（山东省威海市经区医院 264205）
【摘要】目的：对社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健措施进行研究分析，以便进行切实有效的预防保健，提高老年人的生活质量。方法：选取我社区2015年5月—2016年8月的76例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象，在常规治疗的基础上给予患者疾病知识普及、饮食、生活习惯指导等预防保健措施。结果：通过及时有效的预防保健对策，干预后老年患者的血压和血糖水平较干预前有显著下降，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区糖尿病合并高血压患者实施预防保健干预可以有效控制血糖和血压，预防病程的进一步发展，提高患者的满意度，具有较高的应用价值，适合推广。
【关键词】社区 糖尿病 高血压 预防保健
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A
老年人是糖尿病的高发人群， 糖尿病合并高血压者尤其多发[1]，流行病学资料证实二者关系密切。相关数据表明，老年糖尿病患者合并心血管疾病的死亡可达80%[2]。近几年来，随着社会老龄化发展趋势的日益明显，糖尿病、高血压和冠心病等常见老年慢性疾病的发生率也在逐渐上升，而且呈现出低龄化的发展趋势。本文选取我社区2015年5月—2016年8月的76例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象，探讨有效的预防保健措施，以提高老年糖尿病患者的生活质量，现将有关结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 研究对象
从我社区的老年糖尿病合并高血压患者中随机挑选76例作为本次研究的实验对象，所有患者均符合WHO所制定的糖尿病和高血压相关诊断标准，且知情研究内容，自愿参与。其中男36例，女40例，年龄60～82岁，平均年龄（71.3±3.4）岁，糖尿病病程3～9年，平均病程（5.3±2.6）年，高血压病程2～11年，平均病程（6.4±2.1）年。
1.2 预防保健方法
1.2.1普及常识
老年糖尿病合并高血压患者若缺乏足够的疾病常识，将对疾病的治疗造成不利影响。由社区医院的全科医生和护士组成健康教育小组，进行血压、血糖的监测及合并症出现的时间和怎样预防等基础知识的普及教育，细致耐心的为患者解答疑问，使其能以正确的生活方式和心态来防止疾病的恶化和并发症的发生。
1.2.2注意合理饮食
日常合理饮食对老年糖尿病合并高血压患者的病情具有重要意义，所以患者在日常生活中应注意饮食清淡，多食用豆制品、牛奶、鱼肉等含钙和维生素较高的食物，同时应食用荠菜、大蒜等有利于降低血压的食物，在日常生活中注意多食用有降压作用的食物，比如说大蒜芹菜和荠菜等，少食含动物性油脂和胆固醇含量过高的食物，比如说肥肉、油炸食品等，严格控制总热能的摄入，适当减轻体重，同时减少含盐量高的食物的摄入。[3]
1.2.3保持良好的生活方式
老年糖尿病合并高血压患者可适当进行运动，散步、太极拳等都是较好的运动方式，可以有效控制血糖血压，增强身体免疫力。在生活中应注意保持良好的情绪，避免因不良情绪导致血糖血压的紊乱，可通过有意识地转移注意力，以合理的方式将负面情绪发泄出来。
1.2.4调节情绪
老年人在情绪波动或者愤怒时，自主神经功能常发生紊乱，可造成心跳加快，血压升高，血糖紊乱的不良后果，加重老年糖尿病合并高血压患者的临床症状，宜有意识地转移情绪
或者分散注意力，采取合理的方式宣泄出来。[4]也可由医护人员或其家属陪伴老人，抚慰情绪，确保老人的心理健康，使其保持稳定、快乐的心态生活。
1.2.5严密观测血压和血糖变化
每周给予监测血糖和血压1 次，采取义诊形式，为患者测量血糖和血压，建立数据登记，了解变化情况，及时调整相应的防治措施。
1.2.6用药指导
告知患者先使用较强的降糖和降压药物，并告知相关的注意事项，让他们熟练掌握用药的具体方法，了解药物的副作用，还要在用药后密切注意不良反应。
1.3 观察指标
观察患者经相应治疗干预前后的的空腹血糖、餐后血糖、收缩压和舒张压情况。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 16.0 进行数据统计，计量资料采用（±s）表示，采用t 检验，定性资料比较用χ2 检验，设检验标准P<0.05 时差异具有统计学意义。
2 结果
根据表1显示，通过及时有效的预防保健对策，干预后老年患者的空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压较干预前均有显著下降，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 结论
随着人们生活水平的不断上涨，各种不良的生活方式导致糖尿病的发病几率逐年上升，同时，我国社会老龄化程度不断加深，这就使得我国老年糖尿病患者越来越多。据相关研究表明，老年糖尿病患者合并高血压的几率相当于非糖尿病患者的大约2倍，合并高血压将使得老年糖尿病患者的生活质量大幅度下降，生命健康受到严重威胁。[5]
糖尿病是一种由于人体胰岛素分泌不足而引起的代谢性疾病，临床以血糖的持续性增高为主要特征，通常会伴随有水电解质、蛋白质的紊乱，此病的治疗是终身性的，并且致残率和致死率都非常高[6]。老年糖尿病患者极易合并高血压，而一旦同时患有高血压，则患者的小血管和肾脏都将受到更加严重的损害，从而导致并发症的情况趋向于加速恶化，形成恶性循环。本研究结果显示，通过及时有效的预防保健对策，干预后老年患者的血压和血糖水平较干预前有显著下降，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，综合上述分析可知，对社区糖尿病合并高血压患者实施预防保健干预可以有效控制血糖和血压，预防和延缓糖尿病及高血压并发症的发生及发展，提高了老年人的生活质量。提高患者的满意度，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1] 糖尿病合并高血压的诊治心得[J]. 朴虎. 医学信息(上旬刊). 2010(12)
[2] 糖尿病患者合并高血压更应注重血压的控制[J]. 余光明. 求医问药. 2006(12)
[3] 社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健探讨[J]. 谭颖然. 中外医疗. 2012(24)
[4] 老年糖尿病合并高血压患者临床治疗及预防[J]. 刘卫华,信思远. 中外医学研究. 2012(23)
[5] 社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健[J]. 王淑娟. 中国实用医药. 2012(33)
[6] 小心糖尿病合并高血压[J]. 梁立立,冯波. 糖尿病新世界. 2011(01)
论文作者:林秀云 宋丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
标签：糖尿病论文; 老年论文; 血糖论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 血压论文; 预防保健论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;