【关键词】初产妇；妊娠结局；体重管理；助产士；连续性护理模式
近年来，随着人们的生活水平不断提升，人们习惯性认为孕期需要补充营养，导致孕妇营养过剩引起妊娠并发症。随着临床逐渐加强孕检，对孕妇加强健康生活、积极开展有效的护理方案能够提高初产妇孕期体重管理效果，从而改善其妊娠结局，降低妊娠期不良反应发生[1]。在本文中，对本院收治的80例初产妇开展研究，分析不同的护理模式对其孕期体重管理质量，具体内容详见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年10月-2017年10月间收治的80例初产妇作为研究对象，按照入院时间不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组初产妇孕期给予常规护理，观察组初产妇孕期开展体重管理和助产士连续性护理模式，所有初产妇均知晓并同意参与研究，本次研究内容得到医院伦理委员会的许可。纳入标准：均为单胎初产妇，具有顺产意向。排除标准：患有严重的外科并发症、糖尿病、高血压、心脏病等其他妊娠并发症者、精神状态不佳、存在认知功能障碍者。
对照组初产妇的年龄范围在23岁-29岁，平均年龄值为（25.4±1.9）岁，孕周范围（37-40）周，平均孕周为（38.8±1.1）周；大专及以上初产妇29例，大专以下11例。
观察组初产妇的年龄范围在22岁-29岁之间，平均年龄值为（25.5±2.0）岁，孕周范围（38-41）周，平均孕周为（39.0±0.8）周；大专及以上初产妇30例，大专以下10例。
对比两组初产妇的一般资料无显著差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组初产妇实施常规护理：孕周满12周建立健康资料卡，完成必要检查后，指导产妇定期接受体检、孕检，并听从医嘱，注意孕期相关事项。
观察组初产妇在上述基础上，实施孕期体重管理、助产士连续护理，具体方法为：①体重管理：医院定期组织初产妇学习妊娠相关知识，并成立网上交流群，共同交流学习内容，学习成果等。在初产妇接受体检后，对其进行健康宣传，发放相关宣传手册，提高口头宣教，并在交流群发放视频进行体重健康宣传。告知初产妇孕期相关注意事项，并消除其内心不良心理，安排产妇及其家属共同学习妊娠期相关知识，应用协同护理模式加强监督管理，提高体重管理效果。②针对性护理：根据产妇的孕周不同、体重不同为其制定对应性饮食方案，并安排助产士对产妇进行一对一式指导，促使初产妇了解孕期加强体重控制意义、如何自测体重以及进食过程相关注意事项。并根据医师安排时间，嘱咐产妇定时接受产检。助产士在开展着连续性护理模式时，需注意保持耐心与产妇进行有效的交流沟通，建立良好护患友谊。③产程护理：在分娩过程中，助产士应及时安抚产妇心理状况，密切关注产妇基本生命体征。产后及时清理新生儿身体污垢，降低新生儿不良反应。产后指导产妇使用会阴弹性恢复、盆底肌功能锻炼[2]。
1.3 观察指标
对比两组初产妇孕期并发症发生率、剖宫产率及顺产率。
1.4 统计学处理
将上述所有结果均带入统计学软件（SPSS23.0版）中进行处理分析，将两组初产妇的妊娠结局作为计数资料采用百分比表示，行卡方检验，当P＜0.05时，表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组初产妇并发症发生率
观察组初产妇并发症发生率低于对照组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，但是在早产率中，两组数据对比无显著差异，P＞0.05。详见表1。
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表1 对比两组初产妇并发症发生率[n/%]
组别 妊娠期高血压 妊娠期糖尿病 产后出血 早产 宫缩乏力 对照组 10（25.00） 11（27.50） 8（20.00） 5（12.50） 7（17.50） 观察组 2（5.00） 3（7.50） 2（5.00） 4（10.00） 1（2.50） 卡方值 6.2745 5.5411 4.1143 0.1252 5.0000 P值 0.0122 0.0185 0.0425 0.7234 0.0253 2.2 对比两组初产妇的阴道分娩及剖宫产率
观察组初产妇剖宫产率低于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05。详见表2。
表2 对比两组初产妇阴道分娩及剖宫产率[n/%]
组别 例数 剖宫产 顺产 钳铲 对照组 40 12（30.00） 15（37.50） 13（32.50） 观察组 40 4（10.00） 28（70.00） 8（20.00） 卡方值 —— 5.0000 8.4978 1.6142 P值 —— 0.0253 0.0035 0.2039 3 讨论
孕期产妇由于胎儿以及自身身体因素，容易出现饮食不规律，营养过度或下降等，对其妊娠结局产生影响。随着当前临床上对于孕妇、新生儿的重视程度提高，传统的护理模式也在发生改变。
对于初产妇而言，由于自身经验不足，需要通过他人指导以保证妊娠顺利完成。在本文中，对观察组初产妇开展体重管理以及助产士连续性护理模式，提高初产妇对自身体重管理意识，在保证营养摄入量充足的同时，积极遵循医嘱，通过控制饮食量，开展功能锻炼等方式，确保体重水平稳定。助产士连续性护理指导，有助于初产妇提高分娩信心，保持良好的心理状态，并积极配合护理工作。实施针对性护理能够满足产妇不同需求，提升护理效果[3]。
在本次研究中，观察组初产妇在给予孕期体重管理以及助产士连续性护理模式后，妊娠并发症发生率及剖宫产率均低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，对初产妇开展孕期体重管理以及助产士连续性护理模式后，产妇能够积极配合医嘱工作，控制体重水平，保证自身健康的同时，提高新生儿生命健康，对母婴双方均具有良好应用效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]温穗文,成金焕,黄旭君等.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].实用医学杂志,2014,30(24):4037-4039.
[2]王红凤,萨日娜,娜日苏.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2016,3(3):157-158.
[3]张乐红.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].首都食品与医药,2018,25(7):68-68.
论文作者:周秀红
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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