（甘肃省临夏州和政县买家集镇卫生院 甘肃和政 731200）
【摘要】目的：探求抗生素在急性单纯性阑尾炎治疗中的应用价值。方法：本文研究对象从我院急性单纯性阑尾炎患者中随机抽选，抽选时间范围为2012年3月—2015年12月，共抽选出96例患者，将所有患者随机平均分为对照组和实验组，为对照组48例患者进行阑尾切除术治疗，为实验组48例患者进行抗生素药物治疗，对两组患者的治疗效果、各项指标变化和住院时间进行比较和分析。结果：经过治疗，实验组患者的治愈率为95.83%，复发率为0.00%；对照组患者的治愈率为68.75%，存在14.58%的复发率。两组数据的差异十分明显，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者各项指标和住院时间明显短语对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：抗生素在急性单纯性阑尾炎治疗中的价值良好，不仅治愈率高而且安全性强，但要注意，抗生素治疗的方案仅适合病情较轻、耐受性较差的患者，因此在确定治疗方案前需充分评估患者的实际情况，合理筛选适合抗生素治疗的病患，避免错过最佳的手术时机。
【关键词】抗生素；急性单纯性阑尾炎；价值分析；阑尾切除术
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0103-02
急性单纯性阑尾炎属于急性阑尾炎炎症发展的第一阶段，其炎症较轻，病情较缓。该疾病的主要临床表现为阑尾周围的组织和脏器存在轻微炎症但不明显，有少量炎性从腹腔内渗出，阑尾粘膜或出现出血点及小溃疡，阑尾浆膜充血，出现轻微肿胀，渗出少量纤维蛋白性等，细菌感染、梗阻是引起急性阑尾炎的主要原因[1]。阑尾切除术是治疗急性单纯性阑尾炎的主要治疗方式，但事实证明该治疗方式的治疗效果并不突出，且病情容易复发，其疗效与安全性令人堪忧[2]。虽然使用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的方案已成为临床研究的热点，但在医学上并未得到广泛应用，这是由于保守治疗具有一定的局限性，且患者的实际情况也存在一定的差异，因此，利用抗生素进行治疗的方案还需要进行更深层次地探讨，以确定该方案的疗效。本文通过实验得出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象从我院急性单纯性阑尾炎患者中随机抽选，抽选时间范围为2012年3月—2015年12月，共抽选出96例患者，将所有患者随机平均分为对照组和实验组各48例患者。对照组患者中，女性17例，男性31例；年龄在21至72岁之间，平均年龄为（39.68±10.46）岁；病程在2至47小时之间，平均为（15.49±2.85）小时。观察组患者中，女性18例，男性30例；年龄在19岁至72岁之间，平均年龄（38.48±10.92）岁；病程在2至48小时之间，平均（15.45±2.56）小时。比较实验组与对照组的一般资料，所得差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
为对照组患者进行阑尾切除术治疗：指导患者取平卧位并进行硬膜外麻醉，取患者右下腹的麦氏点作为切点，斜切2至3厘米的切口，逐层切开后对腹腔进行清理，锁定结肠带方向的阑尾，进行阑尾切除，对阑尾残端消毒后将残端埋在盲肠内，对腹腔进行再次清理，随后进行缝合。
为实验组患者进行抗生素药物治疗：口服甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14020964），每日1次，每次1.0g。口服头孢噻肟（云南昊邦制药有限公司，国药准字H53021612），每日2次，每次2.0g。服药后待患者白细胞计数值正常、腹痛消失、体温正常时停药，患者在治疗期间需要禁食。若治疗48小时后，患者的症状得不到缓解甚至加重，须即刻转为手术治疗。
1.3 疗效判断标准
