（济阳区人民医院；山东济南251400）
【摘要】目的 研究心血管内科患者的合理用药安全性及管理措施。方法 选取2017年1月-2018年9月我院接收的心血管内科患者180例，运用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组90例。两组均采用常规用药管理模式，研究组在此基础上实施合理用药监督管理措施。对比两组不合理用药和用药不良反应发生率。结果 研究组不合理用药率和用药不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心内科实行合理用药监督管理制度有利于减少不合理用药的发生，提高用药安全性。
【关键词】心血管内科；合理用药；用药安全性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0263-01
随着我国人口老龄化趋势的增长，心血管疾病的发病率也呈现上升趋势[1]。心血管疾病是一种发病快、病情复杂、致残率和死亡率较高疾病，主要包括冠状心脏病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心肌炎、心绞痛等慢性病[2]。在治疗方面，心血管疾病疗程比较漫长，患者需要长期服药以控制病情的发展。但经常会存在重复用药、用药方法错误、药物剂量不当、药物联用不合理的情况发生，导致患者出现恶心、头痛、嗜睡等用药不良反应，无法达到理想的治疗效果，甚至危害患者健康。因此，合理用药、安全用药也得到了患者及医护人员的重视[3]。而合理用药及用药安全性均需要一个科学有效的管理制度支撑。本研究分析心内科合理用药安全性及管理措施。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月-2018年9月我院接收的心血管内科患者180例，运用随机数表法将其分为研究组和对照组，每组90例。研究组男47例，女43例；年龄19-80岁，平均年龄（49.50±5.91）岁；其中冠心病32例，心绞痛29例，心肌梗死15例，高血压14例。对照组男48例，女42例；年龄21-81岁，平均年龄（51.15±5.87）岁；其中冠心病33例，心绞痛28例，心肌梗死12例，高血压17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规用药管理模式，提供患者用药指导。观察组在对照组基础上进行合理用药监督管理措施，具体措施如下：（1）成立药物监管小组。由主任、医生、药剂师组成药物监督和管理小组，定期抽查处方用药是否合理，如果存在超剂量、配伍禁忌、药物名称错误等不合理现象，要立即通知责任医生，核实明确后才可以继续配药。每周一次开会总结，对相关不合理用药情况进行统计，制定有效的改进计划并实施。（2）药品知识宣导。通过讲座、会议、知识手册的形式，动员全体人员加强对药品的作用和用法用量的培训。（3）建立药品管理系统。定期清理库房药品，详细记录库房的药品批号、数量、价格、有效期等，每周清点一次，及时更新药品管理信息，对变质过期的药品及时清理，杜绝不合规药品使用。（4）报告不良反应。医生需告知患者药物的用法用量、作用和可能出现的不良反应，提醒患者用药时发现不良反应要及时就医，并对此进行记录反馈，提高用药安全意识。
1.3 观察指标 （1）对比不合理用药发生率。不合理用药情况包括药物联用不合理、药物剂量不当、用药方法错误、重复用药等方面。（2）对比用药不良反应。用药后不良反应包含嗜睡、恶心和头痛。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1不合理用药发生率 研究组的不合理用药发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3 讨论
在对心血管疾病的治疗过程中，常会发生用药错误、重复用药、用法及剂量错误等不合理用药情况，导致无法达到治疗效果，对患者的安全产生影响。而合理用药可以根据心内科患者的实际病情，使用针对性药物进行治疗，以便发挥药物最大程度的疗效，同时确保治疗的安全性，加快患者病情恢复[4]。因此，建立科学有效的用药管理制度，对药品管理、人员监督、使用管理等各方面加强监督和管理，可以有效地减少不合理用药的发生。
本研究结果发现，研究组的用药不合理发生率低于对照组，嗜睡、恶心、头痛等不良反应低于对照组，说明合理用药监督管理制度可以降低用药不合理的发生率，减少患者不良反应，增加用药的安全性。分析原因在于合理用药监督管理制度是通过对医护人员强化药学知识，加强药物管理，审核处方等方面进行管理，可以有效监督药物的来源与管理，清除过期无效药物，减少用药不安全因素，加强医护人员对药物使用与禁忌知识的掌握。此外，定期抽查考核处方，对医生的工作起到监督作用，可以减少用药的出错率，增加用药的合理性。对不良反应的宣导和培训，则增加了患者对疾病和药物的正确认知，提高了安全用药的意识。
综上所述，对心内科实行合理用药监督管理制度可以增加患者用药合理性，提高用药安全性。
参考文献
[1]黄冰雯.心血管内科患者临床用药常见问题及其合理用药分析[J].抗感染药学，2016，13（2）：317-319.
[2]麦麦提敏·艾力巴柯.心血管内科患者的合理用药及用药安全分析[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（18）：52.
[3]赵淑娟，赵红卫，蔡海霞，等.心内科临床药师在药物治疗实践中的典型案例分析[J].中国临床药理学杂志，2016，32（21）：2003-2005.
[4]刘红.心内科合理用药安全性以及管理措施分析[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（1）:15-16.
论文作者:王虹
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：不合理论文; 患者论文; 药物论文; 不良反应论文; 发生率论文; 对照组论文; 安全性论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;