（内蒙古化工职业学院医务室 内蒙古呼和浩特 010020）
【摘要】目的：探究高校新生体检肝功能异常情况。方法：抽取2013级、2014级及2015级该校300名入学新生作为研究对象，对入学肝功能异常者进行复查，包括肝功能四项与乙肝表面抗原。结果：各学年该校新生入学时的肝功能异常差异具有统计学意义（P＜0.05）；肝功能异常各指标中ALT及AST升高最多见，TBIL与TBA异常比例较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：该校大学生初入学时身体健康状况不容乐观，需加强在校期间健康教育与保健指导，以提高该校大学生健康水平。
【关键词】新生体检；肝功能异常；检查分析
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0237-02
高校体检是一项重要卫生工作，随着教育部下发《普通高校招生体检工作指导意见》，高校对体检工作有了更高的重视度，肝功能检测是高校体检中血液检测的重要项目，体检需关注丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）两项指标。为进一步明确该校新生肝功能情况，现对2013级、2014级及2015级该校入校新生肝功能异常者（ALT或者AST异常）进行复查并分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013级、2014级及2015级该校300名入校新生作为研究对象，入学年龄18～21周岁，平均年龄（19.5±2.5）岁，分别就入学体检的肝功能异常情况进行复查。
1.2 方法
抽取清晨空腹静脉血5ml，将血液置于真空采血管内，在2h内对血清进行分离。采用速率法对ALT与AST分别测定；其他血液指标测定方法为：采用钒酸盐氧化法测定TBIL，采用循环酶法测定TBA，测定HBsAg使用酶联合免疫吸附法（ELISA），如果检测结果显示HBsAg阳性再次应用胶体金法复查，如果测得结果均为阳性，则标记为阳性检测结果[1-2]。严格按照试剂盒说明检测，为确保质控结果良好需监控整个标本及血清测定过程。诊断标准：ALT≥40U/L；AST≥36U/L；TBIL≥16.8umol/L；TBA≥15umol/L[3-4]。
1.3 试剂与仪器
全自动生化仪（德国欧宝XL-600），由山东威海威高生物科技有限公司提供生化试剂，由上海科华生物技术有限公司提供ELISA试剂盒，由艾康生物技术有限公司提供胶体金法试剂条。
1.4 统计学方法
研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 肝功能异常比例
各学年该校新生入学时的肝功能异常差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
肝脏是人体非常重要的解毒器官，肝功能是否正常直接影响到人体健康水平。肝细胞如果出现了坏死或者损伤，会使血清酶学等指标发生变化，对肝细胞造成损伤，进而使肝脏代谢发生异常。本次研究结果显示，该校2013学年肝功能异常比例高于2014及2015学年，分析原因有几下几方面：课业繁忙、学业压力较大、饮食不规律、膳食搭配不均衡、睡眠不充足等；部分学生吸烟、酗酒、喜欢高脂食物、剧烈运动、长期熬夜、甲状腺功能亢进、过敏反应等，这些都是诱发肝功能异常的重要原因[5-6]。另一方面，很多学生初次来到学校生活方式与环境存在不适应性，且新生入校后需要参加军训，每日大量体能训练，也会出现高ALT、AST。
ALT在肝细胞中有较高含量，也是一种参与人体蛋白质与新陈代谢的酶，在骨骼肌、肾以及肝脏等器官中分布，在肝中的含量最高，肝脏出现轻微损伤就会引起ALT升高，也是肝组织损伤的重要信号。AST也是分布在心肌与骨骼肌以及肾脏、肝脏中的转氨酶，心肌与骨骼肌损伤就会使AST升高，当肝组织受到严重损伤时或者外界因素影响下也会使AST升高，熬夜、饮酒、药物等均会使AST升高，影响肝脏的健康。由此，体检发现新生ALT＞60U/L需要告知学生不要过分紧张与担心，但仍然不能掉以轻心，需做进一步的检查。血清TBA可以反映出肝细胞分泌功能与合成功能及肝细胞受损情况，是一项重要的血清指标，TBA代谢出现障碍说明肝脏受损，体检时会出现TBA升高的情况。当存在慢性迁移性肝炎时，TBA与肝功酶学指标均会出现改变，但TBA升高并不显著，但如果酶指标降低，则血清TBA水平依然较高，则说明肝细胞损伤处于活跃时期，疾病处于进展状态，需进一步检查治疗。本次研究结果显示，各学年该校新生入学时的肝功能异常差异具有统计学意义（P＜0.05）；肝功能异常各指标中ALT及AST升高最多见，TBIL与TBA异常比例较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提醒高校需注重每年的体检工作，及时、全面的获取学生身体健康状况，加强对学生的健康教育，每个班级定期开展健康知识讲座，讲解基本的保健知识与常见疾病预防知识，提高学生的保健意识，同时制定规范的管理措施，控制传染疾病与流行病的蔓延。
综上所述，高校新生体检中肝功能异常检查是重要体检项目，更是显示新生健康水平的关键，需加强重视度，早发现、早诊断、早治疗，确保高校大学生身心健康发展。
【参考文献】
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论文作者:王琳
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
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