（广州市番禺区市桥医院 广东 广州 511400）
【摘要】 目的：研究早期护理对日间手术患者基础体征的影响。方法：研究对象为2014年9月～2015年9月于我院接受日间手术的102例患者，按照随机数字表法分为观察组（n=51）和对照组（n=51），所有患者均经诊断后在我院接受日间手术治疗，对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予早期护理，比较两组患者基础体征（血压、脉率）及不良情绪变化情况。结果：术前30min观察组收缩压（126.2±10.7）mmHg、舒张压（76.4±9.0）mmHg、脉率（69.9±5.2）次/min与对照组收缩压（134.3±12.1）mmHg、舒张压（83.2±9.7）mmHg、脉率（78.4±6.7）次/min比较显著偏低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后HAMA值（12.6±4.7）分与对照组（19.4±6.8）分比较显著降低，差异有统计学意义。结论：对日间手术患者给予早期护理，患者术前血压、脉率波动幅度小，值得推广。
【关键词】 早期护理；日间手术；基础体征
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0224-02
日间手术是患者在家完成术前准备，即日住院完成手术，24h内出院的新型治疗模式，目前我国多家医院进行该种治疗模式，不仅可方便病患、缩短住院时间，还能节约医疗资源、合理分配[1-2]。但日间手术应加强护理力度，避免患者及家属护理不当造成不良事件，我院研究了早期护理对日间手术患者的影响，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2014年9月～2015年9月于我院接受日间手术的102例患者，其中骨折术后骨性愈合内固定取出术61台，混合痔外剥内扎术41例；男57例，女45例，年龄4～65岁，平均（51.3±12.7）岁；排除有严重肝、肾功能不全者，排除精神障碍不能配合研究者，排除不签署知情同意书者。按照随机数字表法将上述患者分为观察组（n=51）和对照组（n=51），两组患者在年龄、病种等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
所有患者均经诊断后在我院接受日间手术治疗，对照组患者术前未采取护理干预，入院后给予常规护理，如简单疾病健康宣教、术前准备指导、术后护理注意事项等。观察组在常规护理基础上给予早期护理：制作手术准备手册发放给患者及家属，手册上图解术前准备要点、手术方法、注意事项、术后护理等内容，预约好手术时间后于术前3d、术前1d电话护理干预，包括手术知识疑问解答、术前心理指导、手术注意事项、相关检查完善、饮食生活禁忌等相关护理，并对准备不足、检查未完善等需要延期手术的患者重新预约时间，嘱患者术前1d保持良好的睡眠，手术当天检查患者是否完成相关检查，强化指导患者如何配合手术，让患者以轻松良好的心态接受手术。
1.3 观察指标
于护理前、术前30min测量患者脉率、血压；术前、后参照汉密顿焦虑量表（HAMA）评估比较患者焦虑情绪。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0分析研究数据，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者基础体征比较
护理前两组患者血压、脉率比较无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者血压及脉率均显著升高（P<0.05)；对照组护理后血压、脉率均显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者焦虑情绪比较
护理前观察组HAMA值（19.3±2.1）分与对照组（19.6±2.7）分比较无统计学差异（t=0.63，P>0.05）；护理后观察组HAMA值（12.6±4.7）分与对照组（20.7±5.1）分比较显著偏低（t=8.34，P<0.05）。
3.讨论
随着国民素质整体提高、知识水平上升，近几年我国人民医疗保健意识逐渐增强，常规体检人数增加，到院就诊率也显著上升，但随之出现了无论疾病轻重患者都择优就医现象，最终导致医疗资源分配不均，患者看病花费时间长[3-4]。目前改善上述现象除了呼吁人们基础疾病就近求医外还要改善手术方式，合理分配医疗资源。
日间手术的发展正好迎合了我国人口众多，医疗资源不足的现象。患者只要充分做好手术准备，手术完成后即可回家疗养，这种24h治疗手段是医疗技术发展的产物，也是医疗工作者临床技能提升的表现[5]。之前需要专业护理人员参与的护理手段现在患者及家属在得到正确指导后能独立完成，不仅节约了医疗资源，也能使患者积极参与治疗，主动了解疾病相关知识，正确配合医生治疗[6]。
我国日间手术模式尚且处于发展阶段，患者的护理工作仍然是医疗工作者重点关注点[7]，本文对日间手术患者给予早期护理，观察组患者术前30min血压及脉率波动幅度显著小于对照组，术后其焦虑情绪也显著改善，而对照组术后焦虑情绪反而有所增加。
综上，对日间手术患者给予早期护理，患者术前血压、脉率波动幅度小，能显著改善患者焦虑情绪。值得推广。
【参考文献】
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[7]郭晶,刘素珍.日间手术“医院-社区延伸康复模式”的研究现状[J].中国全科医学,2013,16(8):943-945.
论文作者:何泳贤
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患者论文; 日间论文; 手术论文; 术前论文; 统计学论文; 对照组论文; 血压论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;