（宁夏回族自治区固原市人民医院 宁夏固原 756000）
【摘要】目的：探讨延伸护理服务在对冠心病心力衰竭患者依从性方面的影响。方法：将100例冠心病患者随机分成对照组和观察组各50例。其中，给与对照组患者以常规护理干预，观察组患者在给予心内科常规护理干预的同时给予护理延伸服务。对比对比观察两组患者病情变化，持续三个月以上。结果：护理期间依从性评分观察组、对照组分别为(14.09±1.33)分和(10.34±1.21)分，观察组明显高于对照组(P＜0.05)。左室射血分数(EF)与每搏心输出量(CO)值护理干预后两组均高于护理前(P＜0.05)，治疗后观察组高于对照组(P＜0.05)。护理后观察组的心理、生理以及社会适应性评分相比于对照组来说显著升高(P＜0.05)。观察组患者发生不良反应事件相比于对照组来说明显减少，存在差异性(P＜0.05)。结论：冠心病心力衰竭患者在临床上应用护理延伸服务的效果较好，提高患者的治疗依从性，显著改善患者的心功能，降低不良反应事件的发生，改善患者的生活水平，可在临床治疗中推荐使用。
【关键词】心力衰竭；冠心病；护理延伸服务；依从性；心功能；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0193-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭是临床上心血管内科较多的常见病。由于人们生活习惯以及饮食结构的变化，我国冠心病患者的数量不断增加，对我国人们的身体健康造成影响。目前，医学技术处于不断发展更新的阶段，这使得冠心病患者的治疗得到明显提高，降低了冠心病患者的死亡率和致残率。为改善患者远期预后，提供患者长期治疗的依从性，需提高患者长期配合治疗的主动性。护理延伸服务可让出院恢复期患者出院后也能获得持续服务，保证患者在家也能接受专业服务。本次主要对我院收治的患有冠心病心力衰竭的100例患者的临床护理情况进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月—2016年12月，我院心内科收治冠心病心力衰竭患者100例，随机分组，对照组50例，其中，男27例，女23例，年龄(61.24±5.01)岁，体质指数(24.15±2.85)kg/m2。疾病类型：22例为稳定型心绞痛，18例为高脂血症，5例为急性心肌梗死，3例为糖尿病，9例为原发性高血压，23例为不稳定型心绞痛。观察照组50例，其中，男29例，女21例，年龄(59.44±4.32)岁，体质指数(22.22±2.17)kg/m2；疾病类型：稳定型心绞痛27例，不稳定型心绞痛19例，急性心肌梗死4例；合并疾病：高血压11例，糖尿病13例，高脂血症8例。
1.2 纳入标准：（1）诊断符合第八版《内科学》冠心病心力衰竭诊断标准；（2）排除精神神经系统疾病；（3）具有初中以上文化程度，能够生活自理；（4）延伸服务期间无死亡情况发生。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组 采用心内科冠心病心力衰竭常规护理。
1.3.2 观察组 在采用心内科冠心病心力衰竭常规护理基础上，给予护理延伸服务。（1）由主管护师对患者进行出院指导和健康教育；（2）每周3次电话随访，2周一次家访。（3）制定个性护理计划，实施一对一的家庭护理延伸服务。指导患者健康科学的饮食，食用易消化、低热量、低脂肪以及少盐的食物，养成少食多餐的饮食习惯。
1.4 统计学方法
本次文中的数据分析使用SPSS15.0 统计学软件，计数资料、计量资料分别采用%、(x-±s)表示，组间对比采用χ2/t检验，若P＜0.05说明组间差异明显，有统计学意义。
2.结果
3.讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病，近年呈现出明显多发趋势，可能与人民群众生活水平提高和饮食习惯改变密切相关。现代医学医患模式转变，为患者提供高质量，个性化及全方位的服务已成为现代医院追求的目标，护理延伸暴露就是这一追求目标的具体体现。冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭，是一种常见慢性病，为改善患者生活质量，增强治疗效果，医护人员应迈向社区走进家庭。
3.1 护理延伸服务提高患者治疗依从性
积极有效的护理延伸服务能提高患者治疗依从性，对全方位提高冠心病心力衰竭患者康复及治疗效果具有积极意义。护理延伸服务是一种新型的医学治疗模式，是根据生物、医学以及心理学多方面结合后总结出的一种科学有效的护理方式。医护人员对患者进行随访时，需要对患者进行自我护理，这对患者病情的预防和改善意义重大。本文研究结果显示，护理后，观察组患者的治疗依从性评分显著高于对照组，说明护理延伸服务能够提高患者治疗依从性。
3.2 冠心病心力衰竭患者的心功能可通过护理延伸服务改善 过去对冠心病心力衰竭患者进行康复锻炼，对患者心功能的改善较弱，但是本次采用护理延伸服务后，患者的心功能得到显著的改善。
3.3 护理延伸服务对冠心病心力衰竭患者的预后效果较佳，对患者的生活质量改善具有重要的意义。研究发现参与到护理延伸服务工作中的护理人员，炳权为冠心病心力衰竭患者服务的目的，通过专业指导保证了护理工作在院内和院外的连续性与专业性，同时护理延伸服务对医患之间的关系有明显的改善作用，患者对自身疾病的认识程度显著提高，自我护理能力增强，有效缓解了患者的病情，提高患者的生活水平。
综上所述，冠心病心力衰竭患者在临床上应用护理延伸服务的效果较好，提高患者的治疗依从性，显著改善患者的心功能，降低不良反应事件的发生，改善患者的生活水平，可在临床治疗中推荐使用。
【参考文献】
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论文作者:白云霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 对照组论文; 心绞痛论文; 高于论文; 功能论文; 《心理医生》2017年17期论文;