。②执行阶段：依据相关标准对不同模块进行标准化配备，如出诊箱内物品较多且杂乱，为避免出错应将箱内物品、数量等制成卡片贴在箱外显眼位置，各类物品的放置位置要固定以方便取用以及补充。不同班组要依据职责、工作流程进行交接班，交接时要对抢救物品、相关仪器等进行检查，确定无误后进行交接班登记。出诊后要对消耗的急救物品进行及时补充。急救车上的被服、枕套等要及时更换。相关仪器要定期清洁、消毒，对创伤病患使用过的物品要及时清洁消毒，特殊急救物品要在使用后及时报告并补充。出疹后各类急救物品均要放在特定位置，避免乱丢、乱放。③检查阶段：每个月均要对院前急救物品管理工作情况进行调查总结，对日常工作中发现的问题进行解决并在之后的工作中予以记录，汇总。④处理阶段：对检查以及执行过程中发现的问题要及时解决并改进，以便不断提高工作质量，对无法解决的问题要转入下一个循环。
1.3观察指标
①院前急救物品管理不规范率：高危药品标识不合格、药品过期、药品混放、标签不清晰、仪器登记以及仪器检修不及时。②急救物品有效使用率。④物品去向明确率。
1.4统计学处理
将所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行对比，计数资料以（%）表示，同类数据的对比采取卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，同类数据的对比采取t检验，P＜0.05则可认定此项数据存在统计学意义。
2结果
统计两组院前急救物品管理不规范率、急救物品有效使用率以及物品去向明确率，结果均提示观察组所得结果更为优异（P＜0.05），见表1。
3讨论
持续质量改进（PDCA）是一种由全面质量管理演变而来的管理模式，该种管理模式可促使各个工作环节更为连贯、规范，通过持续质量改进不断提高工作质量，降低差错率[3-4]。传统急救物品管理流程不够细化，未能将工作责任落实到个人，其各岗位医护人员多缺乏必要且规范的操作指引，从而导致工作质量不高，未能有效杜绝安全隐患[5]。在此次研究中通过调查发现院前急救物品管理不规范主要集中体现在高危药品标识不合格、药品过期、药品混放、标签不清晰、仪器登记以及仪器检修不及时，为解决上述问题，此次研究在实施PDCA后明确了工作中需要解决的问题，对相关医护人员进行了PDCA循环管理培训，提高了相关工作人员对该管理模式的认识程度，并为之后的工作提供了管理依据以及相关操作规范标准。细化工作内容并对相关物品进行模块化管理，有效提高了物品管理的规范性，研究结果也提示与实施PDCA前相比较，实施后的院前急救物品管理不规范率有明显降低，急救物品有效使用率以及物品去向明确率则得到显著提高。如上研究结果可证明PDCA循环的应用有利于提高院前急救物品管理工作质量。
综上所述，在院前急救物品管理工作中应用PDCA循环有助于提高急救物品管理规范性，降低院前急救物品管理不规范率，提高急救物品有效使用率以及物品去向明确率，提高院前急救物品管理工作质量，值得临床加以推广实施。
参考资料
[1]杨浩琦,郑晓丽.PDCA循环在院前急救物品管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,44(7):6-6.
[2]李鹏,张源慧,唐龙.PDCA循环在院前急救护士技能培训的应用体会[J].全科护理,2013,35(19):1794-1795.
[3]张萌,朱庆生,呼冬鸣,等.PDCA循环在院前急救处方持续质量改进中的应用[J].中国医院药学杂志,2013,32(18)28-28.
[4]陈祖香.PDCA护理模式在院前急救物品管理中运用价值的分析[J].全科护理,2016,43(33):3535-3536.
[5]李叶华,蒙莲芳.品管圈活动在院前急救物品管理中的应用[J].中国药物经济学,2013,S2:382-383.
简介：马文娟（1982），女，籍贯：广东韶关，职称：护师，学历：本科，主要研究方向：护理
论文作者:马文娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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