牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法：调取2016年8月—2017年11月我科室诊治的80例老年性阴道炎患者资料，随机分为两组，常规组采取甲硝唑栓治疗，观察组采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，在3个疗程后，观察两组治疗效果。结果：治疗组患者的治疗总有效率优于常规组（Ｐ＜０．０５）；治疗组患者的性激素指标中雌二醇、卵泡刺激素水平指标优于常规组（Ｐ＜０．０５）。结论：在老年性阴道炎疾病治疗中选用甲硝唑栓与雌激素软膏联用，能够提升患者的性激素水平，进而获取较好的治疗效果。
关键词：甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎
Title: Analysis of the efficacy of metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis. Methods: Eighty patients with senile vaginitis diagnosed and treated in our department from August 2016 to November 2017 were randomly divided into two groups. The routine group was treated with metronidazole suppository, and the observation group was treated with metronidazole suppository. After estrogen ointment treatment, the therapeutic effects of the two groups were observed after 3 courses of treatment. RESULTS: The total effective rate of the treatment group was better than that of the conventional group (P<0.05). The estrogen and follicle stimulating hormone levels in the sex hormone index of the treatment group were better than those of the conventional group (P<0.05). Conclusion: The combination of metronidazole suppository and estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis can improve the sex hormone level of patients and obtain better therapeutic effect.
Key words: metronidazole suppository; estrogen ointment; senile vaginitis
前言：老年妇女在绝经后，卵巢功能与雌激素均会降低，阴道壁与黏膜渐渐萎缩，造成体内酸碱失衡，pH值升高，由于防御能力下降，会导致各种炎症的发生[1]。老年性阴道炎作为老年妇女的常见疾病，多发于绝经期，临床症状有阴道分泌物增加、外阴部瘙痒、白带异常、腹痛等，对患者的身心健康影响较大。这一疾病不仅难以彻底治愈，而且具有比较高的复发概率，因此临床对其治疗方案进行深入研究。在当代医学临床中，多采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，临床效果较显著，E2与FSH水平改善明显，且复发率低。为进一步探讨其应用的临床价值，本研究现拟定对结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道的临床疗效进行分析研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
调取2016年8月—2017年11月我科室诊治的80例老年性阴道炎患者资料，按照均衡理念标准，分成观察组40例；年龄50～71岁，平均年龄（60.21±2.52）岁；病程1～5年，平均病程（3.54±2.54）年。常规组40例；年龄53～70岁，平均年龄（61.53±1.85）岁；病程1～4年，平均病程（3.56±2.25）年。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异（Ｐ＞０．０５），存在可比性。所选患者均存在不同程度的阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，且部分患者还伴有烧灼感，经过阴道窥镜发现阴道发生老年性病变，阴道黏膜充血、上皮萎缩菲薄、皱襞消失。
1.2基本方法
两组均要求患者准备专用的清洗洗具，指导患者于每晚临睡前使用温水对外阴部进行清洁。常规组采取甲硝唑栓治疗，晚上采用送药器阴道用药，将其送至后穹隆位置，1天1次，1次0.5g。观察组采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，时间、方式与前组等同，将其推送至阴道深处，1天1次，1次2g。嘱托患者在用药期间，要禁忌使用抗生素药物，洗浴避免刺激性产品，以及避免过多性生活。1周为一个疗程，3个疗程评估临床效果，并进行半年的随访。
2.结果
分析两组患者临床效果：研究组的治疗有效率为95.0%，高于对照组的82.5%（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
老年阴道炎作为老年妇科常见疾病，发病机制在于患者绝经后期卵巢功能衰退，机体雌激素水平下降，造成阴道壁萎缩、阴道黏膜变薄、阴道内环境酸碱度增高等表现，导致老年患者阴道黏膜抵抗力下降，细菌侵入后发生繁殖引发阴道及周围环境出现炎性反应[2]。该种疾病的存在严重影响老年患者的生活质量。在以往，针对该种疾病多采取加强私处卫生干预的策略，但是该种措施的实施只能在一定程度上减轻瘙痒，且易于复发。反复发生的症状会使得患者在心理上所承受的压力提高，排斥性更强。因此，必须要注重心理干预的方式，保证其有效性。另外，在用药的过程中，也需要注意患者的具体表现，以降低不良反应对患者的影响。甲硝唑栓是一种硝基咪唑类抗菌药物，可有选择性的对厌氧菌产生抵抗作用，属于高效广谱抗厌氧菌药物，适合用于生殖系统局部或者系统感染预防与治疗。雌激素软膏为雌激素补充剂，可提升患者阴道雌激素水平。使用雌激素软膏可逆转患者阴道萎缩情况，增加黏膜壁厚度，有利于提升机体对病菌的抵抗能力[3]。同时，雌激素软膏可改善患者尿道耐力，提升膀胱阙值，缓解尿频、尿急等症状，有利于保持阴道清洁，有益于阴道护理。通过补充雌激素可纠正道群失调，再配合甲硝唑栓可发挥协同作用，获得更好的治疗效果。既往临床治疗该病多采用抗生素治疗，其能较好地缓解患者症状，但单纯应用抗生素治疗存在修复已损伤阴道内环境困难、复发率高且易产生耐药等不足，因而选取安全有效的治疗方案对促进患者恢复、保障治疗效果具有积极意义。本文研究显示，观察组临床总有效率显著高于常规组
（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。由此说明，甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎时，可充分发挥协同作用，提高阴道抵抗力与抑制细菌生长增殖，进而取得理想的治疗效果，
参考文献：[1]程瑶.甲硝唑栓与结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（2）：365-368.
[2]毛慧群.老年性阴道炎采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：107-108.
[3]徐永慧.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：66-67.
论文作者:包妍妍
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：甲硝唑论文; 雌激素论文; 患者论文; 软膏论文; 阴道论文; 阴道炎论文; 黏膜论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;