常州第四人民医院 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：研究并分析高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理措施。方法：收集高龄晚期肿瘤患者共84例，根据随机化分组原则分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组接受常规护理，观察组联合呼吸困难针对性护理，将两组患者的呼吸困难发生率进行观察和对比。结果：观察组的呼吸困难发生率与对照组相比，差异显著，P<0.05。结论：在高龄晚期肿瘤患者的护理过程中，应注意合并心力衰竭、肺气肿、负性情绪严重的患者容易出现呼吸困难症状，应通过针对性护理措施改善患者的痛苦，保证治疗效果，值得推广应用。
【关键词】高龄晚期肿瘤；呼吸困难；针对性护理
在高龄晚期肿瘤患者的治疗过程中，呼吸困难是常见的临床症状之一，对患者的身体健康造成严重影响，并引发患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，阻碍治疗的顺利进行[1]。有研究报道称，高龄晚期肿瘤患者发生呼吸困难的诱因包括了生理因素以及心理因素，必须通过有效的护理配合才能有效缓解患者的痛苦[2]。在本次研究中，对高龄晚期肿瘤患者发生呼吸困难的原因进行了探讨，并总结有效的护理措施。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2016年4月，在我院接受治疗的高龄晚期肿瘤患者共84例，根据随机化分组原则分为对照组（42例）和观察组（42例），其中，对照组男28例，女14例；年龄在64岁-87岁之间，平均年龄为（73.2±4.6）岁。观察组男29例，女13例；年龄在63岁-88岁之间，平均年龄为（72.9±4.8）岁。患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），有可比性。患者遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组联合呼吸困难针对性护理：
1.2.1 健康教育。由于大部分高龄晚期肿瘤患者非常担忧自己的生命，因此负性情绪十分严重。而护理人员应通过健康教育提高患者对疾病的认识，并与患者一起制定针对性的护理计划，树立起合理的、科学的护理目标，有意识地对其进行良性暗示，提高患者对治疗和护理的信心。
1.2.2 心理护理。患者会由于主观感觉呼吸不足而进行过度呼吸，这是因为其内心压力造成。而一旦二氧化碳的排出量过多，那么可能诱发呼吸性碱中毒，从而使其呼吸困难症状更加恶化，陷入恶性循环。因此患者一旦出现了端坐呼吸、鼻翼煽动、发绀等症状，护理人员不但要重视患者的症状纠正，还应该重视其心理问题的疏导，及时了解患者的心理需求，并给予针对性安慰。
1.2.3 症状护理。若患者的呼吸困难是由呼吸道感染引发，护理人员应给予盐水雾化吸入，并定时为患者进行翻身和拍背，鼓励患者咳嗽。若患者存在大量胸水，并引发呼吸困难，那么应及时给予胸腔穿刺以放液治疗，缓解患者的痛苦。
1.3 评价指标
将呼吸困难发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组的呼吸困难发生率与对照组相比，差异显著，P<0.05。见表1。
3 讨论
相关的研究报道称，高龄患者的胸廓、肺部的顺应性随着年龄的增大而逐渐下降，导致呼吸道粘膜萎缩，同时由于分泌物增多，且难以有效排出，因此将会加重患者的缺氧程度[3]。另一方面，由于肿瘤属于身心疾病，因此患者将会承受巨大的压力，这就要求在治疗的过程中重视患者生理和心理的同步纠正[4]。
在本次研究中，对42例高龄晚期肿瘤患者采用了呼吸困难针对性护理，经对比研究分析可知，观察组的呼吸困难发生率显著低于对照组，P<0.05。通过分析发现，高龄晚期肿瘤患者容易合并心力衰竭、肺气肿等疾病，从而加重其呼吸困难的症状；另一方面，严重的心理压力和负性情绪也会对患者的治疗效果造成非常消极的影响，甚至引发呼吸困难的出现。由此可见，生理因素和心理因素都是高龄晚期肿瘤患者出现呼吸困难的原因，因此在护理过程中，必须针对以上因素进行积极干预，在充分了解诱发因素的基础上保证护理干预措施的有效性和针对性，保障治疗的效果。
综上所述，在高龄晚期肿瘤患者的护理过程中，应注意合并心力衰竭、肺气肿、负性情绪严重的患者容易出现呼吸困难症状，应通过针对性护理措施改善患者的痛苦，保证治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]黎利华.高龄晚期肿瘤患者呼吸困难的原因及护理对策[J].中外医疗，2013，32（16）：140-141.
[2]张雪梅，薛岚，高浪丽，等.老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因及护理对策[J].四川医学，2013，29（05）：626-628.
[3]吴晓慧，顾红英.浅谈晚期肿瘤患者护理干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，20（56）：224-224.
[4]许燕粧，陈黎明，蔡岱吟，等.老年晚期肿瘤患者呼吸困难的常见原因及护理研究[J].当代医学，2012，18（09）：126-127.
论文作者:陈晨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：患者论文; 呼吸论文; 晚期论文; 困难论文; 高龄论文; 肿瘤论文; 针对性论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;