孙诗荟
（泰州市第二人民医院；江苏泰州225500）
摘要：目的：分析急诊输液室护理安全隐患原因及处理。方法：选取我院急诊输液室2017年1月-2018年1月收治的170例患者，设为对照组，分析该组护理安全问题发生率和原因。另以我院2018年2月-2019年2月收治的170例患者为观察组，根据回顾性分析结果进行隐患处理。对比两组护理安全问题发生率、患者护理满意度。结果：急诊输液室护理安全隐患原因牵涉到患者依从性、护理人员能力和器械因素。观察组的护理安全问题发生率较低，患者护理满意度较高。与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：急诊输液室护理安全隐患原因较为多样，给予针对性处理可降低护理安全问题发生率，提升患者满意度。
关键词：急诊输液室；护理安全隐患；知识宣讲；专业培训
前言：急诊输液室是医疗机构的重要部门之一，通过输液治疗的方式向急诊患者提供医疗服务，以实现补液、水电解质失衡纠正等。因患者病情多样，且机体态势存在差异，输液过程中也面临各类安全隐患的威胁。分析认为常规护理模式下患者护理安全问题发生率偏高，给予必要处理则可提升护理效果。我院研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院急诊输液室2017年1月-2018年1月收治的170例患者为对照组，另以我院2018年2月-2019年2月收治的170例患者为观察组。对照组：男87例，女83例，年龄8-76岁，平均（42.5±9.8）岁。观察组：男88例，女82例，年龄9-77岁，平均（42.6±9.7）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
调取对照组患者资料做回顾性分析，了解患者护理安全问题发生率和隐患出现的原因，发现患者依从性、护理人员能力和器械因素影响护理安全。据此拟定知识宣讲、专业培训、规范管理三条措施，推行于观察组工作中：
①知识宣讲。知识宣讲主要针对患者和家属群体，尤其是高龄和低龄患者、患儿存在依从性不高的问题。于患者输液前，传递各类治疗要求，如避免拨动输液管、避免输液管折叠，控制输注速度、避免患儿随意拨动等。此外传递部分周边知识，如治疗的必要性、疾病病因和预防、护理要求等，提升患者认识深度和依从性。②专业培训。以专业培训提升护理人员工作能力，向护理人员提供结构化的理论知识，如精确寻找静脉进行穿刺、了解不用药物用法和滴注参数等等。在此基础上推行老带新模式，通过经验丰富的护理人员进行日常指导，提升低年资人员的工作能力。如患儿依从性不佳时，进行语言疏导可提升依从性。患者静脉血管较狭窄，可通过适当运用使血管更加清晰等。③规范管理。所有设备、器械和工具等，均给予规范化管理。确保所有设备性能理想，器械和工具处于无菌状态，型号齐全、规格工整，且能够快速提供。选取专人负责上述管理工作，并通过周期抽检的方式，了解管理过程中存在的问题和不足，积极予以改进。
1.3观察指标
对比两组护理安全问题发生率、患者护理满意度。护理满意度以10分制问卷调查，得分超过6分为满意。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意度较高，护理安全问题发生率较低，见表1：
观察组见1例堵管、1例导管折叠，给予处理后无恶化。对照组见1例堵管、2例导管折叠、2例感染、1例导管滑脱、2例连接不牢，给予处理后无恶化，两组均无重大并发症。
3.讨论
急诊输液室护理带有一定的特殊性，需保证护理安全，导致护理安全隐患的因素较为多样。此前学者分析发现，患者依从性不高、认知有限的情况下，护理安全问题发生率可达到5%左右[1]。另有学者研究指出，给予针对性处理，患者的护理风险发生率可降至2%以下，且护理满意度可超过90%[2]。我院研究结果与此相似，观察组患者的护理安全问题发生率为1.18%，护理满意度为98.24%，较对照组的4.71%、83.53%优势明显。
思路上看，我院首先通过回顾性分析，发现患者依从性较低、护理人员能力不佳和器械管理不到位，可导致各类护理安全问题，之后针对性予以处理。通过知识宣讲使患者了解疾病相关信息，形成理想的认知框架。再以专业培训提升护理人员的专业水平，避免反复穿刺、穿刺位置不当等因素导致的各类风险。规范管理则重视器械因素的处理，提升了无菌管理效果，确保器械、工具能够及时有效提供。结果上看，上述措施推行后，患者对护理工作的认同感更高，多元开展的处理方法，也有效避免了各类护理安全问题，来自患者自身、护理人员以及家属的共同努力，提升了护理安全隐患的处理效果。此外，针对低龄患儿和高龄患者的语言疏导等护理措施，也有助于改善工作质量。
综上所述，急诊输液室护理安全隐患原因较为多样，给予针对性处理能够降低护理安全问题发生率，提升患者满意度，可推广。
参考文献：
[1]赵美娜.探讨门急诊输液室护理安全隐患的原因及相关处理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):146+155.
[2]李婉.门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(06):18-19+162.
论文作者:孙诗荟
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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