天津市宝坻区妇女儿童保健和计划生育服务中心 301800
摘要：计划生育是我国长期贯彻执行的基本政策之一，优生优育是其核心内涵，这与我国人口质量和国家发展潜力有密切联系。妇女保健工作的落实是实现优生优育的重要环节，关注妇女儿童健康对我国人口素质提高和社会稳定有重要意义。本文主要就目前为止我国妇女保健及优生优育进行综述性研究和讨论。
关键词：妇女保健；优生优育；研究进展；
引言：
自1995年6月1日至今，《中华人民共和国母婴保健法》[1]已实施22年之久，在党和政府的领导下，社会各阶层的协同监督观察下，我国妇女保健工作取得了一定成效，临床中孕产妇的死亡率和婴幼儿的死亡率明显降低，我国人口数量和人口素质均有所提高。但就目前为止，我们也应清醒地认识到现阶段妇女保健与优生优育工作中的不足，进一步强加和观察计划生育政策，为中华民族的伟大复兴打下坚实基础。
1妇女保健工作中存在的问题及改进方法
1.1健康教育
大多数人认为妇女保健工作主要针对已婚女性的性生活的卫生保健，这种观点存在局限性。在过去，我国社会风气相对保守，大部分女性仅在婚后有性生活，但随着经济建设的深入，社会风气和生活习惯的改变，我国婚前性行为越来越普遍，甚至越来越年轻化，因此就现阶段妇女保健工作来说，我们过分重视已婚女性的卫生保健问题，而忽略了对青少年卫生保健问题，缺乏有效的宣传和教育。而根据生理学研究[2]，女生青春期发育较早，一般在14-16岁左右月经初潮，而很多女性可能因营养问题、潜在妇科疾病影响而未发生初潮，甚至很多女性渡过青春期仍为有初潮，或在青春期发育阶段出现乳房胀痛、肿块等问题，却因难以启齿而未及时医治，在不成熟的心理影响下形成心理障碍或生育功能缺失，对优生优育政策产生影响，甚至演变成社会问题。
因此妇女保健工作应顾忌全年龄段女性，从健康教育入手，尤其是青春期女性健康教育，重视培养青春期女性心理健康，使其掌握青春期生长发育的相关知识，对青春期发育问题能理智应对，积极与身边人进行沟通。同时协同家属共同引导青少年，帮助青少年调节自我情绪，使其正确应对生长发育中可能出现的各种生理问题和心理困惑。
1.2婚前检查
婚前医检是优生优育的重要保证，只有确保夫妻双方身体健康才能实现优生优育。而目前的现状是，生活节奏的加快，生活习惯的不良，女性越来越容易受到妇科病的影响，而相关部门对婚前医检的宣传力度相对薄弱，很多家庭只有再畸形儿或缺陷儿产检或临产时才意识到自身可能在卫生保健方面存在问题。李海荣学者曾对婚前健康检查做过统计研究[3]，发现婚前检查对婚后优生优育有重要作用，婚前检查可避免30%的新生儿缺陷发生。但婚前检查的宣传力度不足，普及程度较低，从某种意义上使婚前检查无法发挥其对优生优育的贡献。
在今后的妇女保健工作中，应注意婚前医检的普及，将新婚医检的必要性和重要性宣传到位，促进婚前医检在社会中的普及[4]。同时婚医检可采取减免收费或公益检查的形式来展开，通过此种方式能够在刺激女性进行婚前医检的同时在社会中普及婚前检查。
1.3围产期保健
随着社会理念的发展，女性地位的不断提高，女性产后护理愈发被重视。围产期是妇女产后身体恢复的重要时期，日常护理与卫生保健都应做到位，而实际情况是很多地区，其中不乏北上广深为代表的发达城市，围产期护理总是以新生儿为中心而对孕产妇的关注相对较少。同时对围产期护理的认识也存在一定局限性，从优生优育的目的和女性健康的角度来说，围产期护理不应仅局限于产后，应当自妊娠后即开始。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据聂德魁医师调查研究表明[5-6]，女性25-29岁为妊娠的最佳使其，此时孕产妇身体机能较好，新生儿死亡率和缺陷率较低，分娩难度也较低。同时另有研究表明，围产期和妊娠期间，女性接触烟酒、放射物及其他有毒有害物质不仅会对自身造成不利影响，还会对胎儿以及尚处于哺乳阶段的新生儿造成影响。因此围产期护理应尽可能到位，并从妊娠后开始，紧紧围绕女性健康和胎儿或新生儿健康为中心展开。
1.4围绝经期保健
