摘要：目的：研究PDCA质量管理提高医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染的效果。方法：收集2016年8月-2017年11月和2017年11月-2019年2月我院医疗器械的消毒记录、预防感染记录和患者相关的护理满意度数据，按照时间分为两组观察组和对照组，对照组采用传统医疗器械灭菌和常规感染预防措施，观察组在对照组的基础上采用PDCA质量管理，对比两组的医疗器械灭菌和感染预防合格率、手术切口感染发生率、患者对消毒及预防感染护理的满意度。结果：观察组与对照组比较，观察组医疗器械灭菌和感染预防合格率高，手术切口感染发生率低，患者对消毒及预防感染护理的满意度高，各项对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：PDCA质量管理，可以提高医疗器械灭菌质量，有效减免院内交叉感染，在临床的实用价值显著，值得推广。
关键词：PDCA质量管理；医疗器械灭菌质量；交叉感染
PDCA质量管理是由美国统计学家戴明博士提出的一种管理办法，又叫戴明法，PDCA质量管理具有循环特点，循环改进质量具有两大优势：第一，PDCA循环是以爬楼梯的形式不断改进、完善和上升，每一次循环都能改进不足，不断提升质量；第二，PDCA循环具有大环套小环，小环保大环的特点，这一特点可以使其互相促进，不断向前[1]。医疗器械的灭菌与医院内的感染预防一直以来是医院应对比较困难的两方面，而这两方面与患者的康复息息相关，因此其质量的提升势在必行，PDCA循环质量管理是可以运用于多个领域提升质量[2]。现就我院2016年8月至2019年2月我院的140份档案数据按照时间分组对比，研究PDCA质量管理提高医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年8月-2017年11月和2017年11月-2019年2月我院医疗器械的消毒记录、预防感染记录和患者相关的护理满意度数据，按照时间分为两组观察组和对照组，对照组70份档案数据是采用传统医疗器械灭菌和常规感染预防措施，观察组70份档案数据是在对照组的基础上采用PDCA质量管理，另有32名护理人员的记录数据和52名医生的记录数据，研究数据医疗人员没有明显调动，院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书，此次研究有意义。
1.2 方法
对照组采用传统医疗器械灭菌和常规感染预防措施，通常有两种灭菌方式，一种为化学灭菌，另一种为物理灭菌[3]。
观察组采用在对照组的基础上采用PDCA质量管理，（1）计划：选择内容为院内医疗器械灭菌和预防感染，以减免及院内交叉感染为目的；提出的方案为成立质量管理小组；依据医院内病人的状况以及医疗器械制定详细的灭菌与预防感染计划；（2）执行：按照制定计划执行，可制定相应的惩戒措施，对没有按照计划按时按点执行者进行不同程度的处罚，以此督促医疗人员执行灭菌和预防院内感染计划；（3）检查：检查患者的护理满意度和院内交叉感染发生和手术切口感染发生状况；（4）处理：按照计划继续执行，并对计划按照实施状况进一步完善，开始转入下一个PDCA质量管理循环。PDCA循环会不断提升医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染效果[4]。
1.3 观察指标
对比两组的医疗器械灭菌和感染预防合格率、手术切口感染发生率、患者对消毒及预防感染护理的满意度，护理满意度分为非常满意、满意和不满意，非常满意和满意均为护理满意；所有数据均以我院医疗记录为准。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验；
计量资料以（
）表示，t检验。有统计学意义判定标准参照P＜0.05。
2 结果
2.1两组医疗器械灭菌和感染预防合格率、手术切口感染发生率的对比
观察组与对照组比较，观察组医疗器械灭菌和感染预防合格率高，手术切口感染发生率低，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。
表1两组医疗器械灭菌和感染预防合格率、手术切口感染发生率的对比
2.2两组患者对消毒及预防感染护理满意度的对比
观察组与对照组比较，观察组患者对消毒及预防感染护理满意度高，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表2。
表2两组患者对消毒及预防感染护理满意度的对比
3 讨论
PDCA质量管理是提升管理质量比较有效的一种方式且能够运用于多个领域，在质量提升方面采用PDCA质量管理办法，并认真运用，会不断发现管理中存在的问题，解决管理问题，完善管理内容，提升管理质量，在一些重要项目或领域应该运用，尤其是关乎国家和人民生命财产安全领域，这一方法的运用可以提升管理质量，更好的保护国家和人民生命财产安全[5]。
本文研究结果表明：PDCA质量管理提高医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染有显著效果，降低了手术切口感染发生率，提升了医疗器械灭菌和感染预防合格率，还提升了患者在此方面的护理满意度，具体原因是：PDCA质量管理分为计划、执行、检查和处理四部分，计划的制定使医疗人员有较为明确的实施内容，有利于医疗人员的实施；执行：相应的惩戒制度和医疗计划有助于医疗人员落实医疗器械灭菌和预防感染工作，具有一定的督促作用；检查：是及时发现问题的环节，这一环节可以有效的发现存在的问题，进行进一步的完善；处理：将所发现的问题进行整理，寻求相应的解决方法，对管理办法进行相应的补充，进入下一个循环[6]。综合以上来看，这一管理办法最大的优势在可以不断完善可改进，对问题的不断解决既可提升管理质量，在医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染有显著效果，有较高的临床价值，值得进一步推广。
PDCA质量管理在医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染中运用，可以提高医疗器械灭菌质量，有效减免院内交叉感染，在临床的实用价值显著，应该广泛运用。
参考文献：
[1]赵录琳，杨蒙，朱爱群，刘敏.PDCA循环法对新标准下医院复用医疗器械消毒灭菌效果的研究[J].中国医学装备，2019，13（03）：124-128.
[2]苏勇，娄丽华，吴倩，等.PDCA质量管理提高医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染的临床价值研究[J].传染病信息，2018，31（06）：563-565.
[3]王翠蓉，闫文萍，任珊祥.PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究[J].医药高职教育与现代护理，2018，1（06）：337-339.
[4]谭瑞芬，胡昌明，张春青.医疗器械消毒灭菌器械国内外分类管理探讨[J].中国药事，2018，32（09）：1176-1180.
[5]樊军霞.对手术室医疗器械清洗和灭菌工作进行严格质量管理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（18）：245-246.
[6]孙洪芹.PDCA循环在医院再生医疗器械消毒灭菌与质量监测中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（08）：38-40.
论文作者:王振刚
论文发表刊物:《基层建设》2019年第8期
论文发表时间:2019/6/14
标签：医疗器械论文; 质量管理论文; 质量论文; 院内论文; 切口论文; 对照组论文; 满意度论文; 《基层建设》2019年第8期论文;