哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的：研究和观察在腹腔镜结直肠癌根治术当中使用手术室护理配合的效果。方法：收集行腹腔镜结直肠癌根治术患者共86例，随机分为观察组与对照组，各43例，对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上结合手术室护理配合，将两组患者的肠道功能恢复时间、住院时间、手术并发症的发生率进行观察和对比。结果：观察组患者的肠道功能恢复时间明显短于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组，观察组患者的手术并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在行腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理过程中结合手术室护理配合，能够有效促进患者肠道功能的恢复，并缩短患者的住院时间，降低术后并发症的发生率，减轻患者的负担，值得推广应用。
【关键字】手术室护理配合腹腔镜结直肠癌根治术护理效果
结直肠癌属于大肠癌，与患者的大肠腺瘤史、大肠慢性炎症史以及不良的生活饮食习惯有着密切的联系[1]。该病的发病年龄趋于老年化，且在男性人群中的发病率更高。目前在临床治疗中，腹腔镜根治术得到了广泛的应用，由于该术式具有造成的创伤小、患者的出血量少、疼痛程度轻、恢复快等优势，因此能够有效改善患者的预后，并提高患者的生活质量[2]。而对于手术患者来说，有效的护理是保证手术治疗效果的关键。在本次研究中，对行腹腔镜结直肠癌根治术的患者采用了手术室护理配合，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月期间，我院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者共86例，其中，男65例，女21例；年龄在40岁-75岁之间，平均年龄为（57.2±10.8）岁。52例患者为乙状结肠癌，34例为直肠癌患者。86例患者被随机分为观察组与对照组，各组43例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上结合手术室护理配合，具体的护理措施如下：
1.2.1 术前护理。在手术前一天，护理人员应主动和患者及其家属进行沟通，为他们详细讲解手术治疗的过程、环境以及相关的注意事项，提高患者对治疗的认知程度，缓解他们的心理压力。手术前将普通的手术器械通过高温灭菌进行处理，而腹腔镜的专用器械应通过氧化氢低温等离子灭菌器行灭菌处理。
1.2.2 术中护理。巡回护理人员应指导患者取舒适体位并固定患者的双上肢，建立静脉通路后留置导尿管。在手术的过程中对患者的体征进行密切观察，连接相关仪器并进行录像。器械护理人员要提前洗手，对所用器械进行清点；在手术中将手术器械迅速地传递给手术医生，熟练进行系膜血管结扎、肠管切除吻合、关闭系膜裂孔等多项操作；对腹腔引流管进行放置，并清点手术的物品和器械，在确认无误后进行手术缝合。
1.2.3 术后护理。对患者进行回访，从而了解患者在手术后的恢复情况，如果发现患者出现不适反应，必须及时报告医生进行对症处理。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的肠道功能恢复时间、住院时间以及手术并发症发生率进行统计和对比。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对本案进行观察发现，观察组患者的肠道功能恢复时间明显短于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组，观察组患者的手术并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
腹腔镜是医疗技术不断发展的结果，具有术野广、出血量少、创口小、患者术后恢复快、疼痛轻、并发症发生率低等多种优势，能够在很大程度上降低患者的痛苦，因此在临床上得到了越来越广泛的应用[3]。在腹腔镜结直肠癌的根治手术当中，要求护理人员必须熟悉手术的操作步骤，并充分掌握手术器械的使用方法和性能，对于患者的手术部位的生理解剖结构有充分的了解，才能在最大程度上保证手术的顺利进行和手术治疗的效果[4]。
在本次研究中，对观察组行腹腔镜结直肠癌根治术的患者采用了手术室护理配合的方式，研究的结果显示，观察组患者的肠道功能恢复时间明显短于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的手术并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。在术前护理当中，还应该注意如果患者的毛发较多，应通过剪短的方式，不能使用剔除的方式，以免刮伤患者的皮肤，从而破坏皮肤本身的屏障功能，提高切口皮肤感染的发生率。对于毛发剪短处应使用浓度为0.5%的碘伏进行彻底的清洁，从而预防切口感染[5]。此外，护理人员应通过沟通了解并掌握患者存在的不良心理，同时进行针对性的疏导和安慰。利用治疗成功的病例来消除患者的心理障碍，并提高患者对治疗和康复的信心，使其能够对治疗和护理都更加配合，从而保证护理的效果。
综上所述，在行腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理过程中结合手术室护理配合，能够有效促进患者肠道功能的恢复，并缩短患者的住院时间，降低术后并发症的发生率，减轻患者的负担，值得推广应用。
参考文献：
[1] 胡玉清.腹腔镜下结直肠癌手术护理配合研究进展[C].//中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集.2012：415-417.
[2] 林驿.应用吻合器在腹腔镜下行结直肠癌手术中的护理配合[C].//中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文集.2011：1005-1006.
[3] 陈洁.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室配合分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：206-206.
[4] 赵淼波.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J].中国卫生标准管理，2015，20（14）：163-164.
[5] 彭云辉.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：133.
论文作者:周玉梅
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 发生率论文; 结直肠癌论文; 《航空军医》2015年19期论文;