1湘南学院临床学院 郴州湖南 423000
【摘 要】目的：利用数字化网络空间教学平台，对四年制医学影像技术专业的《X线摄影技术》部分理论课实施翻转课堂教学，评价其教学效果。方法：选取2013级2个班125名学生做研究对象，分为对照组和实验组，分别采用传统授课和翻转课堂授课，期末进行理论考核，比较两者分数，收集学生的反馈信息。结果：实验组考核总分和常用X线摄影体位的分值明显高于对照组（p<0.05），X线摄影基础理论和造影检查部分分值两组无明显差异（p>0.05），学生对新的教学法各项评价均良好。结论：翻转课堂教学效果优于传统教学方法，广受学生好评。
【关键词】网络空间教学；X线摄影技术；翻转课堂；理论教学
《X线摄影技术》是我校四年制本科医学影像技术学重要的专业必修课，以往理论教学利用PPT逐个部位、知识点讲解，学生被动接受，学习积极性不高，学习能力不强。翻转课堂是近年来在国内兴起的新型教学模式，其通过颠倒安排教学时间，翻转知识传授和知识内化的顺序，改变教学中师生角色，可提高学生学习积极性，实现了对传统教学模式的革新【1】。其实施需具备优良的数字化网络教学平台。
网络空间“世界大学城”是网络教学平台的一种，是由国家教育部和湖南省教育厅等多家单位共同完成的“以用户空间为基础的资源共享型网络服务平台--世界大学城网络学习平台”。近几年来，我校高度重视信息化建设，构建了一个十分强大的网络空间教学平台，大力推进网络空间教学，促进学生“开放学习、自主学习、互助学习”。
网络空间教学平台可满足实施翻转课堂的各类要求，基于此，笔者尝试利用网络空间教学平台，选取《X线摄影技术》课程部分理论教学内容实施了翻转课堂教学，针对该课程探索了一种新的教学模式，取得了较好的教学效果。
1 对象与方法
1.1研究对象
选取2013级医学影像技术专业本科1、2班学生作为研究对象，1班62人为对照组，男生21人，女生41人，2班63人为实验组，男生23人，女生40人。上述一般资料经统计学处理，组间各项参数均衡性良好，具有较好的可比性（p>0.05）。
1.2网络学习空间教学平台的建设
1.2.1教学运行文件：课程大纲、教学周历表、教学课表、教学花名册；
1.2.2教学资源：电子教案：每次课均编写一份电子教案，包括教学对象、内容、重点难点，学习步骤（预习资料、新课内容、小结），作业习题，拓展资源，教与学的内容和流程可一目了然；教学课件：制作大量精美的教学PPT上传空间；微课：以重点难点体位为单位，制作微课视频，内容包括准备工作，体位摆放，条件选择，后处理等，时长约6-7分钟；授课视频：所有体位摆放均录制讲解视频；教学视频：各常用体位摆放演示视频；练习试题库：建立全面的试题库供课后练习使用。
1.2.3拓展资源库：自主收集各类资源或超链接资源，包括多种图片、动画、视频、课件等，建立显示标准线图库、技术缺陷库、解剖图库、拓展库，供授课选择使用和学生课外自主学习。
1.2.4交流互动平台：把授课学生的花名册链接至学生个人网络学习空间，利用空间留言，微博答复、私信和在线即时聊天软件答疑和组织讨论。
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1.3研究方法
两组由相同老师进行相同内容授课，对照组采取传统的教学法，课堂上利用PPT讲解新课内容，课后布置作业；实验组采用翻转课堂教学方法，实施于各部位常见摄影体位内容，具体环节如下：
1.3..1教学任务布置：以布置作业的方式发布电子教案，明确学习任务和方法，指定学习内容（视频，微课等），提供作业案例，拓展资源。
1.3.2.课堂授课：①讲解作业，答疑为主。以讨论案例的形式组织课堂，每个案例给出临床资料和图片，结合申请单讨论体位选择是否合理，判断影像图片是否合格并解析不合格的原因；②观看并讨论分析重难点微课；③分析讨论技术缺陷库案例；④选择性观看难点体位摆放示范教学视频。
1.3.3课堂小结：结合电子教案进行课堂小结，引导学生整理归纳该次学习内容。
1.3.4布置练习题和下次课内容：借助网络空间考试系统，布置习题，要求独立完成，并评分记为平时成绩。
部课程结束后，组织期末理论考核，考核内容中实施翻转课堂教学的各部位常用X线摄影体位67分，其他内容如X线摄影基础理论20分，造影检查13分，总分100分。阅卷采取流水作业，每道大题由同一人负责批改。
课程结束后，利用网络空间调查问卷获取实验组学生其对新的教学法的评价反馈信息。
1.3 统计学处理
采用成组t检验对实践考核成绩进行统计学分析，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1考核成绩
