李忠飞
皖南医学院第二附属医院 安徽芜湖 241000
【摘 要】目的 探究氯吡格雷与阿司匹林联合口服治疗急性进展性侧脑室旁脑梗死的效果。方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的60例急性进展性侧脑室胖脑梗死患者，经随机双盲的方式，分成观察组和对照组，各30例。观察组通过氯吡格雷、阿司匹林联合口服的方式治疗，对照组给予阿司匹林单独治疗，对比两组临床疗效。结果 治疗前、后，两组NIHSS评分、Barthel指数评分比较，P<0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为：26.67%、23.33%，P＞0.05。结论 急性进展型侧脑旁脑梗塞，通过氯吡格雷、阿司匹林联合口服治疗，临床疗效显著，且不会产生严重的不良反应情况。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；口服治疗；急性进展性侧脑室旁脑梗死
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-202-01
进展性脑梗死，属于神经内科比较常见的急重症，站脑梗死的32%左右。这类病症的主要特点：脑缺血所引发神经症状、体征，发病后6h~1w内，显示为阶梯型/进展性加重[1]。如果没有及时诊治，会使得不可逆性神经功能缺损症状发生，进而演变为完全性脑梗死，这一病症的病残率、病死率均非常高。为此，本次研究，选取近年来我院收治的60例急性进展型侧脑旁脑梗塞患者，探究氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗的效果，现针对本次研究展开具体报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月～2015年7月收治的60例急性进展性侧脑室胖脑梗死患者，实行回顾性分析。所有患者均通过全国第四届脑血管病症学术会议所制定的病症诊断标准[2]，经MRI、CT诊断，排除颅内出血者、发热、感染、血压过低所致病情严重者、氯吡格雷/阿司匹林过敏者、合并严重脏器障碍者、严重高血压者、活动性溃疡这、昏迷者、1d内使用过溶栓药物者。随机分成观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄区间45~67(56.4±5.5)岁。对照组男21例，女9例；年龄区间42~68(55.7±5.4)岁。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组通过阿司匹林（生产厂家：黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司；国药准字：H20044881)治疗，发病1d内给予100mg的阿司匹林，口服，每日一次。
1.2.2 观察组在对照组之上，采取氯吡格雷（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司；国药准字：J20130007)治疗，每次75mg，每日一次，口服，两组治疗时间均为一个月。
1.3观察指标
观察治疗前、后，两组NIHSS评分、日常生活能力量表Barthel指数评分、不良反应情况。
1.4统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS16.0统计学软件统计分析，计量数据、检验分析计量数据分别为通过均数标准差（±S）、t表示；计数资料采取例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较操起χ2检验；P＜0.05，即为组间比较，具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗前、后两组NIHSS评分、Barthel指数评分的对比
治疗前、后，两组NIHSS评分、Barthel指数评分比较，差异显著，P<0.05。
表1治疗前、后两组NIHSS评分、Barthel指数评分的对比[（±s），分]
2.2 两组不良反应情况的对比
观察组和对照组中，胃肠道不适、肉眼血尿、黑便各4例、2例、2例，不良反应发生率26.67%（8/30）；2例、2例、3例，不良反应发生率23.33%（7/30）；P＞0.05。
3讨论
急性进展型侧脑旁脑梗塞的发生，导致患者血供情况较差，且侧支循环并不丰富。出现血管病变的时候，缺血半暗带神经细胞，即使在第一时间进行处理，也会产生严重的临床症状[3]。为此，应及早对这一病症患者进行治疗。阿司匹林和氯吡格雷，均为抗血小板的药物，能有效改善患者的血小板活化程度。其中阿司匹林，能不可逆对血小板环氧化酶实行抑制，并将血栓素A2生成阻断，进而实现抑制血小板聚集的目的。而氯吡格雷主要经选择性抑制二磷酸腺苷的方式，和血小板的受体相结合，从而能将二磷酸腺苷血小板聚集介导的糖蛋白GPIIb复合物活化阻断[4]。两者联合口服治疗急性进展性侧脑室旁脑梗死，临床效果较好，并能达到协同的效果，从根本上控制缺血性事件的发生。
综上所述，急性进展型侧脑旁脑梗塞通过氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗，临床效果较好，并能提高患者的生活质量，值得临床应用、推广。
参考文献：
[1]刘艳美.氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗进展性脑梗死疗效评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(29)：86—87.
[2]王晓慧.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(22)：127—127.
[3]蒋旭皎.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床效果评价[J].医学理论与实践，2016，29(5)：609—610.
[4]蒲应香，邢成文，李玉鹏等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效[J].神经损伤与功能重建，2016，11(02)：161—162.
论文作者:李忠飞
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/23
标签：阿司匹林论文; 格雷论文; 进展论文; 脑室论文; 两组论文; 脑梗死论文; 评分论文; 《系统医学》2016年11期论文;