湖南省湘潭市中心医院内分泌科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探究甲亢患者治疗前后血清性激素水平的变化。方法：选取2013年4月至2015年2月在我院收治的甲亢患者50例和接受检验排除甲亢疾病的健康男性50例，分别为观察组与对照组，对两组患者的甲状腺激素、性激素水平进行全面检测，观察其治疗前后血清性激素水平的变化。结果：甲亢患者治疗后，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4），游离T3（FT3）、游离T4（FT4）检出值明显低于治疗前，促甲状腺激素（TSH）检出值明显高于治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）检出值略低于治疗前，差异无统计学意义（P＞0.05）；睾酮（T）、雌二醇（E2）检出值均明显低于治疗前，比较差异有用统计意义（P＜0.05）。结论：甲亢患者能通过治疗干预的方法促进血清性激素水平恢复正常，扭转因甲亢所导致性激素的改变，是作为评价甲亢治疗效果的重要指标。
【关键词】甲亢；血清性激素；变化
甲亢是一种典型的甲状腺毒症，主要是由于毒性甲状腺肿、甲状腺自主功能瘤和碘致甲状腺功能亢进症等导致的，临床表现为性激素水平失调[1]。为探究甲亢患者治疗前后血清性激素水平的变化情况，本文对我院50例甲状患者进行治疗前后血清型激素水平变化情况进行对比分析，取得良好效果，分析结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2015年2月在我院收治的50例甲亢患者和接受检验排除甲亢疾病的50例健康男性作为研究对象，分别为观察组与对照组，观察组均为男性，年龄在18-55岁，平均年龄（32.4±9.8）岁；对照组均为男性，年龄在20-58岁，平均年龄（34.4±10.2）岁，两组在性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
50例甲亢患者均采用药物治疗，主要药物为丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑治疗，丙硫氧嘧啶剂量为300-450mg/d，甲硫咪唑剂量为30-45mg/d，治疗8周后降低用药剂量，共治疗12周，对两组患者甲状素水平、性激素水平进行检测，观察患者血清性激素指标变化情况。检测方法：在空腹状态下，抽取静脉血4.0mL，在血清分离基础上低温保存，集中检测。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0数据软件进行统计学分析，计量数据用t检验，计数资料用检验，当P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1患者甲状腺激素水平比较
甲亢患者治疗前三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）检出值均明显高于对照组，促甲状腺激素（TSH）检出值低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；甲状患者治疗后，T3、T4、FT3、FT4明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，T3、T4、FT3、FT4明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2患者性激素水平比较
甲亢患者治疗前，睾酮（T）、雌二醇（E2）检出值均高于对照组（P＜0.05），黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）与对照组比较差异具有统计学意义（P＞0.05），甲亢治疗后，T、E2检出值低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；LH、FSH检出值略低于治疗前，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后甲亢患者T、E2检出值与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3、讨论
随着医学技术的迅速发展，甲状腺功能亢进受到人们的关注，是目前首要解决的问题之一。甲状患者主要存在下丘脑、垂体性腺轴等功能紊乱，严重时会出现乳房发育、性功能障碍等。甲亢功能调节是由下丘脑、垂体性腺轴完成的，当甲状腺功能亢进时，过大量甲状素作用于身体的各个部分，可引起病理和生理变化，从而影响垂体性腺轴的功能[2]。在本研究中，甲亢患者治疗前T、E2检出值均明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），LH、FSH检出值与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），表明甲状腺激素紊乱会对性激素水平产生影响[3]，当甲状腺亢进时，患者可引起其他内分泌功能的紊乱。
下丘脑、垂体性腺对甲状腺激素及性激素的机体调节中发挥着重要作用，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，对垂体产生一定的刺激，从而产生促甲状腺激素和促性腺激素。如果甲状腺激素在机体中的含量过高，会导致机体性腺激素的大量释放[4]。有关研究认为，睾酮作为男性最主要的雄性激素，会对男性的特征表现及男性性器官的发育产生直接影响，在T指标的变化下，导致机体出现明显的代谢紊乱问题。对甲亢患者采取丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑药物治疗，可降低T的检出值，利于甲亢患者心脏功能的恢复，能够改善甲状腺激素及性激素水平，说明对甲亢患者采取药物治疗能够促进血清性激素的恢复。
综上所述，对甲亢患者采取丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑药物治疗，可有效改善其甲状腺激素及性激素水平，还可降低T的检出值，利于甲亢患者心脏功能的恢复，促进血清性激素水平恢复正常，扭转因甲亢所导致性激素的改变，利于甲亢的确诊，为评价其治疗效果提供有效的科学依据。
参考文献：
[1]陈晔.血清内脂素在甲状腺疾病中的变化及与其相关性分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（04）：485-487.
[2]代雪梅，刘丹，刘凤.男性甲状腺功能亢进症患者治疗前后血清性激素水平变化及临床意义[J].医学综述，2013，19（08）：1514-1516CNKI
[3]赵富锋，陈蓉.甲状腺功能亢进症患者相关代谢指标变化分析[J].医学理论与实践，2012，25（07）：767-768.
[4]乔维洲，宋晶.甲状腺疾病患者β2微球蛋白水平与甲状腺激素水平的相关性研究[J].国际检验医学杂志，2013，34（20）：2684-2685.
论文作者:崔立全
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：甲亢论文; 性激素论文; 患者论文; 甲状腺论文; 检出论文; 统计学论文; 血清论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;