两组实践考核成绩比较，实验组的总成绩（80.25±4.90）和采用翻转课堂教学的各部位常用摄影体位部分分数（55.00±4.38）高于对照组（77.23±4.51，51.89±3.33），t值分别为3.59和4.47，p值均<0.05，说明新的实践教学方法比传统的教学方法的教学效果要好，而采用传统教学法的X线摄影基础理论（实验组14.47±3.07，对照组14.30±2.66）和造影检查部分分数（10.87±1.66，10.95±1.52）组间无显著性差异（t值分别为0.324和0.286，p值均>0.05）。
2.2调查问卷结果
实验组63名学生均提交有效调查问卷，反映新教学法教学模式新颖（93.65%），能提高学生学习积极性（92.06%），培养主动学习的能力（90.47%），增进师生交流（100%）。
3.讨论
翻转课堂教学法最早由美国高中教师乔纳森•伯尔曼和亚伦•萨姆斯 【2】应用于教学中，其通过最大化利用课堂之外的时间对传统课堂教与学的流程和师生角色进行翻转，使课堂变为学生消化知识的场所，教学活动真正以学生为主体，促进师生多层次深入交流和沟通，其对培养学生自主学习的能力和积极性的教学效果已被肯定。
翻转课堂教学模式的实施需要现代信息技术的支持，亦需要成熟的课程管理系统支持。我们采用的网络学习空间教学平台是旨在促进教学方式与学习方式的变革，为学习者提供个性化学习环境，加强师生、生生间的交互的数字化教学平台【3】，其应用于翻转课堂教学的优势非常明显。网络空间教学平台教学工具多样，可上传多种多样的教学资料，极大丰富教学手段，为翻转课堂实施提供有力的支持；具备多元化沟通工具，多方位增加师生和生生间的交流，构建新型师生关系，满足翻转课堂的教学要求；可实现多模态教学评价，包括作业评价、及时反馈、试题库在线考核、网络空间问卷调查、理论考核等，能及时有效全面评价翻转课堂教学效果；与其他信息化教学平台一样，学生学习内容、时间、地点自主分配，可使学习真正自主，满足翻转课堂培养自主学习能力的目的。
本研究表明，翻转课堂教学模式下的学生总成绩及授课部分分值优于传统教学法，再次证实该教学法能明显提高教学效果。从调查问卷结果来看，翻转课堂教学模式亦深受学生欢迎。翻转课堂教学模式的应用不仅仅是让学生掌握知识点，更重要的是学生自主学习能力大大提高，临床思维得到锻炼，掌握的是一种方法应用，真正达到“授人以渔”的目的。
但是要将这种新的教学模式普遍应用于课堂教学也存在一些挑战，对教师和学生的要求都较高，教师需要提供高质量的授课资源，需要合理设置课堂内容，尽可能以临床实际问题或需求为切入点，精心组织教学环节控制学生学习流程，学生则需具备相应的数字终端，还需要有自主学习能力和自律能力，要真正将翻转课堂融入日常课堂教学还需做出更多的努力与探索【4】。
利用信息化教学平台实施翻转课堂教学模式必将在我国教育信息化十年发展规划所倡导的教学改革中起到引领作用【5】，但要最大程度发挥其优势尚需不断学习和研究，最大化利用丰富的教学资源为教学服务，教会学生学习方法和激发学习热情，从而达到培养合格的应用型影像技术人才的目的。如何联合其他各高校教师共同建设完备的课程在线试题库将是下一阶段的主要工作。
参考文献：
[1]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，（4）：46-51.[2]Bergmann，J＆A，Sams.Flipping the Classroom［M］.San Bruno：Tech＆Learning．2012.
[3]吴忠良，赵磊.基于网络学习空间的翻转课堂教学模式初探[J].中国电化教育，2014（327）：121-126.
[4]宋朝霞，俞启定.基于翻转课堂的项目式教学模式研究[J]，远程教育杂志，2014（14）：96-104.
[5]教育部.教育信息化十年发展规划（2011-2020年），2012-3-30.
*通讯作者简介：
男，1981.08出生，副教授，研究方向：医学教育改革
资助基金：湖南省普通高等学校教学改革研究立项项目（湘教通[2014]247-501）
论文作者:胡芳1,李涛1（通讯作者）,王志强1
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
标签：课堂论文; 实验组论文; 学生论文; 体位论文; 网络论文; 空间论文; 教学模式论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;