【摘 要】目的 探讨综合性护理干预在糖尿病足临床护理中的应用效果。方法 选择2016 年 1 月 - 2016 年 12 月期间，我院收治的90例糖尿病足患者，作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。对比分析两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者的临床护理总有效率为 97.8%，显著优于对照组的 88.9%；观察组患者的护理满意率为 100.0%，显著优于对照组的84.5%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病足患者临床治疗过程中，采用综合性护理干预将有助于提高患者用药依从性，促进患者早日康复，提升患者护理满意度，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】综合护理干预；糖尿病足；护理效果
糖尿病是一种内分泌代谢疾病，患者往往合并多种并发症，糖尿病足就是其中一种较为严重的并发症。本文选择2016 年 1 月 - 2016 年 12 月期间，我院收治的90例糖尿病足患者，将其随机均分为对照组和观察组，分别给予常规护理和综合护理。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将90例患者依据随机原则均分为对照组与观察组。观察组男23例，女22例；患者年龄41-72岁，平均年龄（52.17±4.23）岁；病程为1.5～6.7年，平均病程（3.14±1.23）年。对照组男26例，女19例；患者年龄42-74岁，平均年龄（55.12±5.89）岁；病程为1.5-5.5年，平均病程（3.26±1.04）年。所有患者均符合纳入标准，排除相关禁忌症，签署知情同意书。比较两组患者性别、年龄、基本类型、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者在治疗前统一进行基础的治疗：用胰岛素控制患者的血糖以及活血化瘀和神经营养药物，用抗生素防止患者足部发生感染。
对照组患者给予常规护理，包括对患者创伤面的清理以及饮食护理。
观察组在对照组患者护理的基础上进行综合护理干预，综合护理干预的措施为：
1、心理护理。由于糖尿病足患者的病程较长，并发症较多，临床上难以治愈，患者容易出现焦虑、抑郁等不良的心理状况。因此，护理人员需要积极地与患者进行沟通和交流，深入了解患者的心理诉求，缓解患者不良的心理状况，增强对治疗的信心，引导其和家属积极参与到护理管理中。
2、饮食护理。改善患者不良的生活习惯和饮食结构，控制对糖分的摄入，并按时进餐；合理地安排糖尿病足患者的膳食结构，根据患者实际病情对物质糖、蛋白质以及脂肪在总热量的比例进行严格的控制和合理地安排，进餐需要定时定量。严格控制患者的高血脂、高胆固醇以及高血粘度等不良因素。
3、足部护理。观察患者患肢皮肤温、湿度以及颜色、局部是否伴有破损或水肿，观察患肢血管搏动、运动反射以及疼痛程度，若伴有肢体麻木感觉则可以大黄、白芷、红花以及金银花等煎熬汤水泡脚，5 min/ 次，3 次 /d。若患者皮肤组织发生溃烂，可用 38-42℃温水泡脚，30 min/ 次，3 次 /d，然后将溃烂病变组织和周围纤维化组织去除，肉芽组织露出后以臭氧水洗机冲洗消毒，并取纱布浸泡生理盐水及胰岛素后敷贴创面。叮嘱患者鞋袜必须合脚舒适，不可过紧过松，鞋尖宽大大小尺码合适，鞋袜透气性较好。保持鞋袜的清洁卫生，避免患者足部擦伤，防止感染，并可适当地进行按摩。每天用医用酒精来擦拭患者的脚趾缝，或者在洗脚水中加入少量醋，以做到杀菌消炎。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床护理效果与护理满意度。
1.4 疗效判定
①痊愈：患者足部创口已完全愈合；②显效：患者创口的愈合程度在50%以上；③有效：患者创口的愈合程度在50%以内；④无效：患者症状与治疗前无异，甚至恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）×100%。
②护理满意度评价：采用纽卡斯尔患者护理服务满意度量表从19 个条目进行评价，分数越高说明对护理的满意度越高。
1.5 统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床护理效果比较
观察组患者临床护理的总有效率为97.8%，对照组为88.9%，组间组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
3 讨论
糖尿病足患者的足部表现为疼痛、水肿或干枯、皮肤发白甚至感觉迟钝或丧失知觉，甚至会出现血疱和溃疡等状况。综合性护理是建立在常规护理的基础上进行的延续性护理，其护理理念是以“患者为中心”，根据患者的不同情况进行不同护理，综合患者的各项体征制定不同的护理方案，通过对患者的心理进行了解并给予开导及支持，与患者建立良好的护患关系，提高患者的依从性，并对患者的足部进行无菌护理，保持患者的足部清洁，减少患者足部的感染。在本研究中，观察组患者的临床护理总有效率为 97.8%，显著优于对照组的 88.9%；观察组患者的护理满意率为 100.0%，显著优于对照组的84.5%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。本文研究结果表明，实施综合护理干预措施有利于提高糖尿病足患者的临床治疗效果，进患者创口的愈合，使糖尿病足患者尽早康复，提高患者护理满意度。这与相关文献研究结果一致。综上所述，综合护理干预措施有利于提高糖尿病患者临床护理效果，促进患者早日康复，提高患者满意度。
【参考文献】
[1]孙丽娟,张晓梅,王波. 糖尿病足采用不同护理干预的护理效果对比[J]. 中国医药指南,2016,(07):239-240.
[2]高秋菊,肖雪英. 综合性护理干预对糖尿病足患者的护理效果分析[J]. 保健医学研究与实践,2015,(04):68-69.
论文作者:杨九丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 对照组论文; 糖尿病足论文; 统计学论文; 病程论文; 满意度论文; 效果论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;