（青海省西宁市大通红十字医院 青海 西宁 810199）
【摘要】 目的：分析美托洛尔（倍他乐克）与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效。方法：选取青海大通红十字医院2014年7月—2016年9月收治的74例心肌梗死患者，采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者单纯使用他汀类药治疗，在此基础上，观察组患者联合使用美托洛尔治疗。治疗后将两组患者心率（HR）、二尖瓣舒张早晚期充盈流速比（E/A）、胆固醇（TC）、左心房内径（LVADD）以及总有效率进行比较。结果：观察组患者HR、E/A、TC、LVADD均优于对照组（P<0.05）；且观察组患者总有效率比对照组高（P<0.05）。结论：美托洛尔联合他汀类药治疗心肌梗死临床效果较好，可显著改善患者心功能，值得在临床中推广应用。
【关键词】 美托洛尔；他汀类药；心肌梗死
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0135-02
心肌梗死是由于冠状动脉持续性、急性缺氧缺血所导致的心肌坏死[1]，临床发病率较高。该病起病急、进展快，若是未能及时进行有效治疗，将会危及患者生命安全。本文将青海大通红十字医院收治的74例心肌梗死患者作为研究对象，分析美托洛尔与他汀类药联合治疗的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将青海大通红十字医院收治的74例心肌梗死患者纳入研讨范围，采用随机分组法分为对照组（n=37）和观察组（n=37）。对照组中，男性患者22例，女性患者15例；年龄41～78岁，平均年龄（63.7±4.9）岁；梗死部位：中前壁梗死18例，前间壁梗死11例，下壁梗死8例。观察组中，男性患者21例，女性患者16例；年龄43～78岁，平均年龄（64.3±4.5）岁；梗死部位：中前壁梗死19例，前间壁梗死10例，下壁梗死8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组单纯采用他汀类药治疗，口服氟伐他汀钠40mg/次，1次/d；在此基础上，观察组患者口服美托洛尔12.5mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗2周。
1.3 疗效判定
显效：患者临床症状消失或显著好转，心功能改善在2级以上；有效：患者临床症状有所改善，心功能改善在1级以上；无效：患者临床症状未见任何改变，心功能无任何变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS18.0进行数据处理，计数资料用%表示，经χ2检验。计量资料用（x-±s）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者HR、E/A、TC、LVADD比较
治疗后观察组患者HR、E/A、TC、LVADD均优于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
心肌梗死患者临床表现为发热、恶心、呕吐等，严重者出现心力衰竭，甚至直接导致患者死亡，对患者身体健康和生命安全均有严重影响。据有关调查数据显示，近年来临床中心肌梗死的发病率有上升趋势。可见，对心肌梗死患者的临床治疗进行深入研究很有必要。
心肌梗死患者临床中常用硝酸酯类或抗血小板药物治疗，但经长期实践表明，以上治疗对患者临床症状的缓解效果欠佳，且用药后患者伴有进行性心电图变化和血清心肌酶活性增高，易引发心力衰竭、休克以及心律失常等[2]。故我院对心肌梗死患者采用美托洛尔联合他汀类药物进行治疗。美托洛尔是一种β1受体阻滞剂[3]，可通过阻断儿茶酚胺类物质作用来达到保护心脏的目的，其在心肌梗死患者中的应用，可使梗死范围减小，并能减少心律失常的发生。而他汀类药物中的氟伐他汀钠可使动脉粥样硬化斑块稳定，且能抑制炎症反应，增加NO生成，有利于改善患者血管内皮功能[4]。本文研究结果表明，观察组患者HR、E/A、TC、LVADD均优于对照组，且总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，美托洛尔联合他汀类药治疗心肌梗死临床效果较好，可在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]鞠昌瑛.美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2014，14(2):148-150.
[2]任丹灵.美托洛尔(倍他乐克)与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效观察[J].医药前沿，2016，6(24):178-179.
[3]韩秀华.美托洛尔(倍他乐克)与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效观察[J].母婴世界，2016，24(18):114.
[4]张雪梅.美托洛尔与他汀类药联合应用于临床分组治疗心肌梗死疗效对比分析与系统评价[J].大家健康（下旬版），2015，31(8):136-137.
论文作者:康祥生
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 洛尔论文; 类药论文; 与他论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;