奥氮平治疗精神分裂临床探析
崔晓飞
(淄博市第五人民医院（淄博市精神卫生中心）;255100)
【摘要】目的：观察并探讨奥氮平治疗精神分裂的临床效果。 方法 选取我院2016年2月——2018年2月期间收治的122例精神分裂患者，所有患者入院之后将其按照临床治疗手段分为对照组（61例患者）与实验组（61例患者），对照组与实验组患者分别给予阿立哌唑及奥氮平治疗，观察并比较两组患者治疗后的临床效果及注意障碍、情感平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏等评分。 结果 实验组与对照组临床治疗有效率均较好，比较无显著差异，P＞0.05。实验组患者治疗后注意障碍、情感平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏等评分均显著优于对照组，经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。 结论 在精神分裂症患者临床治疗中应用奥氮平具有显著有效，值得推广应用。
【关键词】精神分裂；奥氮平；临床治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0282-01
精神分裂症在临床上属于一种重症精神病类型，主要有情感、行为、思维及感知等多种症状综合征[1]。患者通常情况下智能正常、多意识清楚，但是有一些患者存在认知功能损伤的情况，该疾病很容易复发且病程长，临床上需要找准有效治疗措施缓解患者临床症状[2]。作为一种抗精神病药物而言，奥氮平能够显著提升临床治疗效果，改善患者情感症状及认知损伤，并提升生活质量，并减轻其经济负担[3]。本研究中对照组与实验组患者分别给予阿立哌唑及奥氮平治疗，观察并比较两组患者治疗后的临床效果及注意障碍、情感平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏等评分。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月——2018年2月期间收治的122例精神分裂患者，所有患者入院之后将其按照临床治疗手段分为对照组与实验组，其中男女患者人数比例为58:64，年龄在23—64岁范围内，平均年龄为（41.23±3.52）岁。所有患者均符合ICD-10 中精神与行为分类中精神分裂症的诊断标准，两组患者在性别比例、年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予阿立哌唑片（国药准字 H20041501）治疗，剂量为每次20mg，一天一次。实验组患者给予奥氮平（国药准字 H2005268）治疗，剂量为每次10mg，一天两次。
1.3 疗效判定标准
显效：患者治疗后PANSS减分率大于百分之五十五，临床症状得到显著改善；有效：患者治疗后PANSS减分率在25%—55%范围内，临床症状有效缓解；无效：患者治疗后PANSS减分率小于25%。总有效率=显效率＋有效率。并应用SANS对患者生活质量进行评估，主要包含了意志缺乏、注重障碍、兴趣缺乏、思维贫乏及情感平淡等五个方面。
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1.4 统计学方法
本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗总有效率为93.44%，治疗显效为30例（49.18%），有效为27例（44.26%），无效为4例（6.56%），实验组患者治疗总有效率为95.08%，治疗显效为33例（54.10%），有效为25例（40.98%），无效为3例（4.92%）。
对照组患者治疗后注意障碍、情感平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏评分分别为（6.61±1.24）分、（11.84±3.58）分、（10.92±2.76）分、（8.32±2.08）分、（11.03±1.72）分，实验组患者治疗后注意障碍、情感平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏评分分别为（4.47±1.31）分、（9.03±2.87）分、（8.06±1.52）分、（6.04±2.07）分、（8.14±1.47）分。
经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
作为第二代非经典抗精神病药物，阿立哌唑能够有效调节多巴胺能神经系统，其对五羟色胺 2A 受体、五羟色胺 1A、多巴胺 D3、多巴胺 D2等多种受体的敏感性较高[4]。发挥作用时可能激动五羟色胺1A 受体及多巴胺D2受体，对五羟色胺2A受体产生拮抗作用从而实现治疗效果[5]。作为第二代非经典抗精神病药物，奥氮平影响了多种受体系统，对组胺H 受体、五羟色胺受体、α- 肾上腺素受体、多巴胺 D 受体等具有较强的亲和力，通过拮抗胆碱能受体、组胺H受体及五羟色胺受体来发挥作用，其具有极为复杂的药理机制[6]。奥氮平对多巴胺D2受体亲和力明显要低于五羟色胺 2A 受体，临床上在精神分裂症阴性及阳性症状中得到良好应用，并且能够显著改善患者的情感障碍。本研究中实验组与对照组临床治疗有效率均较好，比较无显著差异，P＞0.05。实验组患者治疗后注意障碍、情感平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏等评分均显著优于对照组。
综上所述，在精神分裂症患者临床治疗中应用奥氮平具有显著有效，能够有效缓解注意障碍、情感平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏等临床症状，患者对于改善患者日常生活起到了积极促进作用，值得推广应用。
参考文献：
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[6]吴曙华.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效评价及其对糖脂代谢的影响[J].临床合理用药杂志,2014,7(27):39-40.
论文作者:崔晓飞
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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