袁笑逸
（江苏盛泽医院眼科 江苏苏州 215228）
【摘要】目的：进一步研究白内障治疗中白内障超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术的作用疗效。方法：选择我院眼科2013年9月至2015年9月期间收治的40例白内障患者分组给予白内障超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术治疗，观察2组患者术后1天、1周、4周、12周、24周视力恢复情况及并发症发生情况。结果：2组患者经过手术治疗后患者视力逐渐恢复，但2组患者术后1天、1周、4周、12周、24周视力恢复情况基本无明显差异，且术后并发角膜内皮损伤、眼内炎症、角膜水肿以及眼内压升高等不良症状发生情况基本无明显差异，P>0.05。结论：通过超声乳化术与小切口囊外摘除术对白内障患者进行治疗术后疗效基本一致，可以帮助患者及早恢复视力，临床治疗应该依据白内障患者实际病情及经济状况选择合理的手术治疗方案，帮助患者及早恢复健康。
【关键词】白内障；超声乳化术；小切口囊外摘除术；疗效分析
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0150-02
白内障是临床眼科常见疾病，多发于老年群体，临床主要通过白内障超声乳化术对白内障患者进行治疗，且效果较好，但其临床治疗费用相对较为昂贵。而小切口白内障囊外摘除术是临床新兴白内障治疗手段，其操作简单快捷、安全性好，且预后效果佳，相较于白内障超声乳化术治疗费用明显降低。本文为进一步研究白内障治疗中白内障超声乳化术与小切口白内障囊外摘除术的作用疗效，选择我院眼科2013年9月至2015年9月期间收治的40例白内障患者进行研究，研究结果总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院眼科2013年9月至2015年9月期间收治的40例白内障患者开展研究，男21例，白内障患眼34只，女19例，患眼28只，患者年龄37岁～85岁，平均（67.31±6.82）岁，入选患者排除患有糖尿病、高血压、高度近视等疾病患者。将患者随机分为对照组、研究组，各组患者20例，使2组患者的基本病历资料无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者接受白内障超声乳化术治疗，术前使用2%利多卡因对患者患眼进行结膜表面麻醉或浸润麻醉，再行白内障超声乳化吸除术治疗，将1%透明质酸钠注入至患眼前房，行环形私囊连续处理，并进行水分离、分层处理，再将人工晶体植入患眼后吸除透明质酸，重建前房。结束手术后涂抹典必殊眼膏于患者结膜囊内，包扎处理患眼。研究组患者接受小切口白内障摘除术治疗，术前患眼接受与对照组相同局麻、消毒处理后，将患眼球结膜剪开做一个约8.5mm长结膜瓣，再将穹窿部作为基底于角膜缘后2mm处，做一个直线形小切口切至角膜内1.5mm处为止。再在角膜处切一个侧切口穿刺进入眼房，然后将粘弹剂注入至眼房形成环形撕囊，再行水分离、分层处理。再次将粘弹剂注入至眼房内并慢慢取出晶体核，植入人工晶状体，缝合切口，将地塞米松、妥布霉素注入至球结膜下，再行包扎处理。手术结束后接受与对照组相同抗感染治疗。观察2组患者术后1天、1周、4周、12周、24周视力恢复情况，记录患者围术期并发症发生情况。
1.3 数据处理
通过SPSS 17.0统计处理数据，患者年龄、视力情况以 （x-±s）表示，t检验比较，并发症发生率以%表示，卡方检验比较，P<0.05，组间差异显著，具统计学意义。
2.结果
2.1 术后患者裸视力恢复情况
由下表数据得知，2组患者经过手术植入人工晶状体治疗后，患者视力逐渐恢复，但2组患者术后1天、1周、4周、12周、24周视力恢复情况基本无明显差异，P>0.05。
2.2 患者术后并发症发生情况
对照组2例患者术后出现角膜水肿症状，1例出现眼内压升高症状，1例患者发生眼内炎症，并发症发生率为20.0%，研究组1例患者术后出现角膜水肿症状，2例出现眼内压升高症状，1例患者发生眼内炎症，并发症发生率为20.0%，2组患者术后均未见有角膜内皮损伤症状。比较2组患者术后并发角膜内皮损伤、眼内炎症、角膜水肿以及眼内压升高等不良症状发生情况基本无明显差异，P>0.05。
3.讨论
白内障好发于老年群体，随年龄的逐渐增长，人眼内晶状体会逐渐浑浊而出现老年性白内障。临床主要通过外科手术植入人工晶状体治疗，效果较显著，可以使近乎失明的白内障患者复明，视力得到很大程度的恢复[1]。目前，临床治疗白内障的手术方式主要包括超声乳化术植入人工晶状体与白内障囊外摘除术后植入人工晶状体2种，治疗效果比较明显。超声乳化术是临床白内障治疗中一种比较普及的外科手术治疗方式，相较于传统手术需要在白内障成熟期植入人工晶状体[2]，超声乳化术可以明显提前手术治疗时间，一般在白内障初发期即可通过手术植入人工晶状体进行治疗，及早恢复白内障患者视力，且手术创伤小，利于患者预后恢复[3]。但因超声乳化术费用较高，手术相对比较复杂难掌握，术中容易并发不良适应症，且在成熟期白内障患者治疗中超声乳化时间也相对延长，使其临床应用具有一定的局限性[4]。而现代小切口囊外摘除术因其手术切口小，自闭性高，使患者术后视力可以及早恢复，且效果极佳等优势已经取代传统囊外摘除术，相较于超声乳化术，操作简单易于掌握，且手术费用低，使其更被基层医院与患者接受，应用更加广泛[5]。
本文研究发现，2组患者经过手术治疗后患者视力逐渐恢复，但2组患者术后1天、1周、4周、12周、24周视力恢复情况基本无明显差异，且术后并发角膜内皮损伤、眼内炎症、角膜水肿以及眼内压升高等不良症状发生情况基本无明显差异，P>0.05。由此可见，通过超声乳化术与小切口囊外摘除术对白内障患者进行治疗术后疗效基本一致，可以帮助患者及早恢复视力，临床治疗应该依据白内障患者实际病情及经济状况选择合理的手术治疗方案，帮助患者及早恢复健康。
【参考文献】
[1]梁永强.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较[J].中国现代医生，2013，51(17):159-160.
[2]金靖.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术的临床疗效比较[J].中国医药指南，2015，(25):78-78，79.
[3]石萍，贾秋菊，刘祥龙等.三种不同术式老年白内障手术对泪膜功能的影响[J].中国民康医学，2010，22(4):359-360.
[4]荀红，刘娟，陈璐等.改良式小切口白内障囊外摘除术对泪膜的影响研究[J].中国现代医生，2014，52(32):136-138.
[5]傅建明，应通荣，郑海华等.不同术式治疗老年性白内障临床研究[J].中国现代医生，2012，50(9):36-38.
论文作者:袁笑逸
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
标签：白内障论文; 患者论文; 超声论文; 术后论文; 角膜论文; 视力论文; 晶状体论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;