花垣县人民医院 湖南湘西 416400
【摘 要】目的：研究小剂量肝素结合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效。方法：选择我院妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者50例，采用随机数字表法分实验组和常规组各25例，常规组采用硫酸镁加以治疗，实验组以常规组为基点联合采用小剂量肝素加以治疗，两组患者腹痛减轻时间、宫缩消失时间、体温恢复时间及临床治疗效果对比。结果：与常规组比，实验组腹痛减轻、宫缩消失及体温恢复时间均较短，总有效率较高，P＜0.05。结论：对妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者采用小剂量肝素结合硫酸镁治疗能有效缩短其自身宫缩消失时间、腹痛减轻时间及体温恢复时间，显著提高临床治疗效果，有效改善患者生活质量，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】小剂量肝素；硫酸镁；妊娠；子宫肌瘤；红色变性；临床疗效
目前临床上较为常见的妇科生殖系统良性肿瘤就是子宫肌瘤，其具有较高的发病率，主要原因在于患者妊娠期子宫内激素分泌对肌瘤产生刺激，导致其逐渐发生红色变性，如果不能对该疾病患者采用有效的治疗措施，则对其生命健康造成直接威胁[1]。为分析小剂量肝素结合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效，本院展开研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1资料
选取2016年12月-2017年11月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者50例，随机分组各25例。实验组：年龄20-37岁，平均年龄为（26.73±5.28）岁；孕周24-35周，平均孕周为（28.63±7.56）周；常规组：年龄21-35岁，平均年龄为（25.47±6.29）岁；孕周23-34周，平均孕周为（27.58±6.71）周。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者经检查发现，均与妊娠合并子宫肌瘤红色变性相符，符合诊断标准[2]；患者临床均表现为腹痛、不规律宫缩剂体温升高等症状；在治疗前均签署知情同意书。
排除标准：妊娠期糖尿病、胰腺炎、阑尾炎、肝炎及肾炎、精神疾病、对所用药物治疗、对本次研究不配合患者排除。
1.3方法
患者入院后医护人员要嘱咐其卧床休息，搭建良好的静脉通路，结合患者病情实际情况，采用补液或抗炎等常规治疗，同时对患者采用硫酸镁注射液（生产企业：开封制药有限公司，国药准字号：H41022332）治疗，将40ml、25%的该药物融入500ml、5%的葡萄糖溶液中对患者静脉注射，后期结合病情恢复情况适当增减药量。实验组以常规组为基点对患者联合采用小剂量肝素钠（生产企业：吉林英联生物制药股份有限公司，国药准字号：H22021912）治疗，对患者加以静脉滴注，一天两次，每次25mg即可，后期结合病情实际情况适当增减药量[3]。两组患者的治疗时间均为3天。
1.4观察指标
两组患者腹痛减轻时间、宫缩消失时间、体温恢复时间及临床治疗效果对比腹痛减轻时间、宫缩消失时间与体温恢复时间：统计两组患者腹痛减轻时间、宫缩消失时间与体温恢复时间时间越短越好。
临床治疗效果：痊愈：患者腹痛、不规律宫缩等临床症状完全消失，体温恢复正常；显效：患者上述临床症状基本消失，体温基本恢复正常；有效：患者上述临床症状有所改善，体温恢复不明显；无效：治疗前后病情无变化，甚至有加重迹象，有效率越高治疗越好[4]。
1.5统计学方法
以SPSS22.0分析数据，临床治疗效果[n/（%）]表示检验。腹痛减轻时间、宫缩消失时间与体温恢复时间（）表示，t检验，P＜0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1腹痛减轻时间、宫缩消失时间与体温恢复时间比较
与常规组比，实验组各项指标时间较短，P＜0.05，如1所示。
表1 两组患者腹痛减轻时间、宫缩消失时间与体温恢复时间对比（，d）
3 结论
目前临床上较为常见的妇科疾病就是子宫肌瘤，其发病率较高，妊娠期患者极易出现血栓或小血管退行性变化，导致机体出现红色病变，主要原因在于子宫肌瘤逐渐减少血液供应，导致脂肪逐渐变性，患者在妊娠期往往血液逐渐增加，血红蛋白进入瘤体变为红色。从临床实际情况来看，该疾病患者主要表现为不规律宫缩、腹痛及体温升高等临床症状，不及时加以治疗则可能造成早产或流产，因此最有效的方法是保守治疗，改善预后情况，使得最终的治疗效果较为理想。大量研究数据表明，小剂量肝素联合硫酸镁治疗该疾病具有良好的临床疗效，其能显著提高临床治疗效果，促进患者病情得以康复。肝素属于多糖硫酸酯，其能对机体凝血因子起到抑制作用，让患者血液浓度加以改变，改善供血功能，确保子宫血流逐渐增加，改善供血，对子宫收缩加以抑制，从而有效避免患者出现早产或子宫出血，具有良好的临床疗效，改善预后情况，在一定程度上促进其病情得以早期康复[5]。
在本次研究中，与常规组比，实验组腹痛减轻、宫缩消失及体温恢复时间均较短，总有效率较高，（P＜0.05）。由此可证：对妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者采用小剂量肝素结合硫酸镁治疗能有效缩短其自身宫缩消失时间、腹痛减轻时间及体温恢复时间，显著提高临床治疗效果，有效改善患者生活质量，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]余卢妹. 小剂量肝素结合硫酸镁治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的应用评价[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（7）：1213-1214.
[2]郑玫. 小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的可行性分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（9）：1652-1653.
[3]刘丹. 小剂量肝素联合舒喘灵治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（11）：62-63.
[4]王莉，杨东. 硫酸舒喘灵联合小剂量肝素治疗妊娠期合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：96-97.
[5]孟建辉. 小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性用药效果评估分析[J]. 肿瘤基础与临床，2016，29（6）：523-524.
论文作者:邓敏
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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