（马尾开发区医院 福建福州 35007）
摘要：目的 探讨研究细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法 将于本院行手术治疗患者中随机抽出78例，将其分成对照组和观察组，后分别给予常规护理及细节护理等模式进行干预，并对两组患者临床效果及手术安全性进行比较。结果 观察组满意度高于对照组对应值（96.30%>70.37%）；观察组手术室护理安全评分较对照组对应值高；观察组并发症发生率低于对照组对应值（7.69%<28.21%），且P<0.05。结论 针对手术治疗患者采细节护理用于其围术期干预中，患者治疗安全性及护士护理质量均得到显著性改善，且其护理满意度高，并发症少，值得推广。
关键词：细节护理；手术室护理安全性；应用
手术室是急救或需行手术治疗病症患者的一个治疗场所，对提高患者生存质量及改善临床症状具有重要的现实意义。但由于手术室存在高工作量、技术性强、风险高及工作时间长的工作性质，仅依靠主刀医师是无法有序完成患者的手术治疗，需护理人员的高效配合和手术室护理工作的有效落实来进行干预，以提高患者手术安全性[1]。故如何提高医院手术室护理质量是现今各大医院尚待解决的管理问题之一[2]。本次研究现抽取于本院行手术治疗的患者中抽出78例作研究对象，以常规护理及细节护理作大致方向行临床分析，结果如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年5月～2016年5月于我院行手术治疗患者中随机抽出78例作研究对象，将其以每组39例分成观察、对照两组。其中，观察组男20例，女19例；年龄23～58岁，平均年龄为（36.77±3.95）岁；手术时间50～269min，平均时间132.25±8.42min。对照组男22例，女17例；年龄21～61岁，平均年龄为（37.48±4.11）岁；；手术时间55～282min，平均时间129.15±11.59min。两组患者一般资料比较，且P>0.05。
1.2方法
对照组选择常规护理，如仪器检测、消毒手术设备装置及患者体征监测等。观察组在对照组基础上加以细节护理进行干预，具体流程如下所示：
（1）术前心理护理：护理人员在患者术前需积极与其进行沟通交流，建立起良好的护患间关系，并根据其病症情况来将发病机制、治疗流程、预期效果及相关注意事项等内容对患者进行详细讲解，同时将我院治疗优势、医师资质等内容适当穿插介绍，以缓解其就医压力及负面情绪，帮助患者树立治疗信心。
（2）制定手术护理流程：护理人员在受到患者手术治疗信息后，在术前一天查阅其相关病理资料和安排的具体手术室，并将其既往病史、过敏史、传染病史和相关入院检查指标详细记录好上报给主刀医师，并大略评估患者心理状况、生命体征、肢体活动情况来协助医生制定合理的手术治疗和护理流程。
（3）术中保温护理：护理人员在患者入手术室前，将室内维度调至在22～25℃，在保证不影响患者术野前提下尽可能的遮挡其机体其他裸露面积，患者术中所需滴注和冲洗的液体均在事先利用液体加温器来维持液体温度37℃左右，而术中纱布需事先浸泡在温盐水中，手术中途停止也需取纱布覆盖住其手术切口。避免在空气中过度暴露。
（4）皮肤护理：部分患者手术过程中无法更换体位，且手术时间较长，易导致其皮肤部分受压区域形成压疮，故护理人员需在患者术前对其预想受压皮肤进行检查，并取赛肤润涂抹在患者骨突部位，后取泡沫敷料进行包扎，并帮助患者在不影响其术野前提下根据患者自述机体舒适感来进行体位调整，以避免其神经皮肤被过度压迫。
（5）术后交接护理：患者手术结束时，护理人员与术前记录的手术设备仪器、纱布等进行对比整理，并在其什么体征稳定情况下擦拭干净皮肤上的消毒药水及残留血迹，整理好其衣物，将各个术后吸氧、输液及引流等留置管道进行妥善安置，并详细填写好交接表，同时将患者具体手术流程（手术方式、麻醉类型、引流名称、输液、输血）及相关注意事项等内容对病房护士进行告知，后将手术台清理消毒干净、
1.3观察指标
医护人员采取满意度问卷调查来根据患者手术期间实施护理方法进行评分，80分以下为不满意；80～95分为较满意；95～100分为满意，分数越高表明患者满意程度越高[3]。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。采用医院自制评分表对手术室内消毒隔离、器械准备、仪器设备及护士配合技能等安全措施落实程度进行评分，分值越高表明手术室安全系数越高。并记录患者术后出现的切口感染及延迟苏醒等并发症，发生率=（发生例数/总例数）×100%。
1.4统计学分析
本研究中，计量资料行t检验，以（ ）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，但P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者护理满意度
观察组护理满意度较对照组高（96.30%>70.37%），且χ2=5.18，P<0.05。详情见表1。
2.3比较两组患者并发症发生情况
观察组出现1例切口感染（2.56%），2例术后延迟苏醒（5.13%），并发症发生率7.69%；对照组出现5例切口感染（12.82%），6例术后延迟苏醒（15.39%），并发症发生率28.21%。组间数据比较，观察组并发症发生率较对照组低，且χ2=5.57，P<0.05。
3.讨论
本次研究针对行手术治疗患者采取细节护理进行干预，研究结果显示观察组（细节护理）护理满意度、手术室护理安全评分及并发症发生率均较对照组对应值优，且P<0.05。其中，细节护理模式主要是在患者围术期间落实其手术室的相关护理工作，除去落实手术室仪器设备等相关检测消毒工作以外，术前通过落实患者的心理护理和相关健康宣教工作，着重讲解相关发病机制、治疗过程及我院治疗优势等多方面内容，以建立良好的医患关系来提高患者治疗配合度及信心；科学的手术护理流程制定有利于提高患者病症治疗的针对性，最大程度避免其手术过程中受患者机体影响而出现突发意外；术中保温及皮肤护理能最大程度上降低手术操作对患者造成的机体损伤；术后交接护理便于病房护理人员及时掌握患者手术治疗的最新进展，以促使其后期护理工作的有序展开[4-5]。
综上所述，采取细节护理用于手术室内患者治疗干预中，有效提高其治疗安全性的同时降低患者并发症发生率，其护理满意度高，值得推广。
参考文献
[1]海燕，杜秀云，李韶玲.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：66+71.
[2]石玉叶，张菊英，张丽莎.品管圈在手术室安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（22）：60-61.
[3]梁水珍，吴枚禅.安全干预机制在手术室安全管理中的应用价值[J].中外医疗，2016，35（25）：28-30.
[4]张景玮.安全干预模式在手术室安全管理中的应用及效果评价[J].中国实用医药，2016，11（04）：288-289.
[5]傅光敏.优质护理干预在手术室安全管理方面的应用[J].检验医学与临床，2014，11（16）：2333-2334+2344.
论文作者:徐晓斓
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 并发症论文; 细节论文; 对照组论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年4期论文;