摘要：骨科疾病是临床上一种常见的疾病，对患者的生活质量具有较大影响，而有效地护理则是加快骨科疾病患者恢复进程的有效途径。
临床路径是一种新型的护理模式，已经逐渐应用于各个科室的护理工作中，尤其是在骨科疾病的护理中得到了广泛应用。这种护理模式对加快患者的恢复进程、提升护理满意度以及降低并发症发生率具有重要意义。
关键词：临床路径；骨科护理；理论探讨与实践【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0416-01
临床路径主要是指医院中的工作人员共同针对某种疾病的监测、治疗、康复以及护理等方面的工作，而制定的严格的工作程序，从而加快了患者的恢复进程，使患者能够获得最佳的医疗服务质量［1］。
1 护理管理中应用临床路径的目的临床路径模式实质上就是在临床医疗与护理实践过程中，建立一个能够兼顾质量与成本的管理体系。在这个体系中，可以依据患者的具体要求及医院的具体医疗水平，实施相应的医疗护理服务，从而提升临床医疗护理的质量。其中，医疗护理服务的核心内容主要包括了三个方面，分别是病种、流程及质量。病种主要是指对同一类型的疾病，医护人员依据其相似的病理生理、心理特点及治疗护理原则，制定出相适应地治疗护理计划，而这正是临床路径制定的前提［2］。流程主要是指依据患者治疗康复的基本规律，将治疗护理计划按照一定的时间段进行相应的编排，并制定成可执行的流程表［3］。质量主要是指通过临床路径的实施，实现高水平的质量管理，从而提升患者的满意度，降低患者的经济负担，为患者提供优质的服务［4］。
2 骨科护理路径管理的探究2.1 骨科护理路径的方案骨科属于手术科室，同种类型的疾病治疗护理过程的规律性相对较强，其护理路径的方案设计具体如下。①骨科路径以临床护理为主体，同时应与治疗保持同步。②骨科路径中的护理内容以表现整体护理观念为主，为患者提供全面的照顾。③骨科路径中以重点时间段为主，并制定相应的路径，保障重点工作到位，从而确保整体的护理质量。④护理中的每项措施都应后附执行时间、效果及病人签字等内容，保障护理措施的落实。
2.2 骨科护理路径中使用的表格①骨科护理路径表；②患者身体状况评估表；③重症骨科患者护理计划表；④护理人员查房记录表2.3 骨科路径实施的目标①强化护理路径的规范化、标准化建设，提升护理人员工作的效率，降低患者并发症发生率，实现高水平、高质量的护理；②提升患者对护理工作的满意度；③加强重症患者的护理，满足患者的需求，保障护理质量；④优化护理工作的程序，建立简单、高效的护理管理模式；⑤提升护理工作人员对护理工作的满意度。
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2.3 骨科护理路径实施过程①编制具体的实施表格，并执行相应的实施方法；②护理人员培训；③在原有的整体护理责任组的基础上实行路径护理2.4 骨科护理路径的实施效果2.4.1 提升了护理工作质量在常规护理的基础上，实施专科护理，其落实率达到了100%，在护理计划中往往容易被忽视或不容易操作的问题都得到了有效地解决，提升了临床护理工作的质量。
2.4.2 护理工作更具人性化以往的手术前准备主要包括备皮、配血以及通知禁食时间等内容，忽视了术前患者呼吸道的管理、营养、女性患者的月经以及情绪等方面，再加上护理人员工作压力较大，也会感到力不从心，这就导致护理质量较低。而实施了临床路径护理，以患者为中心，对患者实施了全方位的服务，杜绝了因护理不当而导致手术无法正常进行的情况，同时也让患者感受到了护理人员的用心，提升了患者的依从性。
2.4.3 降低了术后并发症的发生率临床路径中，以关键时间段为护理重点，并增加了疼痛教育及管理、舒适护理及康复训练等方面的内容，提升了患者术后恢复过程的舒适度，降低了术后便秘、褥疮以及肺部感染等并发症的发生率，加快了患者的恢复进程。
2.4.4 加强了护患之间的交流临床护理路径不仅是对患者实施有效护理措施的重要途径，同时也是对患者进行健康教育的途径，这就保障了患者与护理人员拥有充分的交流时间，使患者能够在入院初期就及时了解到该疾病的治疗过程及注意事项，并能够稳定患者的情绪，以积极地心态面对疾病，增强了患者对护理人员的信赖感。
2.4.5 提升了护理工作人员的满意度从护理人员的角度来说，护理人员实施护理工作的指南，优化了护理人员的工作程序，降低了出错率，提升了护理人员的工作效率与质量。从护士长的角度来说，护士长认为护理路径的实施形成了一个高效的护理质量保障机制，提升了自身的管理效率，保障了护理工作的质量。
2.4.6 提升了护理组的整体工作水平当护理人员的工作比较繁忙，或对新参加工作的护理人员疏于指导的时候，临床护理路径是一个简便、规范的护理工作指南。护理人员完全可以按照路径中的计划实施护理工作，从而能够降低护理人员在工作繁忙时的出错率，使护理人员能够顺利、系统地了解并完成护理工作，进而保障基本的护理质量。
3 小结通过实际的骨科护理路径的实施，我们认识到，护理路径管理能够提升护理人员的工作效率，保障护理工作质量，加强了护患之间的交流，改善了护患关系，从而达到了高品质护理管理的目的，因此，临床路径护理是一种有效的护理管理模式。
参考文献：[1] 蒲亨萍,汪晓媛,江湖.路径式管理在护理质量控制中的应用探索［J］.护士进修杂志,2015,01:19-21.[2] 祝晓华.临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究［J］.中国医学创新,2014,22:112-114.[3] 杨超兰. 临床护理路径在骨科护理中的应用［ J ］ . 中国临床研究,2012,11:1128-1129.[4] 屠越.骨科护理路径在股骨骨折患者健康教育中的应用［J］.中国医药指南,2012,31:341-342.
论文作者:张莎
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/30
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