（广西永福县中医医院 广西永福 541800）
【摘要】目的 分析中医健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响。方法 选取我院80例高血压患者，随机平均分为观察组和对照组，对照组予以规范高血压治疗和生活护理，观察组在对照组基础上联合中医健康宣教，对比两组6个月后依从性及血压控制情况。结果 观察组干预后治疗依从度100%，较干预前明显提高，且高于同期对照组治疗依从度（P＜0.05）。观察组干预后收缩压、舒张压均较干预前改善，且均优于同期对照组血压监测结果（P＜0.05）。结论 在常规治疗及护理基础上联合中医健康宣教，可提升患者治疗依从性、显著改善血压控制效果。
【关键词】中医 健康宣教 高血压 治疗依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0077-02
高血压有极高的致残、致死率，易复发，容易引发心、脑、肾多脏器病变，是威胁老年群体健康的一大疾病。高血压的治疗和护理是一项长期工作，患者的积极配合是顺利开展临床治疗工作、控制病情进展的关键[1]。为了解中医健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响，我院对40例高血压患者予以基础护理联合中医健康宣教护理，对比了干预前后的治疗依从性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院80例高血压患者，随机平均分为观察组和对照组。对照组40例，男22例，女18例；年龄52～83岁，平均年龄（63.9±2.7）岁；病程1～24年，平均病程（11.3±0.7）年；平均收缩压（162.11±4.56）mmHg、平均舒张压（92.07±5.11）mmHg。观察组40例，男21例，女19例；年龄50～82岁，平均年龄（62.9±2.3）岁；病程1～22年，平均病程（12.2±0.7）年；平均收缩压（160.22±6.07）mmHg、平均舒张压（90.11±4.86）mmHg。两组患者性别、年龄、病程及入院时的血压水平对比无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：对照组予以系统的疾病管理，专人监管治疗及护理工作，并规范做工作记录；根据病情需要合理用药，每日口服贝那普利片（血管紧张素转换酶抑制剂）10mg，或缬沙坦片（血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂）80mg[2]。专人帮助患者按时、正确用药，做好生活护理。
观察组：在对照组基础上辅助中医健康宣教。①膳食指导。从中医角度为患者讲解日常膳食对生理功能的调节和病情控制的重要性，从“咸能入肾伤正”的角度讲解饮食过咸的坏处，引导患者饮食清淡，并尽可能不要进食肥甘和刺激食物；介绍各类食物的四气五味，指导患者了解常见食物特点，营养均衡、粗细搭配，均衡饮食的同时对中医食疗有基本了解，鼓励患者通过药膳控制血压、促进康复，并告知患者不同的人体质不同，不可盲目跟风，也不可擅自停药和换药。②四季养生。根据《内经》[3]内容向患者讲解不同季节的养生特点，引导患者顺应五运六气，在春季养阳防风、顺应自然；夏季以调节情绪为主，维持心态平和；秋季养阴、防燥；冬季藏匿精气、适当滋养。患者应随季节变化调整饮食、作息、运动及用药，在作息方面，要做到“春秋季节早睡早起、夏季晚睡早起、冬季早睡晚起”，维持健康的生理功能。③运动指导。向患者推荐适合的运动项目，如八段锦、太极拳等，若患者没有太极拳基础，可推荐患者学习八段锦，此种运动相对简单易学。指导患者每日适量锻炼，调理气血、延年益寿。④情志养生。各种情绪皆脏腑之气生化而来，情绪起伏过大或长期抑郁、暴躁，容易损伤身体，恶化病情，引导患者调节情绪，利于病情控制。
两组均配合基础治疗开展为期6个月的护理干预。
1.3 评价标准
测定并对比2组患者干预前后血压变化；观察2组治疗依从情况。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性
观察组干预后治疗依从度100%，较干预前明显提高，且高于同期对照组治疗依从度（P＜0.05）。见表1。
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表1 两组患者干预前后治疗依从性对比（n） 组别 阶段 完全依从 基本依从 不依从 依从度（%） 观察组（40例） 干预前 13 16 11 72.5 干预后 31* # 9* # 0* # 100.0* # 对照组（40例） 干预前 13 17 10 75.0 干预后 14 17 9 77.5 注：*表示该指标与干预前有明显差异（P＜0.05），#表示观察组该指标与对照组同期有明显差异（P＜0.05）。2.2 血压控制效果观察组干预后收缩压、舒张压均较干预前改善，且均优于同期对照组血压监测结果（P＜0.05）。见表2。 表2 两组患者干预前后血压监测结果（x-±s，mmHg） 组别 例数 阶段 收缩压 舒张压 观察组 40 干预前 162.11±4.56 92.07±5.11 干预后 132.08±9.34* # 80.68±5.97* # 对照组 40 干预前 160.22±6.07 90.11±4.86 干预后 144.08±11.22* 87.35±4.35
注：*表示该指标与干预前有明显差异（P＜0.05），#表示观察组该指标与对照组同期有明显差异（P＜0.05）。
3 讨论
高血压为常见慢性心血管疾病，多发于老年群体，中医领域属“头痛”、“眩晕”之证，与心、肝、肾生理功能失调有关[4]。中医理论根据高血压症状轻重将其分为肝火炽盛、肝阳上亢、阴阳俱虚3类，长期发怒、抑郁、肝阳上亢，可致气郁化火，损耗肝阴，上扰清空，进而出现头痛和眩晕等症状；长期肾阴亏损者，会导致肝阳上亢而诱发高血压；久病者易损伤阴阳之气，阴阳两虚而缠绵病榻。中医治疗高血压，需在控制血压的同时，以调理阴阳、气血及脏腑功能，调节情绪为主[5]。
本次研究在开展高血压基础治疗的同时，联合中医健康宣教以引导患者科学饮食、运动，顺应季节变化、调整心理状态，从根本上改善生理功能、消除发病机制。观察组干预后治疗依从度100%、收缩压（132.08±9.34）mmHg、舒张压（80.68±5.97）mmHg，均优于对照组（P＜0.05），提示中医健康宣教可促使药效发挥，帮助患者积极地接受治疗和护理服务，改善血压控制效果，值得应用。
参考文献
[1] 吴萍.家庭病床高血压患者实施中医养生指导和健康宣教干预的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(9):928-930.
[2] 王莹,陈岩岩.住院高血压患者的健康宣教[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2):172.
[3] 李晓露.辨证施护在高血压病患者健康宣教中的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(26):111-112.
[4] 董尚丰.高血压病的中医护理与健康教育[J].护理实践与研究,2013,10(7):153.
[5] 谢丽燕,章茶琴,夏颖等.中医护理在高血压患者健康教育中的应用体会[J].浙江中医药大学学报,2011,(5):785-787.
论文作者:邓华英
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期
论文发表时间:2014-4-4
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