鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：探讨妊高症应用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗的疗效。方法：选取我院2015年9月~2016年8月收治的妊高症患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组单用硫酸镁治疗，观察组患者在对照组的基础上加用硝苯地平治疗，对比两组的临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组患者19例，显效6例，有效12例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，显效4例，有效10例，无效5例，总有效率为73.7%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例感染，并发症发生率为5.3%；对照组出现1例感染、1例产后出血，1例羊水过多，并发症发生率为15.7%；两组并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果显著，值得临床推广应用。
关键词：妊高症；硝苯地平；硫酸镁
妊高症是指在妊娠期20周以后或产褥期出现的以血压升高、蛋白尿、水肿等症状的综合征，是产科常见疾病，妊高症的发病原因尚未明确，但确是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一[1]。妊高症会引起孕妇和胎儿多种并发症，应给予足够重视。临床上主要的治疗目的以降压、解痉、利尿为主。本研究通过对我院2015年9月~2016年8月收治的妊高症患者采取硫酸镁联合硝苯地平治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月~2016年8月收治的妊高症患者38例，患者均有不同程度的血压升高、蛋白尿、呕吐、水肿等临床症状，经临床明确诊断为妊娠高血压。所有患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除原发性高血压患者；近期使用降压药物治疗患者；严重肝、肾功能不全患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，年龄21~39岁，平均年龄为（27.2±3.8）岁；孕周30~36周，平均孕周为（32.5±2.7）周；其中初产妇13例，经产妇6例；对照组患者19例，年龄23~38岁，平均年龄为（26.5±3.6）岁；孕周28~35周，平均孕周为（31.7±2.5）周；其中初产妇14例，经产妇5例；两组患者在年龄、孕周等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院后均进行血压、血尿常规等检查，同时给予患者吸氧、利尿、解痉等常规治疗措施，对照组在此基础上给予患者硫酸镁治疗，首次给予20mL，25%硫酸镁注射液溶解于20mL，10%的葡萄糖注射液500mL静脉滴注，静脉滴注速度控制在15滴/min；观察组给予患者硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁的用法和用量和对照组相同，同时给予患者硝苯地平缓释片口服，10mg/次，3次/d；治疗期间严密观察患者的血压、呼吸等情况，两组疗程均为1个月。
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1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的临床症状及血压变化进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的头晕、水肿等临床症状完全消失或基本消失，收缩压和舒张压恢复正常，尿蛋白含量下降++；有效：疗程结束后患者的头晕、水肿等临床症状有所改善，血压有所降低，舒张压降低＜10mmHg，收缩压降低＜10mmHg，尿蛋白含量下降+；无效：疗程结束后患者的临床症状无变化或加重，血压、尿蛋白未改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者19例，显效6例，有效12例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者19例，显效4例，有效10例，无效5例，总有效率为73.7%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症对比
观察组患者出现1例感染，并发症发生率为5.3%；对照组出现1例感染、1例产后出血，1例羊水过多，并发症发生率为15.7%；两组并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妊娠高血压综合征是产科临床上常见疾病，也是导致孕产妇及围产儿发病率及死亡的重要原因之一，主要是由于妊高症导致孕妇出现全身血管痉挛，血液黏稠，使各脏器血液循环减慢，出现组织缺氧，从而出现器官病变；患者主要表现为抽搐、水肿、呕吐等临床症状，严重时会导致昏迷、血管阻塞、肾功能衰竭等，严重威胁患者及胎儿的生命安全。临床上的治疗原则以降压、解痉为主，硫酸镁是治疗妊高症常见药物，该药物是一种解痉药物，能够对乙酰胆碱在运动神经末梢释放的作用进行抑制，对神经和肌肉的传导进行阻滞，降低子痫发病率；同时硫酸镁还能够缓解子宫血管平滑肌痉挛，减少血管阻力，有利于血液循环，改善胎盘功能[2]；但硫酸镁同时是一种中枢抑制剂，剂量过大易出现呼吸抑制。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，该药物能够扩张冠脉血管，选择性抑制心肌细胞膜对钙离子的通透性，降低心肌细胞的兴奋性，从而达到保护心肌细胞的作用[3]；同时硝苯地平也能够松弛子宫平滑肌，达到降压和改善微循环的作用。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为73.7%；观察组并发症发生率为5.3%；对照组并发症发生率为15.7%；表明了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果明显优于单用硫酸镁，降低并发症发生率，安全可靠，值得临床应用。
参考文献：
[1]廖克焕，郭永丽，耿美霞.妊娠高血压综合征的临床特征及治疗方法分析[J].当代医学，2014，20（18）：31-32.
[2]宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：487.
[3]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：158-160.
论文作者:任宝花
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
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