国防大学门诊部 100000
摘要 目的 促进门诊换药室患者健康教育的实施，利于患者伤口的恢复，减低伤口感染率。 方法 通过对换药时间,,饮食指导.心理护理,疼痛指导等措施促进健康教育的实施。结果患者对健康教育的内容接受程度有所改善，护患合作，促进了健康教育的实施。结论 增强门诊患者健康教育的实施，促进伤口的恢复，降低伤口感染率，提高了门诊换药室的护理质量。
关键词 门诊换药室 护士 健康教育
门诊换药室是各类伤口换药的场所，是门诊的重要组成部分。门诊换药室的患者流动性大，人员相较复杂，护士与患者接触时间短而且患者的文化层次不同，在一定程度上增加了医护人员实施健康教育的难度。换药是促进伤口愈合的重要手段，许多患者不了解伤口愈合的影响因素，在一定程度上延缓了伤口的恢复。因此，伤口换药不仅需要掌握正确的换药方法，严格无菌操作，防止交叉感染，同时为了避免换药时和换药后的意外情况发生，促进伤口愈合，对患者的健康教育尤为重要。【1】有效的健康教育能够促进患者伤口的愈合，减少伤口感染率，减轻患者的痛苦和经济负担，同时也是护理质量提高的体现。
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1一般资料
本院门诊部换药室的工作人员为2人，工作人员的平均年龄是35岁，每天平均换药25人次。在我院换药的患者一般为四肢，头部外伤，浅表肿物切除术后的患者，普通外科手术后恢复期的患者等。护理人员应该根据患者伤口的不同情况进行相应的教育，增强患者对治疗的配合性，从而促进伤口的愈合。
2方法
2.1 换药前的评估指导，并做好换药前的心理护理
换药前首先对患者伤口进行评估，告知患者基本的换药过流程，减少患者的紧张心理，护士在和患者交流过程中要用自己的语言，动作，表情来影响患者的感知，感受，积极配合治疗，掌握相关健康教育的知识。对于晕血的患者，护士应转移其注意力，寻找轻松的话题交谈，适当鼓励患者，以减少晕血的发生，促进护患关系，为下一步的健康教育做准备。
2.2 健康教育的内容
2.2. 1 换药时间的指导：换药时间需要根据伤口情况和季节来确定，并不是越频繁越好，换药时间间隔太短，反复牵拉撕扯伤口，降低了局部伤口组织的免疫及再生能力。也增加了伤口与外界细菌接触机会，再者消毒液不仅会杀灭病原微生物，也会改变伤口的外环境，会影响伤口的愈合。因此换药时间应该根据伤口情况，分泌物多少和季节来确定。一般夏季时间间隔短，冬季间隔时间可以略长，具体情况还应根据伤口情况来决定。[2]如果是分泌物较多的伤口应该每天或者每天多次换药，保持敷料的干燥清洁。普通伤口可以二至三天换药一次。如果伤口放置引流条应该24至48小时内取出。患者具体换药时间根据其具体情况来定，嘱咐患者保持伤口及敷料的干燥清洁，如果有敷料潮湿脱落及时来医院换药，不能自行处理。
2.2.2心理护理 对于创口或者是各种原因导致的伤口长时间不愈合的病患，其情绪往往会恐慌，焦虑。这时候一定要耐心的解释，操作动作轻柔，消除患者的不良情绪得到病人的信任，使其依从性更高，也有利于医务工作者后续工作更有效的进行。从而使健康教育有效实施。
2.2.3 饮食指导 营养不良可显著延缓伤口愈合，应指导患者以高热量，高蛋白，富含维生素，矿物质和微量元素的食谱。如肉类，蛋类，新新蔬菜和水果。避免食用辛辣刺激的食物。
2.2.4个人的卫生教育与休息 患者应保持皮肤清洁，保持伤口的清洁，防止再次污染，洗澡宜采用淋浴方式。同时要保证睡眠，利于伤口的愈合。
2.2.5康复锻炼指导 需要针对患者的损伤部位来进行指导，一般在炎症早期或者损伤早期，需要患肢局部制动，抬高患处，促进血液循环，利于伤口恢复。中后期可指导患者做相应的功能锻炼，防止伤口黏连，关节僵硬。
3 讨论 门诊换药的患者一般伤情比较轻，但是相对人员流动性大，且文化差异较大，在一定程度上伤口更易于感染，恢复愈合慢。这也更体现出健康教育的重要性，护士应在操作过程中给与患者充分的指导，告诉患者应该了解的注意事项，缓解患者恐惧，紧张的不良情绪，耐心解答患者问题，提高患者的配合能力和自我护理能力，减轻患者的心理，经济负担，促进患者伤口的恢复。
参考文献
【1】蒋丽双. 门诊外科伤口换药的护理告知及其意义【J】中国保健营养，2013,12（12）:295
【2】董春梅. 门诊换药患者健康教育【J】医学信息，2014,27（8）:503
论文作者:周园园,,赵敬敬
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 伤口论文; 健康教育论文; 门诊论文; 时间论文; 感染率论文; 护士论文; 《健康世界》2019年第04期论文;