西安市中心医院 陕西/西安 710003
【摘 要】现代医院是一个完整的医学服务体系，医学装备是衡量一个医院整体水平的重要标准。当前医学装备的科学化管理已成为现代医院经营管理中的重要组成部分，如何进行科学配置和提高医学装备的利用率是当前医学装备科学化管理面临的主要问题。本文首先概述了医学装备应用中安全风险的内涵，分析了医学装备应用中安全风险管理存在的问题，最后提出了医学装备应用中的安全风险管理对策。
【关键词】现代医院；医学装备；安全风险管理；问题与对策
近年来我国医疗事业的快速发展，我国医院的医学装备越来越多，对于管理的要求也越来越高。医学装备是医院医疗实践、医学教育、科学研究的重要物质基础，是医院固定资产的主要组成部分[1]。同时当前医疗服务不但依赖医务人员的职业道德和专业知识，还要靠先进的实验手段和精良的医学装备。不断合理完善医学装备的配置，对提高医院管理水平，提高医学装备的利用效率，减轻患者经济负担有着重要意义。但是由于各种因素的影响，当前我国医院医学装备应用中的安全风险还比较大，管理也存在比较多的漏洞。本文具体探讨了医学装备应用中的安全风险管理问题与对策，现报道如下。
1 医学装备应用中安全风险的内涵
医学装备的数量和质量是衡量一所医院医疗技术水平的重要标志之一，医院大型医学装备是医院进行正常医疗实践活动必不可少的载体，而购置医学装备需要很高的花费，特别是大型设备的价值都不菲，它们占用了医院的大量资金，而且是医院固定资产的主要部分。据不完全统计，当前各级医院其固定资产的比例由原来占医院固定资产的25.0%左右上升到60.0%左右，医学装备技术诊断、治疗收入占医疗收人的比例达到20.0%左右，且逐年升高[2]。同时对于医学装备来说，由于其直接关系到患者的生命安全，建立医学装备的风险管理意识，是保证医院核心竞争力的关键。当前医学装备的安全风险管理要求是保证医学装备安全、有效的应用于临床，注重信息管理、质量管理及标准规范化管理，加强资金来源、经费预算、资源节约等，也需要加强采购计划、效益分析、淘汰与报废、可行性论证、管理制度等。
2 医学装备应用中安全风险管理存在的问题
当前由于各种因素的影响，当前我国很多医院的医学装备管理还存在很多问题，故障次数比较多，设备利用率不高。特别是一些医学装备在应用中的故障与失误将会直接导致临床诊断和治疗的失误，降低医疗质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们认为，医学装备应用中安全风险管理存在的问题隐患主要为，（1）环境危害，部分医疗器械生产过程中的废弃物给环境带来不同程度的危害；（2）生物学危害：医学装备不可避免的存在着一定的生物污染；（3）功能失效老化性危害：如医学装备未能定期做好维修、检修、保养，出现功能失效带来的危害；（4）能量性危害：部分医学装备在失控时产生电能、微波、磁场、热能、辐射能给人体带来的危害[3]。
从隐患的成因上分析，一些医院的管理手段落后，对医学装备管理人员重视欠缺，致使医学装备管理人员的成绩得不到应有的承认和重视，对医学工程技术人员关心的少，在职务升迁、技术职称晋升上都比较受到限制，导致大量医学工程技术人员流失。并且很多医院对于医学工程科的建设，医学装备的全程管理在不少领域尚存空白，缺乏统一规范的标准和细则控制体系。最后而医学装备应用质量保证体系相对滞后，难以保证采取有效措施将风险降低到可接受水平[4]。
3 医学装备应用中安全风险管理的对策
随着科学技术的高速发展，当前越来越多的先进的、高精密、智能化的医学装备运用各级别的医院中，已成为各医院进行医疗、科研、教学，以及预防保健等各项工作的物质基础。在加强医学装备应用中安全风险管理中，先进的技术装备需要高技术、高素质、高技能的管理人员和操作人员，我们需要用新的思维观念去观察医学装备工作中出现的新情况、新问题。为此需要加强对医疗、护理、医技人员进行医学装备操作的岗位培训，好医学装备使用前风险分析防范，使之熟练掌握使用医学装备的性能和操作规程。严格落实操作培训制度，建立健全医学装备应用质量保证体系，做好风险分析，从而把风险降低到可接受的水平。严格落实医学装备每日使用登记制度，特别是要求每台大型医学装备都配有一本设备使用管理登记本，其中明确了包括设备情况，通过定期检查以上信息，可以掌握设备的效能发挥情况和操作，确保实现设备使用效能最大化。特别是医疗器械维修或大修后，医学工程技术人员一定要做好维修质量检测和计量检测，达不到标准者 不得再用于临床[5-6]。
总之，医学装备应用中的安全风险是客观存在的，只要我们加强认知，建立健全医学装备应用质量保证体系，就能有效控制医学装备安全风险，把风险降低到可接受的水平。
参考文献：
[1]泮凡，胡伟标.大型医用设备质量管理的信息化研究[J].中国医学装备，2015，7（18）：46-49.
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[3]李海瑛.项目化管理模式在大型医学装备管理中的可行性分析[J].中国医学装备，2015，4（18）：109-110.
[4]郑蕴欣，蔡圣浩，陈颖.应用质量管理工具对呼吸机使用安全的影响因素进行分析[J].中国医学装备，2015，1（13）：57-59.
[5]荆斌，张硌，李巍，等.基于医学装备管理模型的医学装备流程化管理系统开发[J].中国医学装备，2015，4（22）：56-58.
[6]曹少平，李斌.医疗器械使用安全风险监测、评估和控制方法的研究[J].中国医疗器械杂志，2015，39（3）：228-231.
论文作者:杜晨迪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
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