（江苏省邳州市经济开发区卫生院 221300）
摘要：目的 观察综合护理干预对脑卒中后患者失眠伴焦虑的影响效果。方法 选取了2016年11月至2017年12月的100例患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组各50例，对对照组患者采取常规护理，而实验组采用综合护理干预，在疗程结束后，对比两组患者的失眠情况及焦虑情况。结果 实验组患者的心理焦虑评分低于对照组，实验组的失眠情况比对照组好转，P<0.05，结论 相较于常规护理，综合护理干预脑可以明显改善卒中后患者失眠伴焦虑的症状，能够有效提高患者的睡眠质量，推动患者的身体康复，因此值得被推广。
关键词：综合护理干预；脑卒中患者；失眠伴焦虑
脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或者血管堵塞导致血液不能流入大脑，导致脑组织损伤，缺乏有效的治疗手段。在本文研究中，通过实施综合护理干预可以改善脑卒中患者的失眠伴焦虑症状，如下文所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年11月至2017年12月收治了100例脑卒中后失眠伴焦虑患者，将他们作为研究对象，将100例患者通过随机分组的方式，分为对照组和实验组，每组各50例，对照组，男28例，女22例；年龄53~75岁，平均年龄（68.95±4.29）岁。实验组男29例，女21例；年龄50~70岁，平均年龄（59.72±4.48）岁，两组患者年龄、性别和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采取常规护理。常规护理措施主要为，保证患者病房干净卫生，给与患者更好的休息环境，给予健康教育，培养患者对睡眠有帮助的良好生活习惯而实验组患者则在常规护理的基础下使用综合护理干预措施具体措施如下：
1.2.1加强心理护理
患者脑卒中后，容易情绪出现比较大的波动，会担心自己的未来生活，由此陷入失眠和焦虑等负面情绪，护理人员应该依据综合护理干预的指导，加强患者对该疾病的认识，正确面对事实，建立正常的情绪反应模式，并进行主动认知，在与患者沟通时，要注意患者的情绪和心理状况，疏导患者的焦躁不安情绪，鼓励患者将自己的不良情绪通过多种方式进行表达，甚至是发泄内心的不安，恐惧，焦躁等不良情绪。护理人员在交谈时，要以正面积极的形象，带领患者走出心灵困境，利用温暖和善的语言转移患者的不良状态，还可以利用其它形式，如看电视、倾听音乐、进行自我鼓励、减轻患者的负面情绪。
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1.2.2个性化健康教育
护理人员应该对脑卒中患者进行个性化的健康教育，每位患者的症状有所差异，而且，需要注意的的事项也有所差别，护理人员针对患者应该制定个性化的健康教育方案，对患者及其家属进行健康教育，让患者执行正确科学的脑卒中康复训练，再加上患者家属的科学陪护，共同制定患者促进睡眠，改善焦虑的康复护理计划
1.2.3创设舒适的生活环境
在患者入院后，护理人员要向患者介绍病房环境和同室室友，尽力满足患者在生活中的需要，提供优质服务，为患者创设舒适的生活环境[1]。护理人员可以利用植物芳香来辅助患者的睡眠，改善患者焦虑心情，比如说，枕边可以放菊花桑叶橘子橙子等有利于患者睡眠物品。这些香气不仅能有助于患者睡眠，还有助于缓解患者的焦虑情绪。护理人员要保持病房内温湿度适宜。在患者临睡前，要关闭门窗，要求患者用温水浸泡双脚，以便于减少大脑血流量，降低大脑活动，指导患者使用正确的呼吸方法，缓慢的深呼吸，进行全身肌肉放松，更能够推动患者的深度睡眠。并且在护理过程中，避免在有效的数据睡眠时间内实施影响患者睡眠的护理操作，减少患者被动苏醒。并且在晚餐时，提醒患者晚上不宜进食过饱，在睡前少喝水，减少夜间小便，睡前排空膀胱，以助睡眠。
1.3护理观察指标
在实施护理后，对两组脑卒中失眠伴焦虑患者进行。观察。观察两组患者的失眠伴焦虑症状。对失眠的疗效进行评定包括显效（恢复正常睡眠状态或者睡眠时间在6h以上），有效（睡眠时间增加3h以上），无效（睡眠质量无改善）。采用焦虑自评量表SAS评定护理前后两组患者的焦虑状态。满意（分数在85分以上），一般（65`85分），不满意（65分以下）。
1.4统计学分析
采用用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用％（率）表示，并且用x2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的失眠改善情况
对照组显效19例，有效11例，无效20例，总有效率60%；实验组显效32例，有效13例，无效5例，总有效率95%，卡方值为4.8，P为0.03，实验组优于对照组，差异显著，P＜0.05。
2.3护理干预后VAS评分比较
术后实验组评分（73.48±5.02），对照组评分（65.33±3.06），实验组高于对照组，T为9.8，P为0.00，差异显著，P＜0.05。
3 讨论
脑卒中在我国发病率逐年上升，并且脑卒中后失眠伴焦虑的症状[2]，在临床上很常见，还容易加重患者的肢体症状。与非失眠患者相比，脑卒中患者的神经功能缺损更严重，认知功能损害也更加严重，恢复能力也较慢，所以必须注重患者的睡眠质量。采用综合护理干预，能够有效提高患者睡眠质量，减轻焦虑情绪，促进神经功能的恢复。
本研究发现，采用综合护理干预后，创设更舒适的生活环境，能够有效优化患者的睡眠，减轻焦虑。主要原因：与常规护理相比，综合护理干预通过对患者心理护理，设置个性化健康教育方案，为患者创造更加舒适的生活环境等，减轻患者的心理压力，缓解患者抑郁情绪，提高睡眠质量，更好地恢复患者的健康。
综上所述，采用综合护理干预后，能够有效改善脑卒中后失眠伴焦虑患者的症状，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1]李永凤，陶秀林，陈雪梅.综合护理干预对脑卒中患者睡眠障碍影响的研究[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1551-1552.
[2]安廷叶.护理干预对脑卒中后抑郁症患者的效果研究[J].光明中医，2017，32（14）：2104-2106.
论文作者:潘娇梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 实验组论文; 焦虑论文; 脑卒中论文; 睡眠论文; 对照组论文; 情绪论文; 《航空军医》2018年10期论文;