温州市人民医院（信河院区） 浙江 温州 325000
【摘要】 目的：研究加速康复外科理论在股骨颈股骨折老年患者围术期护理中的应用效果。方法：选取2017年11月份至2018年11月份我院收治的150例进行股骨胫骨折术老年患者为本次研究对象，随机分为对照组与观察组，每组患者75例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上，引入加速康复外科理论，对比两组患者的术后并发症发生率及住院天数。结果：经对比，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，住院天数明显少于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于股骨胫骨折老年围术期患者在常规护理的基础上，引入加速康复外科理论，可有效降低患者术后并发症的发生率，缩短患者的住院天数，提高总体护理质量。
【关键词】加速康复外科理论；股骨胫骨折；应用效果
股骨颈骨折是临床中较为常见的骨科疾病，股骨颈骨折是指股骨头下段指股骨颈底部之间发生的骨折，中老年人为多发群体，由于位置较为特殊，所以治疗难度较大，病程长，恢复较慢[1]。在临床护理工作中，采用科学有效的护理措施，可有效缩短患者的康复过程，在本文中，以我院2017年11月份至2018年11月份我院收治的150例进行股骨胫骨折术老年患者为本次研究对象，取得了较好的效果，并进行了以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年11月份至2018年11月份收治的150例进行股骨胫骨折术老年患者为本次研究对象，并随机分为对照组与观察组两组，每组患者75例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上，引入加速康复外科理论。对照组患者男58例，女17例，平均年龄（61.72±9.17）岁，观察组患者男52例，女23例，平均年龄（61.63±10.32）岁。患者及家属均签订本次研究知情同意书，本次研究经院伦理委员会审批通过，两组患者性别，年龄等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用常规护理，观察组患者在此基础上，引入加速康复外科理论，具体方法如下：
①护理人员成立加速康复小组，由我院病区护士长担任组长，组内护理人员务必掌握加速康复外科理论的相关知识，并根据患者不同的情况定制护理方案。患者在入院后，护理人员应热情接待，并向患者介绍病房环境及相关规章制度，与患者建立良好的护患关系，并与患者及家属进行有效沟通，提高患者对治疗的依从性。在对患者进行手术前一天，由护理人员为患者建立术后功能锻炼计划表，并使用ipad为患者播放功能锻炼视频，在病房中每日定时播放功能训练广播语音。
②引导患者术前禁食禁水6h，做好患者术前的家属探视工作，并对患者加以心理疏导，缓解患者在术前出现的紧张，焦虑等状况，术前为患者使用开塞露，促进患者的排便情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在术中应做好保温工作，手术室环境的温度保持在22~24°C之间，湿度保持在55%~60%之间，使患者保持一个稳定的温度及湿度，同时做好医生的配合工作，密切监测患者的各项生命体征。
③术后对患者加强术后镇痛，必要时可遵医嘱给予阿片类药物镇痛，并密切关注患者手术切口与引流情况，对于手术切口感染患者，定时换药，对切口及周围部位进行护理时动作应轻柔，并用生理盐水清洗患者的会阴、尿道口。正确引导患者卧床大小便，并对患者进行按摩，以保持血液通畅，定时为患者翻身，以防止褥疮的发生。根据患者的恢复情况，护理人员可帮助患者在床边进行站立训练，站立功能恢复后，护理人员与骨科医师及康复理疗师为患者定制康复方案，保证康复方案的安全可行性，康复方案应根据患者的实际情况进行定制，循环渐进。
1.3 疗效标准
对比两组患者的并发症发生率，（并发症发生例数/总例数*100%），及对比两组患者的住院天数（d）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
并发症发生率：观察组患者出现便秘4例，泌尿系统感染2例，对照组患者出现便秘9例，泌尿系统感染4例，下肢深静脉血栓6例，观察组患者的总并发症发生率为8%，明显低于对照组患者的总并发症发生率25%，（x²=14.489，P=0.001）。差异明显（P＜0.05）。
住院天数（d）：观察组患者的住院天数为（10.36±3.18）d，对照组患者的住院天数为（16.62±5.18）d,(t=8.919，P=0.001），差异明显（P＜0.05）
3.讨论
老年人随着年龄增大，身体机能逐渐下降，如不慎跌倒或受到撞击容易出现股骨颈骨折，老年人的恢复能力较差，所以对手术治疗的要求更加严格，这样才可以降低术后并发症的发生，减少患者的痛苦，促进恢复。加速康复外科理论在临床中应用广泛，得到了医务人员的接受与应用，加速康复外科理论有利于减少患者的疼痛，术后对患者进行早期康复训练，有利于患者肢体功能的恢复，最大程度减少并发症的发生[2]。
在本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上，引入了加速康复外科护理理论，研究结果表明，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，住院天数明显少于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。引入康复外科护理理论，可有效降低患者术后并发症的发生率，减少患者的痛苦，缩短患者的住院天数，减轻患者的经济负担，促进患者康复，提高患者的总体生活质量。
综上所述，对于股骨颈骨折患者，在常规护理的基础上引入加速康复外科护理，安全有效，值得进一步推广。
参考文献
[1]高宏伟, 姜彪, 吴永记,等. 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术围手术期临床应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(58):254-255.
[2]曾智敏, 凌晶, 陶崑,等. 快速康复理念指导人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(5):94-95.
论文作者:余冰
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 并发症论文; 股骨颈论文; 外科论文; 发生率论文; 天数论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;