曹绿姣
（广西来宾市武宣县职业教育中心；广西来宾545900）
【摘要】：目的：对临床抗生素不合理用药的相关影响因素及其干预措施进行分析。 方法：抽选2017年1月-2018年1月采取抗生素治疗的80例患者资料作为研究对象（对照组），对其临床抗生素不合理用药情况及影响因素进行总结与分析，并制定相应的干预措施，随后将该措施应用于2018年3月-2019年3月选择的80例抗生素治疗患者（观察组）当中，对比两组患者的临床抗生素不合理用药情况。 结果：经过对照组患者的临床抗生素不合理用药分析发现，对照组中共出现46例不合理用药情况，其发生率为57.5%，其中使用剂量不当是最为常见的影响因素，占20.0%；其次为给药种类不合理（18.8%），此外还与药理拮抗（5%）、联合用药不当（7.5%）以及频繁更换抗生素（6.3%）等因素有关。在实施相应的干预措施后，观察组患者在各个方面的临床用药不合理情况均有显著减少（P＜0.05）。 结论：在临床抗生素不合理用药的影响因素中，使用剂量不当以及给药种类不合理是最为主要的临床原因，因此，需在临床用药的过程中，给予相应的干预措施，以控制其不良现象的产生，从而全面减少临床不合理用药的情况。
【关键词】：抗生素；不合理用药；干预措施
前言：抗生素（antibiotic）作为临床广泛应用的抗菌药物，可有效治疗由微小病原体引起的感染等情况[1]，在医院的各个科室中均有应用，对各种感染性疾病的预防与控制均有着关键的作用。但在当前的临床应用中，往往存在着一定程度的药物滥用等不合理用药情况，不仅增加了患者家庭的医疗及经济负担，还会引起病菌耐药性的不断增强，导致其抗感染效果的逐渐下降，从而造成恶性循环的产生[2-3]，大大增加了病菌感染的风险，为患者的身心健康带来了一定的影响。在此，本文对临床抗生素不合理用药的相关影响因素及其干预措施进行了总结与分析，以期为临床提供有效参考。
1 资料及方法
1.1资料
抽选2017年1月-2018年1月采取抗生素治疗的80例患者资料作为研究对象（对照组），对其临床抗生素不合理用药情况及影响因素进行总结与分析，其中男性患者43例，女性患者37例，年龄为16-73岁，平均（47.2±7.4）岁。待制定出相应的干预措施后，应用于2018年3月-2019年3月选择的80例抗生素治疗患者（观察组）当中，该组男性患者42例，女性患者38例，年龄为18-75岁，平均（47.5±7.9）岁。两组患者的各项基线资料对比均不存在显著性差异，p值＞0.05。
纳入标准：（1）所有患者的整个研究治疗均在本院完成；（2）均为自愿参与并签署相关同意书。
排除标准：（1）存在恶性肿瘤等重大疾病的患者；（2）依从性较差以及无法完成本次研究的患者；（3）存在精神、智力障碍等无法沟通的患者。
1.2 方法
对照组患者采取常规的抗生素药物治疗，全程均未进行临床抗生素合理用药的对应干预措施。
在经过临床不合理用药情况的总结与分析后，制定相应的干预措施，并应用于实验组患者中：（1）完善相关的抗生素用药管理制度，在临床各个科室中设置相应的责任医师，对配药状况进行严格的监督，并定期对医生所开处方进行抽样检查，对不合理用药的处方进行统计并查明其出处，上报上级后给予相应的处置。（2）加强医护人员药理学等相关知识的掌握水平，按照不同种类抗生素的药物特性，对其用量及用法进行明确的规定，并对医护人员开展相关的知识培训，包括各种抗生素药物的安全应用剂量、导致中毒的剂量、使用方法以及禁忌症等内容，定期安排考核，以增强其合理用药意识，并端正其用药常识及观念，从而提升临床对抗生素药物的合理应用。
1.3 观察指标
调查并统计两组患者临床不合理用药的影响因素，包括剂量不当药理拮抗、给药种类不合理、联合用药不当以及频繁更换抗生素等因素。
1.4 统计学
本次研究中160例患者的数据资料全部采用统计学软件（SPSS20.0）进行处理，文中计数与计量资料分别采用卡方检验及t检验进行组间对比与分析，当P＜0.05时，则表示对比数据存在较大差异。
2 结果
经过对照组患者的临床抗生素不合理用药分析发现，对照组中共出现46例不合理用药情况，其发生率为57.5%，其中使用剂量不当是最为常见的影响因素，占20.0%；其次为给药种类不合理（18.8%），此外还与药理拮抗（5%）、联合用药不当（7.5%）以及频繁更换抗生素（6.3%）等因素有关。在实施相应的干预措施后，观察组患者在各个方面的临床用药不合理情况均有显著减少（P＜0.05），详情可见下表。
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3 讨论
抗生素是由细菌、霉菌或其他微生物所产生的次级代谢物及人工合成类似物[4]，在正常情况下通常不会对患者产生严重的不良反应，但随着应用频率的增高，极可能影响到患者的抗菌平衡，造成细菌抗药性的增强，从而无法正常发挥出抗生素的防治作用[5]，导致患者出现病程延长、并发症增加甚至治疗失败等不良后果，严重影响着患者的临床效果。因此，加强抗生素用药的应用管理是保障患者用药安全性及有效性的重要前提[6]。
在本文的研究结果中，2017年1月-2018年1月选择的患者出现不合理用药的发生率为57.5%，其中使用剂量不当以及给药种类不合理是最为常见的影响因素。对此实施相应的干预措施后，患者临床不良用药的发生率出现明显降低，由此可知用药管理干预措施对临床不合理用药具有良好的控制效果。
近年来，随着抗生素药物在临床中的广泛应用，临床抗生素不合理用药情况也在不断增多，已成为临床工作中亟待解决的普遍问题。因此，需在临床用药的过程中，给予相应的干预措施，以控制其不良现象的产生，从而全面减少临床不合理用药的情况。
参考文献：
[1]杨冠英,王呈天,靳燕.临床抗生素应用不合理的影响因素分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):77-78.
[2]刘伟莉.临床抗生素不合理用药影响因素及干预分析[J].系统医学,2018,3(09):7-9.
[3]蔡向文,张延杰.非手术科室住院患者抗生素不合理用药分析及解决措施[J].名医,2018,17(03):140.
[4]宋华盛.临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施[J].北方药学,2017,14(12):160-161.
[5]蒋光传.临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预对策[J].临床合理用药杂志,2017,10(01):103-104+108.
[6]李林泉.临床抗生素应用不合理相关影响因素的研究[J].中国医学创新,2016,13(01):126-127.
论文作者:曹绿姣
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
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