吉林省柳河医院 135300
【摘 要】目的：研究手术室感染相关因素以及相应的护理措施。方法：我院选择2015年4月~2016年4月间实施手术治疗的927例患者，根据有无感染将其分为两组，分别为感染组和非感染组，对两组患者的资料进行分析，统计造成感染的危险因素同时制定有针对性的护理措施。结果：通过比较，所选的患者中，196例出现感染，感染率为21.1%。运用单因素对感染进行分析，两组患者的年龄、手术时间、急诊手术情况、原发感染灶、合并症以及无菌措施均具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；运用多因素进行分析得出，年龄超过60岁，合并症至少3中，实施急诊手术，存在原发病灶，没有严格按照无菌操作是引起手术室感染的独立危险因素。结论：对手术室出现医院感染的几率相对较高，需要严格按照无菌操作规范进行，对可能存在的危险因素进行积极预防，有效降低感染出现几率。
【关键词】手术室感染；因素分析；护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-176-01
手术室感染是常见的一种术后并发症，临床发病率相对较高，不但会提升患者治疗所需费用，同时还会对患者的预后产生影响，严重时甚至危及到患者生命安全。因而，提升手术室相关感染的预防工作至关重要[1]。我院选择2015年4月~2016年4月间实施手术治疗的927例患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2015年4月~2016年4月间实施手术治疗的927例患者，其中464例为男性，463例为女性；年龄在20~83岁之间，平均为（43.6±3.6）岁；手术类型：413例实施清创缝合术，170例为粉瘤切除术，109例为脂肪瘤切除术，92例为腋下汗腺清除术，143例为其它。根据有无感染将患者分为两组。
1.2方法 对患者的临床资料进行分析，云用单因素分析指标具体包括患者年龄、性别、手术时间、急诊手术、原发感染灶、合并症以及无菌措施等。在对单因素分析的情况进行多因素Logistic回归分析，同时制定相应的护理措施。
1.3统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用X2检验表示计数资料，对手术室感染产生影响的因素进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，所选的患者中，196例出现感染，感染率为21.1%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运用单因素对感染进行分析，两组患者的年龄、手术时间、急诊手术情况、原发感染灶、合并症以及无菌措施均具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；运用多因素进行分析得出，年龄超过60岁，合并症至少3中，实施急诊手术，存在原发病灶，没有严格按照无菌操作是引起手术室感染的独立危险因素。
3讨论
院内感染是说在医院内获得或者在住院后出现的感染，这会对患者的治疗效果产生严重影响，同时也会影响患者的预后[2]。在手术室感染中，不但患者会遭受到很大的生命威胁，同时手术室工作人员也暴露在危险之中，这主要与宣传力度不足，工作人员自身防护不佳，对锐器回收不及时等有关。
针对统计的危险因素，我们得出，手术前后以及术中每个环节都需要落实无菌操作，降低门诊手术室感染风险，具体护理操作为：（1）术前要最大限度的将切口粗毛部门剔除，有助于切口部位的灭菌、消毒，但是要注意不可全部剔除毛发，以免暴露皮肤刀痕引起细菌定植[3]；（2）根据门诊手术室危险因素的分析，以提升手术耐受程度，对于急诊手术的患者来说，要在术前揣测第清洁创面，将伤口的分泌物清除；（3）假如患者创口具有明显的感染、破损等情况，需要及时给予抗生素治疗，同时将患者转移到感染手术室进行手术；（4）术中对物品的管理非常关键，如医疗垃圾和一次性物品均应及时清理干净，同时规定医生在进入手术室内不可懈怠手机、病历本等含菌量相对较高的物品，这有利于保持手术室无菌环境；（5）术中应轻柔操作，以免导致患者血管、组织受到损伤，最大限度江都医护人员不良操作引起的伤口延迟愈合[4]；（6）叮嘱患者术后服用抗菌药物5~7d，最大限度的降低感染的出现几率，同时对患者实施心理护理、健康宣教，告诉患者术后可能出现睡眠不佳、疼痛等不良状态，教给患者几个简便的处理方法，加快患者恢复健康；（7）术中以及术后用品的分类必须避免感染出现；（8）在处理患者的伤口时，假如需要留置敷料，应定期对敷料进行更换，复查伤口恢复情况，假如患者有留置引流管或者伤口加压等操作是，需要注意绷带的松紧度以及引流管的护理。此外，门诊手术室应采取合理的布局，这也能够在一定程度上降低患者的感染几率。因而，医院在整体布局上，要充分考虑到手术室的特殊性，应将手术室安排在排水好，通风，同时人员流动率低的位置，有利于推升手术室的消毒效果以及灭菌程度[5]。
通过比较，所选的患者中，196例出现感染，感染率为21.1%。运用单因素对感染进行分析，两组患者的年龄、手术时间、急诊手术情况、原发感染灶、合并症以及无菌措施均具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；运用多因素进行分析得出，年龄超过60岁，合并症至少3中，实施急诊手术，存在原发病灶，没有严格按照无菌操作是引起手术室感染的独立危险因素。
综上所述，对手术室出现医院感染的几率相对较高，需要严格按照无菌操作规范进行，对可能存在的危险因素进行积极预防，有效降低感染出现几率。
参考文献
[1]梁佳敏,程彬,侯亚红.细节干预措施对手术室患者感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志.2014,24(04)：542-543
[2]张东红,吴芙,周如聪,周瑞微.优质服务干预在预防手术室患者感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志.2014,12(04)：976-977
[3]周秀娟,高建萍.预防手术室相关感染因素的护理干预措施[J].中华医院感染学杂志.2014,14(02)：639-640
[4]谢红娟.手术室感染因素分析及预防措施[J].河南外科学杂志.2013,18(03)：415-416
[5]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志.2013,40(09)：721-722
论文作者:徐晓春
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：手术室论文; 患者论文; 因素论文; 手术论文; 合并症论文; 进行分析论文; 急诊论文; 《系统医学》2016年12期论文;