刘秋实
（黑龙省鹤岗矿业集团有限责任公司肿瘤医院 黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：探究脂肪肝背景下肝脏结节性疾病患者进行多排螺旋CT扫描的诊断效果。方法：选取我院收治的96例脂肪肝背景下肝脏结节疾病患者作为研究对象，分别为其进行彩照检查和多排螺旋CT检查，比较两种诊断方法的诊断准确率。结果：多排螺旋CT检查准确率为95.84%（92/96）；彩超检查的确诊率为76.04%（73/96），组间差异相比P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：多排螺旋CT诊断脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的准确率明显高于彩超检测结果，临床诊断价值更加显著。
【关键词】多排螺旋CT；彩超检查；脂肪肝；肝脏结节
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0038-02
肝脏结节属于脂肪肝的一种并发性疾病，临床证明，肝脏结节检测是虽然其边界表现较为清晰，但是其不规则的结节形状却加大了诊断的难度，这对后续的治疗非常不利。可见提高诊断准确性十分必要，我院对多层螺旋CT的检测效果进行了评估，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2012年5月～2015年10月期间于我院确诊为脂肪肝背景下肝脏结节的96例患者作为研究对象。其中男性患者52例，女性患者44例；年龄在21～49岁之间，平均年龄为（38.3±9.2）岁；良性结节患者72例，恶性结节患者24例。为保证结果的准确性，本次研究排除了身体其他器官存在损伤的患者。所有患者均明确本次研究的目的和意义，同意参与本次研究并签订了知情同意书。
1.2诊断方法
首先使用DW-C8（精英版）彩色多普勒超生诊断仪为患者进行彩超检查。所有操作均严格按照仪器使用说明进行。开始时为患者进行常规扫描，重新设置参数后进行影像学检查；之后采用多层螺旋CT为患者进行二次检查。使用飞利浦过程螺旋CT为患者进行检查，检查时保持患者仰卧位，扫描厚度及螺旋距均按照仪器使用说明进行调节，分别为5毫米、0.6毫米；管电压调节至120kv，电流设置为195～200mAs。多层螺旋CT扫描的强度可根据患者个人的病情状况进行调节[1]。
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1.3比较方法
为了保证诊断结果的准确性，有效的避免误诊问题的出现，两种诊断方式所得到的诊断结果均由我院专业的影像学分析医师对所得影像进行分析说明。分别计算两组的疾病确诊率，并加以比较。
※ 确诊率=准确诊出人数/总人数*/100%
1.4统计学方法
关于多层螺旋CT对于脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值研究，文中将所有数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析整合。利用（n，%）表示计数资料，行以卡方χ2进行检验，当P＜0.05时，表明差异具有统计学价值。
2.结果
多排螺旋CT检查为92（95.84%）例患者成功确诊，误诊2（2.08%）例、漏诊2（2.08%）例；
彩超检查为73（76.04%）例患者确诊，误诊10（10.41%）例；漏诊13（13.54%）例。
准确率差异比较，χ2=15.56，P=0.00<0.05，差异存在统计学价值。
3.讨论
肝脏结节疾病可能会导致患者出现肝区疼痛、全身乏力、恶心呕吐等临床不良反应，脂肪肝背景下的肝脏结节疾病在临床上并不常见，但是近年来，随着居民生活及饮食习惯的变化，肝脏结节的发病人数有所上升[2]。肝脏结节的病灶位置正常在肝脏包膜位置下，结节之间位置独立，因此在检查过程中可以清晰的显示结节的边界情况，但是其形状和大小的差异性加大了临床诊断的难度。
临床结果证实，传统的超声诊断系统在为脂肪肝背景下的肝脏结节疾病患者进行诊断时，其诊断结果难以使人完全满意。在本次研究过程中，超声检测的诊断准确率仅为76.04%，可见准确率较低，这可能导致患者失去最佳的治疗时机，致使病情出现恶化。因此，为了给患者提供更加优质的医疗服务，提高疾病的诊断效率，临床中必须采用更加先进、清晰的诊断方法为患者确诊。
近些年来，医疗技术水平水平得到了全面的发展与进步，多层螺旋CT技术逐渐被应用到了脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断过程中[3]。多层螺旋CT是在单层螺旋CT基础上发展而来的。与传统的诊断方法相比，多层螺旋CT可以实现不间断地投影数据采集，并在数据基础上实现对物体的体数据（volume data）的重建。而且与较之于单层螺旋CT，多层螺旋CT的扫描完成时间较短，Z轴分辨率较高，有效的减少了运动伪迹以及漏扫问题的发生，最终得出的三维图像质量较高，可以为图像分析医师提供较大的便利。
在本次研究过程中，多层螺旋CT的诊断率高达95.84%，可见诊断率极高。在目前的临床诊断过程中，也有部分医疗人员采用病理检测的方式为患者进行诊断，但是这种方法在抽取样本的过程中，可能会对患者造成一定程度的伤害，后期也存在样本感染的风险。相比之下，多层螺旋CT的检测不仅安全性高，而且速度较快，能够更加精准的显示出检肝部结节的数量、位置，并能有效的展示病灶周边组织的病变情况。但是，多层螺旋CT的诊断方式可能会产生一定程度的辐射问题，因此在诊断过程中，一定要严格按照相关的指示说明完成操作。
4.结语
综上所述，多层螺旋CT对于脂肪肝背景下的肝脏结节具有良好的诊断效果，建议在临床中广泛推广应用，以便提高诊断准确性，为后续治疗提供科学的依据。
【参考文献】
[1]张清理，王友良，季文斌等.多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2015，53(23):111-114.
[2]张越，聂英男，桂海艳等.多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值[J].医药前沿，2014，27(32):79-80.
[3]宁建东.多排螺旋CT增强扫描用于脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断的临床价值分析[J].中外医学研究，2015，8(11):77-78.
论文作者:刘秋实
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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