【关键词】：主动脉夹层术 优质护理干预 负性情绪 护理满意度
主动脉夹层是常见性危急重症代表，主因是主动脉壁内膜局部撕裂强烈血液冲击下的内膜剥离情况，在巨大血流量情况下患者心脏压力较大、疼痛感强烈，需及时且有效的处理从而保障患者的安全性[1]。主动脉夹层发病率一直较高，手术是优选治疗手段，进一步降低了患者的致死率风险[2]。但是，主动脉夹层术期间患者情绪波动明显，从而影响患者治疗效果。所以，需重视主动脉夹层术患者的情绪干预。基于此，本文就我院主动脉夹层术患者为例，分析优质护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象均为主动脉夹层术患者，CT以及MRI等检查确诊，时间选自2018-2019年期间，共90例。纳入标准：（1）患者、家属签署主动脉夹层术知情同意书；（2）伦理委员会批准；（3）患者有配合能力，意识、理解能力正常。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）心理与精神疾病患者；（3）感染疾病患者；（4）恶性肿瘤疾病患者；（5）其他重大脏器疾病患者。进行主动脉夹层术患者分组护理，手术治疗基础上采取随机法。对照组：男性23例，女性22例；患者年龄最小30岁、最大68岁，平均年龄（52.5±5.3）岁。研究组：男性25例，女性20例；患者年龄最小32岁、最大70岁，平均年龄（53.3±5.6）岁。对照组、研究组主动脉夹层术患者资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组主动脉夹层术患者围术期常规护理，即手术准备、基础教育、生命体征变化监测、术后护理、药物干预等。
予以研究组主动脉夹层术患者以上常规护理配合优质护理干预。（1）心理护理干预。主动脉夹层患者焦虑、抑郁等情绪明显，不良情绪会导致患者心率加快、血压升高，进而影响患者治疗与预后。护理人员需在评估主动脉夹层术患者情绪变化的基础上予以其安慰、鼓励，并以移情法等方式予以患者精神支持。向患者和家属介绍主动脉夹层疾病知识、手术治疗方法、手术流程以及注意事项等，并以图片、视频、文字等手段帮助患者建立有效认知，结合患者兴趣爱好播放音乐，以助于患者情绪改善。另外，音介绍手术治疗成功案例，提升患者手术治疗信心。（2）疼痛护理干预。观察患者疼痛部位，了解疼痛持续时间、程度等，并在分析疼痛原因的基础上向患者做出解释，并以转注意力、指导深呼吸、用药等方式减轻患者疼痛。（3）健康教育。护理人员告知患者术后绝对卧床休息，术后24h
内穿刺侧肢体绝对制动，出院时叮嘱患者休息，避免剧烈活动。另外，指导患者情绪改善方法、饮食习惯、遵医嘱用药、定期复查。
1.3观察指标
记录主动脉夹层术患者情绪改善情况，参考负性情绪自评量表SAS、SDS评价，进行护理问卷调查[3]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0计算主动脉夹层术患者观察指标，护理满意度以（n、%）的形式描述，情绪评分以（±s）的形式描述，以（x2）和（t）进行检验。P<0.05，证明2组主动脉夹层术患者指标差异显著。
2 结果
2.1护理满意度比较
研究组与对照组90例主动脉夹层术患者组间护理结果见表1。2组患者满意度比较，P<0.05。
表 1 主动脉夹层术患者组间护理满意度分析（n,％）
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2.2情绪评分比较
研究组与对照组90例主动脉夹层术患者组间负性情绪改善情况见表2。2组患者情绪评分比较，P<0.05。
表 2 主动脉夹层术患者组间情绪评分对比（，分）
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3 讨论
主动脉夹层术患者情绪状况不同程度影响手术预后情况，需重视并积极干预。王昊珊研究指出，优质护理干预手段应用到主动脉夹层介入手术中,利于优化手术治疗效果[4]。此次试验结果显示，经优质护理干预的研究组患者护理总满意度更高，负性情绪评分更低，P<0.05有统计学意义。试验结果和杨琴研究结果有一致性,观察组优质护理干预,对照组常规护理，观察组护理满意率94.74%高于对照组73.68%,护理后SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05[5]。
参考文献：
[1]严佳.主动脉夹层介入手术围术期护理中优质护理的应用分析[J].名医,2019(12):213.
[2]张玲.优质护理对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的影响[J].河南医学研究,2019,28(15):2835-2836.
[3]刘军丽.优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用价值探讨[J].心理月刊,2019,14(12):104.
[4]王昊珊.优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):71.
[5]杨琴.优质护理对主动脉夹层术后改善负性情绪的临床效果[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(20):80-81.
论文作者:华丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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