（1）将患者中性粒细胞及白细胞数量变化情况、症状变化情况、病情复发状况作为疗效判断标准：无效：经过治疗，患者的中性粒细胞及白细胞数量没有发生变化，恶心呕吐、腹痛、 发热等症状没有得到缓解甚至加重，出现腹泻等症状，病情复发。痊愈：经过治疗，患者的中性粒细胞及白细胞数量处于正常范围内，体温正常，恶心呕吐、腹痛、发热等症状完全消失，没有出现腹泻等症状，病情没有复发。（2）观察两组患者使用抗生素治疗后各项指标的变化，包括疼痛缓解时间、下床活动时间以及住院时间。
1.4 统计学处理
数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P＜0.05），并纳入了统计学范畴。
2.结果
2.1 研究对比两组患者的治疗效果
经过治疗，实验组患者的治愈率比对照组患者的治愈率高，实验组患者的复发率比对照组患者的复发率低，其差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
3.讨论
急性阑尾炎危害着患者的身体健康，给患者的生活带来诸多不便，而且随着人们生活水平的不断提高，近年来疾病阑尾炎的发病率逐年上升，临床表现为恶心、呕吐以及发热等症状，典型的体征为转移性的右下腹痛，严重时可引起白细胞的增多。急性单纯性阑尾炎属于急性阑尾炎炎症发展的首要阶段，其炎症状况较轻，可通过消炎使阑尾恢复正常状态[3]。选择传统的阑尾切除术进行治疗，极有可能得不偿失，使原本有可能恢复健康的阑尾被切除，破坏人体器官的完整性，阻碍人体正常机能的发挥，给人体带来不必要的伤害或潜在隐患。临床上对于急性单纯性阑尾炎的患者多采用手术进行根治，可有效的缓解患者临床症状，但无论是哪一种手术都具有创伤性，而且切口暴露在空气中个很容易发生感染，因此，对于阑尾炎切除术后的患者，采取相应的抗感染治疗在预防感染和提高生活质量等方面有着十分重要的意义。
本次研究试验的结果数据系显示，采用阑尾切除术治疗的对照组的治愈率仅为68.75%，并且存在14.58%的复发率，而使用抗生素药物治疗的实验组的治愈率为95.83%，复发率为0.00%，两组数据相差十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。该数据表明了使用抗生素药物治疗急性单纯性阑尾炎，不仅可以取得良好的治疗效果，而且在治疗后不用担心病情再次复发，安全性极高。此外，抗生素药物治疗确保了人体器官的完整性，利于人体系统的自我调节，患者康复后，其阑尾功能得到正常发挥，更利于患者的长远健康。本研究中所用的抗生素药物为甲硝唑和头孢噻肟。在治疗过程中，甲硝唑可有效抑制厌氧菌感染，有强效的杀菌作用，在医院门诊中广泛应用[4]。头孢噻肟可有效作用于革兰阴性杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌等，抑制并杀灭该菌类。不仅如此，头孢噻肟不会引起腹泻等相关并发症，避免了不良反应的发生[5]。两种药物不相排斥，联合使用可达到良好的杀菌、消炎作用，使急性单纯性阑尾炎患者成功摆脱疾病，恢复身体健康。
综上所述，抗生素在急性单纯性阑尾炎治疗中的治疗效果令人满意，安全性高，具有良好的临床应用价值，但要注意，抗生素治疗的方案仅适合病情较轻、耐受性较差的患者，因此在确定治疗方案前需充分评估患者的实际情况，合理筛选适合抗生素治疗的病患，避免错过最佳的手术时机。
【参考文献】
[1]熊国保.用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（12）：216.
[2]宋世琦.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：196.
[3]郑敏伟，刘国梁，赖鑫，等.急性单纯性阑尾炎应用抗生素治疗的策略和临床价值分析[J].江西医药，2016，51（09）：506.
[4]陈科杰，郑赟，林斌，等.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].海峡药学，2016，28（12）：236.
[5]杨宜斌.抗生素治疗急性单纯性阑尾炎患者的临床价值[J].医疗装备，2016，29（17）：83.
论文作者:文俊
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
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