陆芳
（无锡市锡山区锡北镇社区卫生服务中心 妇产科 214192）
【摘要】：目的：分析黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。方法：社区将收治的40例先兆流产患者( 2012年3月～2015年3月 ) 单双号编号分组，对照组先兆流产患者选择注射黄体酮进行治疗，观察组先兆流产患者采用口服黄体酮胶囊进行治疗。结果：观察组患者B-HCG水平指数以及总有效率数据与对照组患者相比具有明显优势， P ＜ 0.05；观察组患者的不良反应率数据与对照组患者相比无明显差异，P ＞ 0.05。结论：对先兆流产患者采用黄体酮胶囊治疗后效果显著，可以有效的提高总有效率，安全性高，具有轻微的不良反应症状，值得在以后的治疗中推广。
【关键词】：黄体酮；黄体功能不全；先兆流产；临床疗效
先兆流产患者通常是由于免疫力障碍、生殖器官病变、黄体功能不全等原因导致的 [1] 。因此，社区为研究黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的治疗效果，选取2012年3月～2015年3月的40例先兆流产患者作为研究对象,以下是具体的调查过程以及结果：
1资料和方法
1.1基线资料
社区将收治的( 2012年3月～2015年3月期间 )的40例先兆流产患者作研究对象。
单双号编号分为两组，对照组为20例，观察组为20例。
对照组先兆流产患者，年龄范围在（ 24—36 ）岁，平均年龄（ 29.43 ± 3.26 ）岁；孕周在（ 6 — 18 ）周，平均孕周为（ 12.38 ± 4.39 ）周。
观察组先兆流产患者，年龄范围在（ 22—37 ）岁，平均年龄（ 28.16 ± 3.71 ）岁；孕周在（ 7 — 17 ）周，平均孕周为（ 12.35 ± 4.12 ）周。
两组先兆流产患者的基线资料基本相似，以 p ＞ 0.05表示两组数据可以作为科学对比。
1.2治疗方法
对照组先兆流产患者采用注射黄体酮进行治疗，医护人员每次为患者注射的剂量为20mg，每天需要注射1次 [2] 。
观察组先兆流产患者采用口服黄体酮胶囊进行治疗，医护人员每次为患者服用的剂量为100mg，每天需要服用3次 [3] 。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组先兆流产患者经过治疗后的B-HCG水平指数、不良反应率以及总有效率数据，详细记录并进行对比。
1.3.2疗效判定标准
显效：经过治疗后，先兆流产患者的病情症状全部消失，并且患者可以正常进行妊娠。
无效：经过治疗后，先兆流产患者的病情症状相比治疗前没有得到明显的改善，甚至病情加剧或者出现流产现象。
总有效率为总概率减去无效概率的差值 [4] 。
1.4统计学处理
两组先兆流产患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组先兆流产患者的不良反应率以及总有效率用（ % ）表示，并用卡方进行检验；两组先兆流产患者的B-HCG水平指数用均数±标准差（??±S ）表示，需要用t进行检验。以 P ＜ 0.05 来表示两组先兆流产患者经过对比差异明显。
2实验结果
观察组先兆流产患者与对照组患者相比B-HCG水平指数以及总有效率的数据有明显优势（ P ＜ 0.05 ）。
观察组先兆流产患者与对照组患者相比不良反应率的数据无明显差异（ P ＞ 0.05 ）。
具体结果如表1所示：
3讨论
黄体酮属于一种合成孕激素，该药物具有提高患者绒毛膜促性腺激素水平、调节患者孕激素水平以及缓解患者的病情症状的特点，并且还能使得患者体内的子宫供血以及供氧保持正常状态，从而为受精卵提供一个很好的环境，最终保障胎儿的生命健康不受外界干扰 [5-6] 。
对照组先兆流产患者采用注射黄体酮进行治疗，医护人员每次为患者注射的剂量为20mg，每天需要注射1次。采用肌内注射黄体酮的方式后发现，虽然该方案能够使得患者对药物吸收起到显著的促进效果，但是患者会因此产生出硬结、疼痛、红肿等不良反应，从而严重的影响到患者的治疗效果，并且该方案无法使黄体酮血药浓度维持在稳定的状态，最终降低了患者的治疗效果。
观察组先兆流产患者采用口服黄体酮胶囊进行治疗，医护人员每次为患者服用的剂量为100mg，每天需要服用3次。采用口服黄体酮胶囊的方案后发现，由于黄体酮胶囊能够显著的降低注射后的不良反应，同时还能增加药物与患者消化道的接触面积，从而有效的使黄体酮血药浓度保持在稳定的状态，最终提高了患者的治疗效果。
本次的研究结果中显示，对照组先兆流产患者B-HCG水平指数为（ 15672.73±449.69 ）mIU／mL、不良反应率为10.00%( 2/20 )、总有效率为70.00%( 14/20 )；观察组先兆流产患者B-HCG水平指数为（ 18702.2±367.53 ）mIU／mL、不良反应率为5.00%( 1/20 )、总有效率为95.00%( 19/20 )，通过对照组先兆流产患者与观察组先兆流产患者对比后发现，B-HCG水平指数以及总有效率数据差异明显（ P ＜ 0.05 ），不良反应率的数据没有显著的差别（ P ＞ 0.05 ）。该研究表明，采用黄体酮胶囊作为治疗方案，能有效的提高先兆流产患者的B-HCG水平指数以及总有效率，然而黄体酮胶囊无法对患者的轻微不良反应做到规避的效果。
综上所述，采用黄体酮胶囊治疗后，对先兆流产患者的治疗效果明显，可以对患者的病情症状具有极大的改善功效，且安全性高，有轻微的不良反应，在以后的临床治疗中有重大的意义。
【参考文献】：
[1]曹林玉.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2015,2(10):58-59.
[2]卢艳丽,万莉.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].中国医药指南,2015,13(32):44-44.
[3]王敏娜.黄体酮治疗早期先兆流产76例临床分析[J].中国医学创新,2015,12(22):17-18.
[4]王桂兴.探讨黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效[J].北方药学,2015,12(7):136-137.
[5]吴旭艳.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].当代医学,2015,21(13):142-143.
[6]曹大好.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8(24):114-115.
论文作者:陆芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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