辽宁省营口市鲅圈区营口港务局医院急诊科 115007
摘要：目的：分析观察体化延伸护理措施在急诊高血压病患者中的应用价值。方法：从我院急诊抢救室2017年1月～2018年7月期间收治的高血压病患者中随机抽取55例进行研究分析，根据护理方法的不同进行分组，进行常规护理干预的设为对照组（n=28例），在此基础上实施个体化延伸护理干预的设为实验组（n=27例），比较2组患者干预前后的收缩压、舒张压水平及躯体疼痛、健康状况、生理机能、社会功能评分。结果：2组患者干预后的收缩压、舒张压水平均有所下降，实验组低于对照组，统计学差异显著（均P＜0.05）；2组患者的健康状况、社会功能评分差异显著（均P＜0.05），而躯体疼痛、生理机能评分不具有可比性（均P＞0.05）。结论：对急诊高血压病患者实施个体化延伸护理干预措施，临床效果显著，值得推广应用。
关键词：个体化延伸护理措施；急诊高血压；应用价值；
高血压为临床常见病症，是人类健康的主要危害因素之一，极易引发心肾功能损害、冠心病、脑卒中等，血压控制是改善高血压患者生存质量的关键所在【1-2】。国外有学者对出院后的高血压患者实施个体化延伸护理，显著改善了患者的血压水平，临床效果较为理想【3】。本文选取我院急诊抢救室2017年1月～2018年7月收治的55例高血压患者进行研究，旨在分析观察体化延伸护理措施在急诊高血压病患者中的应用价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院急诊抢救室2017年1月～2018年7月期间接诊的高血压病患者为此次的研究对象，从中随机选取55例进行研究观察，排除心肌梗死患者、肾功能不全患者及严重脑卒中患者、意识存在障碍患者，所有患者均确诊为高血压且均签署知情同意书。以护理方法的不同为依据进行分组，实施常规护理干预的设为对照组（n=28例），在此基础上进行个体化延伸护理干预的设为实验组（n=27例）。对照组，男29例，女26例，年龄23～79岁，平均年龄（56.8±4.5）岁；实验组，男30例，女25例，年龄22～78岁，平均年龄（55.9±4.8）岁。2组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）.
1.2 治疗方法
1.2.1对照组
对照组实施口头宣教、出院登记、用药指导、饮食指导、运动指导、定期复诊等常规性护理干预。
1.2.2实验组
实验组在此基础上进行个体化延伸护理干预。内容如下：（1）建立档案：记录、核实患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、民族、联系方式、家庭住址、文化程度、作息时间、经济实力、饮食习惯、生活习惯、心态状况等基本信息，便于为患者建立个体化档案进而方便个体化延伸护理的展开。（2）社区健康知识宣教：为患者开展高血压知识的相关社区讲座等；血压监测：为患者人手发放一个血压动态监测仪及各项指标记录表，同时现场指导仪器的操作规范、表格的正确填写及注意事项。（3）心理干预：患者出院后，医护人员通过电话、邮件、家访等方式对患者的回复情况进行后续了解，积极鼓励患者树立治愈疾病的信心，引导其调整好心态；对患者日常的不良生活习惯予以纠正并鼓励其积极参加适度的社区活动，如健走活动等。（4）随访跟踪：叮嘱患者出院后2个月返回医院进行复诊，并反复叮嘱患者做好按时复诊工作，使之深刻认识到复诊的重要性。
3 观察指标
①2组患者干预前后的收缩压、舒张压水平；②2组患者的躯体疼痛、健康状况、生理机能、社会功能评分。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 17.0 软件对此次研究的相关数据进行处理。计量数据用t进行检验，用`x±s进行表示；计数资料用 % 进行表示，理论频数T＞5，用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者干预前后的收缩压、舒张压水平
2组患者干预前的收缩压、舒张压水平不具有可比性（均P＞0.05），干预后，2组患者的上述水平均有所下降，实验组低于对照组，分别为（134.34±9.58）、（83.41±8.35），统计学差异显著（均P＜0.05）。见表1。
表1 2组患者干预前后的收缩压、舒张压水平（`x±s，mmHg）
2.2 2组患者的生活质量各项指标评分
2组患者的健康状况、社会功能评分差异显著（均P＜0.05），实验组高于对照组，分别为（61.6±2.3）、（84.6±3.1），而躯体疼痛、生理机能评分不具有可比性（均P＞0.05）。见表2。
表2 2组患者的生活质量各项指标评分比较（`x±s，分）
3 讨论
高血压是心脑血管疾病的重要病因之一，高血压患者的生活质量严重下降。因患者出院后对药物的依从性及用药后不良反应无法准确把握，若得不到有效护理，极易引发并发症【4】。个体化延续护理利用信息化通讯工具，以家访、邮件、电话等方式，将对患者的护理从医院延伸至患者所在社区及家庭，是一种可以节省人力资源的延伸护理形式【5】。此外，个体化延续护理以患者实际病情为依据，制定个体化的护理方案，提高了患者的治疗依从性和舒适度，对高血压的控制起着极大的促进作用【6】。
此次研究将2组患者干预前后的收缩压、舒张压水平及躯体疼痛、健康状况、生理机能、社会功能评分进行比较，结果显示，对急诊高血压病患者实施个体化延伸护理干预措施，临床效果显著，主要体现为：首先，2组患者干预后的收缩压、舒张压水平均有所下降，实验组（134.34±9.58）、（83.41±8.35）低于对照组（139.35±9.96）、（88.41±8.49），统计学差异显著（均P＜0.05）；其次，2组患者的健康状况、社会功能评分差异显著（均P＜0.05），实验组（61.6±2.3）、（84.6±3.1）高于对照组（52.7±2.2）、（79.8±3.6），而躯体疼痛、生理机能评分不具有可比性（均P＞0.05）。
综上所述，个体化延伸护理措施在急诊高血压病患者中的临床效果显著，可显著降低患者的血压水平，改善患者的健康状况及社会功能，值得推广应用。
参考文献：
[1]章莉.个体化延伸护理在急诊高血压病患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018（3）：33-35.
[2]季瑾.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果观察[J].中国实用医药，2015（11）：256-257.
[3]吴燕霞，胡伟华.延伸化护理对急诊高血压病患者血压控制的影响[J].中国乡村医药，2016，23（8）：83-84.
[4]丁兆梅.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中国卫生标准管理，2015，3（15）：238-239.
[5]臧红新.个体化延续护理对老年高血压患者血压、血糖、血脂和生命质量的影响[J].武警后勤学院学报：医学版，2016（10）：803-806.
[6]王露璇.个体化延续护理对改善高血压患者生活质量的效果[J].世界临床医学，2017，11（19）：162+165.
论文作者:詹宇楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
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