周婵
（开封市第二人民医院 河南省 475000）
【摘要】目的：探究中西医结合护理在腰椎间盘突出症手术中的应用效果。方法：选取2015年2月至2016年5月我院收治的66例腰椎间盘突出症手术患者，将其按照入院时间先后顺序分为常规组和实验组，每组33例，常规组患者行以常规护理干预，实验组患者在常规护理的基础上行以中西医结合护理干预，分析两组患者的护理效果。结果：护理后，实验组患者总有效率明显高于常规组，在统计学中，该差异存在意义，P<0.05。结论：对腰椎间盘突出症手术患者行以中西医结合护理干预能够提升患者总有效率，利于手术疗效的提高。
【关键词】腰椎间盘突出症；手术；中西医结合；护理体会
腰椎间盘突出症是骨科临床的多发病，同时也是常见病，对患者的生活质量造成严重的影响。在中医范畴中，腰椎间盘突出症属于痹症、腰腿痛，因肾虚造成的腰腹失养、脉络绌急、气血不调或腰部遭受外邪侵袭而导致的腰部两侧或一侧疼痛[1]。针对此种情况，特选取我院66例腰椎间盘突出症手术患者作为研究对象，对其行以西医结合护理干预效果进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年5月我院收治的66例腰椎间盘突出症手术患者，将其按照入院时间先后顺序分为常规组和实验组，每组33例，常规组男23例，女10例，年龄介于30-50岁，平均年龄为（38.5±1.5）岁，实验组男22例，女11例，年龄介于29-51岁，平均年龄为（38.2±1.8）岁，两组患者在一般资料方面无明显差异，P>0.05，可比。
1.2护理方法
常规组患者行以常规护理干预，包括卫生护理、常规护理等。实验组患者在常规护理的基础上行以中西医结合护理干预：一方面，卧床护理。硬板床能够使人体腰椎生理曲线得到有效的保持，避免压迫神经根。根据临床研究证明，卧床休息是腰椎间盘突出症患者在急性期治疗的关键组成部分，其能对腰椎间盘突出症发病环节起到一定的抑制作用，为发病腰椎间盘创造良好的局部环境，是针对发病原因而采取的有效治疗方式，因此患者入院之后便开始在硬板床上卧床休息。另一方面，中医护理。按照术后患者的脉象、舌苔情况，与临床诊断标准和术前症候相结合对中医辨证进行分型：若患者舌与苔分别呈现出淡红和薄白的状态，且脉象呈细状，则说明该患者为髓亏肾虚证；若患者舌与苔分别呈现出淡和白的状态，且脉象呈细状，则说明该患者为寒凝阳虚证；若患者舌与苔分别呈现出暗紫和白的状态，且脉象呈细涩和沉状，则说明该患者为瘀血阻滞证；按照中医辨证分型对术后患者行以饮食指导，主要饮食标准就是高蛋白、高热量、易消化、高纤维、低脂、低盐。嘱术后患者先排气再饮食，注意养成多餐少食的饮食习惯。在腰椎间盘突出症手术完成1周之内禁止食用高含糖量的食物、不能饮用牛奶。按照患者的不同证型对其饮食进行有计划的指导和干预，以促进术后恢复。髓亏肾虚证患者可以饮用西洋参，以补气滋阴；寒凝阳虚证患者可以食用生姜、山药炖羊肉等食物，以舒经通络；瘀血阻滞证患者可以食用乌鸡、阿胶等食物，以理气活血。
1.3观察指标
对两组患者的治疗有效率进行观察和记录，分析两组患者的总有效率，总有效=治愈+显效+有效。
1.4统计学方法
本组针对腰椎间盘突出症手术的中西医结合护理研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
护理后，实验组患者总有效率明显高于常规组，在统计学中，该差异存在意义，P<0.05。详见表1：
表1 两组患者的总有效率比较（n，%）
3讨论
在腰椎间盘突出症患者手术之前的3-5天需备血，对于身体状况良好且在70岁以下的患者可以准备自体血[2]。在对患者进行采血之前，应嘱患者食用清淡的食物，并多饮水，需要对患者的身体情况进行进一步核查，按照患者的身体质量确定采血量，患者采血完成后，责任护士应嘱患者对穿刺点按压10分钟，并让患者在硬板床上休息20-30分钟，再慢慢起身，防止采血后患者因低血压造成身体的不良反应，对于采出的患者血液应即刻送往血库进行保存处理，留以备用。嘱腰椎间盘突出症患者在床上进行排尿和排便，防止因不习惯卧床排尿和排便而在手术结束后引起尿潴留和便秘的情况[3-4]。在手术之前，对患者进行3次备皮，并进行常规性的肠道准备，包括禁食12小时、禁水4小时。在腰椎间盘突出症患者手术之前，护理人员对患者正确有效的咳嗽联系、深呼吸进行指导，并进行上肢扩胸、收缩股四头肌、屈曲膝关节等运动，此种术前康复指导使康复延续性得到保证，对患者术后恢复非常有利，尤其是提高了患者术后24小时的依从性[5]。
在本次研究中，通过对两组患者治疗有效率进行观察和记录，发现实验组患者有效率高达100.0%，常规组有效率仅为87.8%，经计算，卡方值=4.258，P=0.039，差异在统计学中有意义，说明对腰椎间盘突出症手术患者行以中西医护理干预能够提高患者的有效率，利于患者康复。
结语：
腰椎间盘突出症通常是青壮年发病，因其病情绵长，使得多数患者在中老年时期在难忍的疼痛中被迫通过手术进行治疗，但因神经的长时间压迫，即便是手术也不能为患者消除所有不良症状，所以患者的最好选择就是在围手术期配合中西医结合护理干预，对疾病做好预防和治疗，以促进康复效果。
【参考文献】
[1]王波,徐文联,李华杰等.后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症中的应用[J].临床骨科杂志,2013,16(03):350-351.
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[3]蔡晓霞,黄彦英,赵景云等.中西医结合护理模式对腰椎间盘突出症非手术治疗效果的影响[J].护理实践与研究,2013,10(06):13-15.
[4]王淑梅.40例腰椎间盘突出症围手术期护理及健康指导[J].中国民族民间医药,2014,01(12):110-110.
[5]刘艳秋.腰椎间盘突出症的手术护理[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(07):169-170.
作者简介：
周婵，开封市第二人民医院骨科，475000
论文作者:周婵
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 手术论文; 实验组论文; 常规论文; 有效率论文; 中西医结合论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;