【摘要】目的：观察在对患有多节段下肢动脉硬化闭塞症的患者应用腔内介入治疗方法所能起到的临床治疗效果，由此来判断腔内介入治疗方法对于该类疾病治疗的临床应用价值。方法：本次研究以我院从2014年1月到2014年10月之间收治的31名患有多节段下肢动脉硬化闭塞症的患者作为研究对象，对所有患者应用PTA联合支架植入术以及经皮腔内血管成形术进行治疗，随后对这种治疗方法所能起到的临床效果进行收集和分析。结果：在对所有31名患有多节段下肢动脉硬化闭塞症患者进行治疗之后有5人在术后发生了并发性疾病，其中有2人的并发症为肺部感染，2人症状为脑梗死，另外有1人的病症表现为腹股沟穿刺部位发生水肿。在随后的治疗过程中肺部感染患者以及水肿患者的并且都得到了痊愈。结论：应用PTA和PTAS手术对多节段下肢动脉硬化闭塞症疾病治疗能够将患者术后并发症的发生率控制在相对理想的水平，并且该治疗方法的治疗安全性以及疗效也相对较高，由此我们可以判断在临床治疗多阶段下肢动脉硬化闭塞症患者的过程中该方法具有较为理想的临床应用价值和推广价值。
【关键词】下至动脉硬化闭塞症；多节段病变；血管腔内介入治疗；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0337-02
一、资料和方法
1、一般资料
本次研究以我院从2014年1月到2014年10月之间收治的31名患有多节段下肢动脉硬化闭塞症的患者作为研究对象，所有患者之中男女数量分别为18人和13人，患者年龄在53周岁到82周岁之间不等，患者平均年龄为66.9±6.8周岁。所有患者的病程最短为4个月，最长则达到3年零3个月。按照病征分期标准表现为IV期的人数为9人，表现为III期的人数为12人，另外10人为II期患者。所有患者的临床症状包括出现间歇性跛行表现，肢体伴有麻木的感觉且温度相对较低。髂骨动脉段短病变患者、膝下动脉病变伴有单侧髂骨动脉段短病变患者、膝下动脉病变伴股浅动脉段短病变患者以及股浅动脉伴单侧髂骨动脉段段病变患者的人数分别为15人、6人、4人以及6人。
2、方法
相关的医护人员在对合并为髂动脉病变患者进行治疗的过程中首先对患者施以局部麻醉，随后从侧面进行切开操作，使股浅动脉得以充分的暴露出来，之后应用逆向穿刺的方法对患者进行穿刺手术，等到穿刺完成之后再由相关的医护人员对患者从侧面进行插管，随后应用造影技术对患者的胫前后动脉以及髂总动脉和股动脉进行检查。相关的医护人员治疗单侧髂动脉病变患者的时候应用PTA手术或者PTAS手术的方法；治疗双侧髂动脉病变患者的时候首先应用导丝超选到病变对侧的髂动脉，之后再置于到翻山鞘位置，之后采用腔内介入治疗的治疗方法，等到手术完成之后由相关的医护人员对患者的穿刺点压迫10分钟到20分钟之后在对其进行包扎，榆次同时还要对患者是否存在斑块脱落或者内膜损伤等情况，完成包扎之后由相关的医护人员配合患者将患肢以自然状态放平，禁止患者在24小时之内移动患肢。相关的医护人员对患者的穿刺部位进行缝合的时候选用的缝合线为5-0Prolene。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆等到手术完成之后相关的医护人员则需要为患者的体内以静脉注射的方式为患者滴入肝素，医护人员在对患者持续滴注1周之后将药物更改为每天一次的2.5毫克的华冷令。
二、结果
在对所有31名患有多节段下肢动脉硬化闭塞症患者进行治疗之后有5人在术后发生了并发性疾病，其中有2人的并发症为肺部感染，2人症状为脑梗死，另外有1人的病症表现为腹股沟穿刺部位发生水肿。在随后的治疗过程中肺部感染患者以及水肿患者的并且都得到了痊愈，而且脑梗死患者的症状也得到了一定的改善。
三、讨论
在当前临床对心血管疾病进行治疗的过程中，下肢动脉硬化闭塞症疾病属于一种较为常见的病症，该疾病的发病人群主要是一些中老年群体的患者。在一些长期吸烟的患者以及糖尿病患者之中发生该病症的可能性较高。患下肢动脉硬化闭塞症疾病患者的常见病征多以疲劳或者酸痛两种表现为主，并且该疾病大发生常常会引起患者发生多节段下肢动脉硬化闭塞症。
笔者通过对相关的资料进行研究之后发现因为动脉硬化造成患者出现间歇性跛行的患者死亡比例达到半数左右，而由于出现下肢缺血症状而造成患者死亡的能够达到百分之七十。基于这种情况临床治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症患者的过程中不仅需要对治疗的技术以及足够的重视，在此基础之上还要强化预防患者发生并发症方面的治疗。临床治疗发生间歇性跛行疾病患者的过程中大都是应用药物治疗的方法，如果患者表现出抗药性或者耐药性的话，相关的医护人员则会对患者应用血管重建腔内治疗的方法。应用腔内介入治疗的方法可以使患者在治疗阶段的依从性以及治疗效果得到有效的提高，并且在最大程度上降低患者术后并发症发生率和疾病带来的负面伤害。
为了研究对该类疾病的治疗方法加以探究，本次研究以我院从2014年1月到2014年10月之间收治的31名患有多节段下肢动脉硬化闭塞症的患者作为研究对象，对所有患者应用PTA联合支架植入术以及经皮腔内血管成形术进行治疗，随后对这种治疗方法所能起到的临床效果进行收集和分析。此次治疗之中在所有患者之中有5人在术后发生了并发性疾病，其中有2人的并发症为肺部感染，2人症状为脑梗死，另外有1人的病症表现为腹股沟穿刺部位发生水肿。在随后的治疗过程中肺部感染患者以及水肿患者的并且都得到了痊愈。
由此我们也不难看出应用PTA和PTAS手术对多节段下肢动脉硬化闭塞症疾病治疗能够将患者术后并发症的发生率控制在相对理想的水平，并且该治疗方法的治疗安全性以及疗效也相对较高，由此我们可以判断在临床治疗多阶段下肢动脉硬化闭塞症患者的过程中该方法具有较为理想的临床应用价值和较为理想的推广价值。
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论文作者:叶奕辉,通信作者：侯培勇
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 动脉硬化论文; 下肢论文; 闭塞论文; 动脉论文; 腔内论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年第15期论文;