定州市人民医院，检验科 073000
摘要：目的：对比分析丙酸睾酮与达那唑治疗慢性再障贫血的临床疗效。方法：收集2016年1月至2017年12月我科收治的64例慢性再障贫血患者，将所有患者随机分为两组，对照组（n=32）患者接受达那唑口服用药治疗方案，研究组患者（n=32）接受丙酸睾酮与达那唑联合治疗方案，对2组患者治疗前后的血象情况，起效时间，临床有效率及治疗后的不良反应发生率进行对比分析。结果：研究组患者的治疗有效率（91.3%）明显高于对照组（86.96%）；我们对两组患者的血象状况（WBC、PLT、Hb）进行比较，结果显示，研究组与对照组的各项指标治疗前后比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者的不良反应率（21.74%）明显低于对照组（56.52%），差异比较具有统计学（P＜0.05）。结论：丙酸睾酮与达那唑联合治疗慢性再障贫血与单纯达那唑治疗相比临床疗效显著，整体临床不良反应和副作用发生率低，值得在基层医院临床推广。
关键词：丙酸睾酮；达那唑；慢性再障贫血；副作用；不良反应
再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）临床简称再障，是一种由多病因综合导致的骨髓造血功能衰竭性综合征，其临床主要表现为骨髓造血细胞增生及外周血细胞减少所引发的贫血、感染等临床表现[1,2]。当前的医疗水平对于AA的发病机制研究尚不清晰，因此临床治疗效果不佳[3]。动物学研究表明[4,5]，丙酸睾酮联合达那唑可以有效的治疗AA，并取得了理想的临床疗效。但是对于其临床表现和不良方向的研究不明。鉴于此，本次研究对我院2016年1月至2017年15月我科收治的64例慢性再障贫血患者进行丙酸睾酮与达那唑的联合治疗，取得较好的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料与分组
本次研究对象选取我院2016年1月至2017年15月我科收治的64例慢性再障贫血患者，其中男性38例，女性26例，年龄22-54岁，平均（33.6±4.3）岁。将所有患者随机分为两组，其中对照组（n=32）患者接受达那唑口服用药治疗方案，研究组患者（n=32）接受丙酸睾酮与达那唑联合治疗方案，，我们对两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗药物
丙酸睾酮（丙酸睾酮注射液，批准文号：国药准字H31020524，生产企业：上海通用药业股份有限公司，规格：1ml:10mg）；达那唑（达那唑胶囊，Danazol Capsules，批准文号：国药准字H33022461，生产企业：杭州民生药业有限公司，规格：60s/盒）。
1.3 方法
所有患者在入院后给予支持治疗，若患者合并感染则进行抗感染治疗。对照组患者在基础治疗的基础上给予传统方案，口服200mg达那唑，每日3次，研究组患者采用丙酸睾酮与达那唑联合治疗方案，2组患者连续用药6-12个月。同时在整个治疗过程中，注意抗感染治疗的随行。
1.3 观察指标
对两组患者的血象状况进行对比，其中包括白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及血红蛋白（Hb）值；临床疗效可分为为治愈、缓解、有效和无效，并计算总有效率；同时对患者的治疗不良反应结果进行比较，并计算不良反应发生率。
1.4 统计方法
整理核对所收集资料，量化操作各项调查指标。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料釆用检验，检验前进行正态性及方差齐性检验，设定检验水准a=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
本研究中，我们对两组患者的临床疗效进行比较，结果显示，研究组患者的治疗有效率（91.3%）明显高于对照组（86.96%），差异比较具有统计学（P＜0.05），具有可比性，具体结果见表1。
表 1 两组患者疗效的比较[n(%)]
2.2 两组患者的血象状况比较
在本次研究中，我们对两组患者的血象状况（WBC、PLT、Hb）进行比较，结果显示，研究组与对照组的各项指标治疗前后比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），,具体结果见表2。
表 2 两组患者治疗前后 WBC､Hb､PLT 的比较(x±s)
2.3 两组患者的不良反应比较
在本次研究中我们对两组患者的临床不良反应进行比较，结果显示，研究组患者的不良反应率（21.74%）明显低于对照组（56.52%），差异比较具有统计学（P＜0.05），具有可比性，具体结果见表3。
表 3 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]
4 讨论
再生性障碍贫血是一种多病因引发的骨髓造血功能障碍，至今病因未明[6,7]。其临床症状主要为贫血、感染及出血等等[8]。据不完全统计[9,10]，再生障碍性贫血中男性发病率高于女性，其主要在15-25之间。对其发病程度进行分析，可将其分为慢性型和急性型，慢性型一般病情发展慢且症状较轻，一般多采用药物治疗即可。在本次研究，我们通过药理学研究结果可知，单纯的药物治疗已经不能满足患者追求更为安全、有效的治疗方式，因此药物联合应用成为了解决当前问题的主要治疗方案。
本次研究结果显示，研究组患者的治疗有效率（91.3%）明显高于对照组（86.96%）；我们对两组患者的血象状况（WBC、PLT、Hb）进行比较，结果显示，研究组与对照组的各项指标治疗前后比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者的不良反应率（21.74%）明显低于对照组（56.52%），差异比较具有统计学（P＜0.05）。
综上所述，丙酸睾酮与达那唑联合治疗慢性再障贫血与单纯达那唑治疗相比临床疗效显著，整体临床不良反应和副作用发生率低，值得在基层医院临床推广。
参考文献
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论文作者:刘丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 丙酸论文; 两组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 对照组论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;