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【摘 要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎的应用价值。方法：选取2015年7月-2017年3月收治的45例亚急性甲状腺炎患者作为研究组，选取同期健康体检者45例作为对照组，所有受试者均予以彩色多普勒超声检查，对两组诊断结果进行比较。结果：研究组左侧PSV、右侧PSV及左侧EDV、右侧EDV血流值均高于对照组，组间表现出的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎具有重要的诊断价值，可为临床准确诊断和制定治疗方案、预后评价提供信息借鉴和参考。
【关键词】亚急性甲状腺炎；彩色多普勒超声；诊断价值
炎急性甲状腺炎虽然是临床常见病，但尚未完全明确其发病原因，多认为是感染病毒后，患者自身免疫反应导致的甲状腺损伤，一般在消化道和上呼吸道病毒感染后2-4周出现，以甲状腺肿大、颈痛、发热为主要症状表现，并由一侧逐渐蔓延至另一侧，质地较硬，压痛感明显，抽血检查可见甲状腺激素水平处于明显升高现象，但甲状腺同位素扫描或进行吸碘检查时则无明显影响。检查红细胞沉降率具有重要作用，其亦是对病情作出重要判断的关键性指标。对亚急性甲状腺炎患者而言，早发现、早诊断和早治疗对改善生活质量和预后至关重要[1]。而彩色多普勒超声的发展与应用，为临床诊断本病提供了新的选择。本文选取45例亚急性甲状腺炎患者与45例健康体检者进行对比，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月-2017年3月收治的45例亚急性甲状腺炎患者作为研究组，均经临床症状和实验室检查确诊，未纳入甲状腺癌、结节性甲状腺肿等患者，未接受任何临床治疗。其中男患者27例，女患者18例，患者年龄在24-79岁之间，平均（46.8±0.4）岁；病程6个月-3年，平均（1.5±0.3）年；选取同期健康体检者45例作为对照组，其中男29例，女16例，年龄25-80岁，平均（47.2±0.5）岁。对比两组受试者基线资料的差异，组间无统计学意义（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
所有受试者均予以彩色多普勒超声检查，采用探头频率为7.5-10MHz的高频线阵探头的彩色多普勒超声诊断仪为患者进行诊断。嘱患者将颈部充分暴露出来，通过纵横切扫差甲状腺与周边组织，对甲状腺形态、大小及内部回声、周围组织情况进行观察，调整为CDFI（彩色多普勒血流现象）模式后对甲状腺实质内血流状况进行观察，主要对甲状腺两侧PSV（上主动脉收缩期峰值血流速度）、EDV（舒张末期血流速度）进行测量和记录。
1.3 统计学分析
利用统计学软件SPSS21.0统计处理得到的所有相关数据，诊断结果使用（ ）加以描述并给予t检验，P＜0.05代表两组间差异有统计学意义。
2 结果
两组左侧PSV、右侧PSV及左侧EDV、右侧EDV血流值相比，研究组均高于对照组，组间具有显著性统计学差异（P＜0.05），详见下表。
3 讨论
亚急性甲状腺炎属于临床十分常见的甲状腺疾病之一，其在30-50岁群体中最易发病。患者主要以高代谢症群、甲状腺弥漫性肿大等临床表现为主。近年来，生活环境和饮食结构的逐年变化，该病的患病数量明显增加。其是与病毒感染和自身免疫存在密切关系的疾病类型，发病之前大多数患者都存在上呼吸道感染病史，且随着季节病变，其会出现一定的流行性。由于患者对亚急性甲状腺炎的认知有限，导致其整体治疗率还不足5%，而早期无法作出明确诊断是导致治愈率低下的主要原因[2]。
甲状腺位置隐蔽性和小的甲状腺结节等因素的影响，导致临床诊断亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病存在较大的难度。随着不断发展与革新的医学技术，彩色多普勒超声已经广泛应用于临床，且随着深度的不断增加，彩色多普勒超声的敏感性会随之降低。通过彩色多普勒超声，可将患者甲状腺的具体大小、形态和内部结构、血流情况清晰的显示出来，同时获得比较清晰的声像图特征，在此基础上结合患者临床症状表现、以往病史、实验室检查等，可显著提高亚急性甲状腺炎的确诊率，减少误诊或漏诊。且相比于其它影像学检查方法，彩色多普勒超声具有简单方便、无创无痛、安全有效、可重复使用的优势[3]。
在本次实验中，通过对亚急性甲状腺炎进行彩色多普勒超声检查，发现患者甲状腺两侧呈现基本对称状态，边界比较清晰，血流信号丰富。研究组患者的左侧PSV、右侧PSV及左侧EDV、右侧EDV血流值均显著高于对照组，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此充分证明，彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎具有重要的诊断价值，可为临床准确诊断和制定治疗方案、预后评价提供信息借鉴和参考。需要注意的是，本组研究时间较多，选择的病例样本较少，有关彩色多普勒超声诊断炎急性甲状腺炎的优势和不足还需临床方面和相关学者进行深度探析和讨论。
参考文献
[1] 董燕.彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎的效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(12):136.
[2] 孙秀莲.彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(58):11616,11618.
[3] 周梦默,杨嵘,方鸿等.高频彩色多普勒超声诊断亚急性甲状腺炎的体会[J].中国社区医师,2016,32(18):127-127,129.
论文作者:赵丽杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：多普勒论文; 超声论文; 甲状腺论文; 彩色论文; 患者论文; 甲状腺炎论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;