很多女性认为，围绝经期生育功能衰退，基本不再妊娠，即可不再重视卫生保健问题。但临床统计表明[7]，围绝经期是女性乳腺癌、宫颈癌的高发期。同时围绝经期女性因内分泌变化，很形成表现出易怒、烦躁等情绪。若受到妇科病影响，很容在生理和心理的双重压力下，将负面情绪带给其他家庭成员，构成影响家庭和谐和社会稳定重要因素，很容易影响到家中年幼者的心理健康，从而对我国人口素质产生影响。
因此围绝经期绝不是妇女保健工作的终点，反而应当作为妇女保健工作的重点加以重视。可协同社区力量，以社区为单位展开健康讲座、公益检查等形式来关注围绝经期女性健康。
2优生优育现状及改进思路
优生优育一直以来都是我国计划生育工作的核心内容，在党和政府的领导和号召下，计划生育部门以优生优育为目标制定了一系列措施并取得成效，我国胎儿死亡率和孕产妇死亡率均呈明显下降趋势。
影响优生优育的第一大卫生问题即以艾滋病为代表的性病问题。虽然现阶段艾滋病仍为临床中无法治愈的难题，但性教育与卫生保健理念与方法的普及，人们越来越重视性行为的卫生问题，艾滋病等性病的感染率逐渐下降。在未来的工作中，应进一步加强健康教育的力度，将卫生保健理念做到全方位的普及和推广，尤其是在边远地区、农村地区，在社会中形成预防性病的良好风气。
据统计结果表明，除去基因缺陷、妊娠期间妇科疾病导致的缺陷儿或夭折以外，我国新生儿质量明显提高。郭超等学者通过Meta分析法发现[8]，2005年我国取消强制婚前检查后，新生儿缺陷率呈上升趋势，较2002年-2004年强制执行婚前检查相比高出30%。这表明婚前检查在优生优育中仍有较大的必要性。在今后的工作中，仍需将婚前检查的普及作为工作中的重点内容，但不应当是强制性的，应当向社会性、公益性方向发展，发挥婚前检查对人口素质应有的贡献。
母乳是新生儿早期生长发育的重要营养来源，哺乳方法的不当和母乳营养的不足都会对新生儿的生长发育产生影响。据周明芳学者研究发现[9]，约40%初产妇不懂得母乳喂养的正确姿势，约23%的产妇在哺乳期仍保持饮酒、吸烟的不良习惯，20%产妇存在母乳不足的情况，这意味着我国优生优育工作态势不容乐观，虽然医疗技术的发展能够实现优生，但优育工作仍存在名下不足，新生儿的喂养和护理方法的普及度严重不足，为此我们需要更大力度的宣传与教育，需协同产妇及其家属共同为计划生育工作做贡献。
参考文献：
[1]全国人大常委会办公厅．中华人民共和国母婴保健法：蒙汉对照[M]．民族出版社． 2010（6）：35-37
[2]吴倩，史爱欣．生理药代动力学模型及其在妊娠妇女用药研究中的应用现状[J]．中国临床药理学杂志．2017，33（21）：2209-2211
[3]李海荣．论孕前优生健康检查与婚前检查的重要性[J]．中国卫生产业．2013（27）：132
[4]杨菁，聂子淮．分析婚前检查联合孕前检查的资源整合效果[J]．世界最新医学信息文摘：电子版． 2015，15（A4）
[5]聂德魁．孕前优生健康检查对预防新生儿出生缺陷的临床价值分析[J]．医学理论与实践．2016，29（12）：1641-1642
[6]聂德魁．丰城市4526例孕前优生健康检查妇女TORCH感染分析[J]．包头医学院学报． 2016，32（11）：11-12
[7]孙爽，刘素菊，李杰．长春市汽车产业开发区妇女围绝经期综合征的流行病学调查[J]中国实验诊断学》2016，20（7）：1151-1153
[8]郭超，王灏晨，郑晓瑛．从人口出生健康的角度看婚前检查对青年人口的重要性[J]．中国妇幼保健．2014，29（9）：1313-1315
[9]周明芳，洪燕，蒋艳．基于成人学习理论护理干预对初产妇母乳喂养的效果观察[J]．护理学报》2016，23（5）：75-78
论文作者:常秀明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/23
标签：优生优育论文; 婚前论文; 妇女论文; 女性论文; 新生儿论文; 绝经期论文; 产期论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;