哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150050
【摘 要】目的：探析围绝经期子宫肌瘤患者应用小剂量米非司酮治疗的临床效果。方法：对我院2015年10月至2017年1月期间口服米非司酮治疗的30例围绝经期子宫肌瘤患者予以分组研究，按照随机原则分为对照组、观察组，各15例。对照组用药剂量为25mg/d，观察组用药剂量为12.5mg/d，统计比较两组患者的临床效果。结果：在子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平方面，两组比较无明显差异（P＞0.05）；在不良反应发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在围绝经期子宫肌瘤治疗中，大剂量与小剂量米非司酮的临床效果相当，但后者不良反应更少，值得临床应用与推广。
【关键词】围绝经期；子宫肌瘤；米非司酮
【中图分类号】R271.11+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-148-01
围绝经期指的就是卵巢功能开始衰退到绝经后1年的阶段，是每个女性必经的生命过程，因为此阶段女性生理状态和雌孕激素水平出现明显改变，导致易出现生殖系统病变[1]。子宫肌瘤是一种较为常见的女性生殖系统疾病，多发于30～50岁年龄段，围绝经期女性的发病率约为70～80%。此病的临床表现主要有月经周期异常、排尿困难、下腹包块等，但因多数患者缺乏典型表现而延误最佳治疗时机，致使临床风险较大。在临床中，多给予米非司酮口服治疗，为了进一步了解小剂量米非司酮的治疗效果，本文主要对我院2015年10月至2017年1月期间收治的30例围绝经期子宫肌瘤患者予以分组研究，报道分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年10月至2017年1月期间口服米非司酮治疗的30例围绝经期子宫肌瘤患者予以分组研究，按照随机原则分为对照组、观察组，各15例。对照组患者年龄在45～55岁之间，平均为（49.1±2.3）岁；病程在5个月～4年之间，平均为（2.0±0.5）年；壁间肌瘤10例，浆膜下肌瘤2例，黏膜下肌瘤2例，混合肌瘤1例。观察组患者年龄在46～55岁之间，平均为（49.0±2.2）岁；病程在5个月～4年之间，平均为（2.1±0.4）年；壁间肌瘤9例，浆膜下肌瘤3例，黏膜下肌瘤2例，混合肌瘤1例。对患者上述数据资料进行统计对比可知，两组无明显差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
两组患者均给予米非司酮口服治疗，对照组用药剂量为25mg/d，观察组用药剂量为12.5mg/d，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
对两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平及不良反应发生率予以统计比较。不良反应主要有恶心呕吐、潮热。
1.4 统计学处理
在SPSS 22.0版统计学软件中数据两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平及不良反应发生率的数据，用（ ）形式表示计量资料，并进行t检验，用百分比形式表示计数资料，并进行x?检验，若数据对比显示P＜0.05，代表两组具有统计学差异。
2.结果
2.1 对比分析两组患者的各项指标情况
在子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平方面，两组患者比较无明显差异（P＞0.05），见表1。
表1 对比分析两组患者的各项指标情况（ ）
3.讨论
围绝经期女性因为卵巢功能衰退，致使体内激素水平出现变化，进而易出现子宫肌瘤等妇科病症。子宫肌瘤作为一种常见的妇科良性肿瘤，对患者身心健康与生活质量有着极大的影响。在临床中，主要采用手术方法与药物方法进行治疗，因为手术治疗后易出现一些并发症，加之费用较高，导致患者不愿接受，使得药物治疗成为了临床治疗的常用方法。
米非司酮属于人工合成甾体类药物，是一种新型孕激素拮抗剂，此前在抗早孕等妇科病症中得到了普遍应用[2]。目前，在子宫肌瘤治疗中，米非司酮也得到了一定的应用，其能够与机体孕激素受体结合，阻断孕激素，进而溶解卵巢黄体；同时，可经由非竞争性抗雌激素作用，抑制机体下丘脑-垂体-卵巢轴，缩小肌瘤体积，且药物直接对子宫内膜产生作用，可有效减少不良反应的发生。
在应用米非司酮进行治疗时，用药剂量一直是临床关注的重点，且尚未达成统一标准。本文研究结果显示：在子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平方面，两组比较无明显差异（P＞0.05）；在不良反应发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。此研究结果与解芸磊[3]的文献报道十分接近，数据为：小剂量组患者子宫体积为（121.61±11.08）cm3，子宫肌瘤体积为（12.13±7.95）cm3，血红蛋白为（99.05±11.03）g/L，与对照组患者的（120.66±10.45）cm3、（11.49±8.23）cm3、（98.26±10.54）g/L进行比较，不具统计学差异（P＞0.05）；小剂量组患者不良反应发生率为4.00%，明显低于对照组患者的32.00%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。由此说明，相对于大剂量米非司酮而言，小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的安全性更高，在疗效相当的情况下，建议患者接受小剂量米非司酮口服治疗。
总而言之，在围绝经期子宫肌瘤治疗中，大剂量与小剂量米非司酮的临床效果相当，但后者不良反应更少，临床应用价值更高，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1] 阮月嫦，邹娜.围绝经期不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].医学理论与实践，2015，10（19）：2664-2665.
[2] 邹民，刘园香.不同剂量米非司酮对围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤体积的影响[J].中国当代医药，2017，24（8）：113-115.
[3] 解芸磊.小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（35）：4937-4938.
论文作者:张文娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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