唐满娥 （湖南省邵阳市中医医院 422000）
摘要：目的 探讨在乳腺癌患者应用延续性护理对患者化疗健康知识掌握情况和生活质量的影响。方法 选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗乳腺癌手术的90例患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者给予常规护理，研究组的45例患者给予延续性护理干预，对比两组患者的生活质量和对健康知识的掌握情况。结果 研究组患者对术后化疗健康知识的掌握情况和生活质量评分均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在乳腺癌患者术后化疗期间给予延续性护理干预，有效提高患者的健康知识掌握情况，改善其生活质量，值得临床大力推崇。
关键词：延续性护理；乳腺癌；术后化疗；健康知识掌握情况；生活质量；
乳腺癌是临床常见的一类女性疾病，给患者的生命健康构成一定的威胁。临床常用手术进行治疗，术后给予化疗进行辅助治疗，在化疗期间可能出现一系列的不良反应，在此期间需患者若能严密掌握疾病治疗和康复的知识，给予积极治疗，改善患者的生活质量[1-2]。本次研究旨在探讨延续性护理在乳腺癌患者中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗乳腺癌手术的90例患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组45例患者，年龄在42岁~65岁，平均年龄（50.32±3.25）岁；根据手术方式进行分类，其中保乳手术患者2例，改良根治手术患者38例，扩大根治术患者5例。研究组45例患者，年龄在40岁~68岁，平均年龄（50.68±3.28）岁；根据手术方式进行分类，其中保乳手术患者3例，改良根治手术患者38例，扩大根治术患者4例。两组患者在年龄、手术类型等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准排除标准[3]
纳入标准：患者入院后经影像学检查、病理检查，确定为乳腺癌；均是第一次进行化疗；患者及其家属对这次研究目的，并同意配合整项研究。
排除标准：原发性乳腺癌；精神病患者；不能正常沟通和交谈患者；伴有严重肝、肾功能障碍患者；伴有全身心慢性疾病患者。
1.3方法
对照组：给予常规护理干预，主要包括在患者住院期间，保持病房干净、整洁，指导患者合理饮食，给予患者用药指导，严密监测患者的病情变化，给患者讲解疾病的相关知识，在患者出院给予患者出院指导。
研究组：在对照组的基础上给予延续护理干预，主要包括：①健康教育：在患者出院前，设定健康教育讲座，给患者讲解化疗期间可能出现的不良反应，给患者讲解一些健康生活方式，给予患者家庭康复的健康讲座；护理人员制定乳腺癌患者的指导手册，其中包含乳腺癌形成的原因和危害，乳腺癌经化疗出现的不良反应预防措施，例出一些具体的护理方法；制定呈护理手册，在患者出院时人手发放一本。②在患者出院前3天，护理人员对患者的病情进行全面护理评估，对患者的生理、心理和环境状况进行连接，详细记录患者的健康问题，根据患者的身体恢复情况制定出院后的护理方案。③电话随访，在患者出院后前1个月，护理人员每周给患者进行电话随访，每次随访时间约20min，对患者的身体状况和康复情况进行全面了解，加强患者的家庭适应性；由于出院后患者对医院的一些健康行为逐渐遗忘，护理人员根据患者的实际情况制定针对性的康复指导，对可能出现的并发症给予预防护理。④登门拜访，在患者出院后1个月，护理人员对患者进行家庭方式，巩固电话随访的内容，并进行查漏补缺。指导患者适当进行有氧运动，根据患者的身体状况，合理调整运动的时间和强度，养成良好的生活习惯，作息时间规律，提高患者的免疫力。
1.4 指标观察[4]
应用乳腺癌生活质量量表对患者的心理功能、躯体功能、社会因子和信仰因子等四个维度进行生活质量评价，得分越高表明患者的生活质量越好；应用健康知识水平问卷，对消化道反应、基本化疗知识、皮肤反应、功能锻炼、骨髓抑制、功能锻炼等5个方面进行评分。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（x±s）来表示，用t检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的生活质量评分
经不同护理干预后，研究组患者的心理功能、躯体功能评分均明显高于对照组（P<0.05）；两组患者的社会因子、信仰因子评分无明显差异（P>0.05），研究组患者的生活质量总分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
近年来随着女性患者饮食结构的改变，生活工作压力的增加，乳腺癌的发生率呈现逐年上升的趋势。乳腺癌的发生给患者的身心带来痛苦，给家庭和社会带来很大的压力，在临床治疗中，不仅需积极治疗原发疾病，同时需给予干预护理，改善患者的生活质量对临床疗效的改善有非常重要的作用[5]。
延续性护理是帮助患者在出院后得到一个持续性的康复护理指导，给患者连续性灌输保健健康知识，有利于患者稳定康复治疗，降低疾病的发生率[6]。延续性护理确保整个护理的连续性和完整性，提高患者的自我护理水平，有助于患者出院后病情康复。本次研究结果表明，研究组患者对术后化疗健康知识的掌握情况和生活质量评分均明显高于对照组。
综上所述，在乳腺癌患者术后化疗期间给予延续性护理干预，有效提高患者的健康知识掌握情况，改善其生活质量，值得临床大力推崇。
参考文献
[1]李雪.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2017，12（24）：125-126.
[2]刘桂玲.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生存质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：254-255.
[3]刘秀莲.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（35）：223-224.
[4]叶桦，王虹，代晓捷.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（1）：159-160.
[5]王娟.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生命质量的影响[J].医疗装备，2016，29（22）：183-184.
[6]周春兰，李晓瑾，李文姬，等.延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响[J].实用医学杂志，2015，31（4）：663-665.
论文作者:唐满娥
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
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