马晶
东北农业大学医院 150030
【摘 要】目的：研究分析多索茶碱治疗支气管哮喘患者临床疗效。方法：整理搜集自2014年2月-2015年2月期间在我院呼吸内科就诊的120例支气管哮喘患者的临床资料，随机分为对照组60例采用氨茶碱治疗，观察组60例采用多索茶碱治疗，比较两组患者的治疗效果、肺功能。结果：观察组治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF均对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘效果显著，起效快，安全性高，具有积极的临床意义。
【关键词】支气管哮喘；多索茶碱；疗效观察
支气管哮喘在临床的发病率较高，多为各种炎症细胞介导的慢性气道炎症。患者可表现为不同程度的咳嗽、气喘、胸闷、气急等症状，尤以夜间或凌晨为甚[1]。临床治疗多以解痉平喘为主，常规采用氨茶碱，但其起效时间较长，不良反应较多，局限性较大。本研究采用多索茶碱治疗支气管哮喘，疗效迅速，安全性更高，现具体汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2014年2月-2015年2月在我院呼吸内科就诊的120例支气管哮喘患者随机分为两组。观察组60例，男34例，女26例，年龄19-78岁，平均年龄（47.6+5.3）岁，病程1-12年；对照组60例，男32例，女28例，年龄21-83岁，平均年龄（48.4+5.8）岁，病程1-15年；所有患者均符合2008年中华医学会呼吸病学会制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准，经临床检查及肺功能检查确诊；排除有严重心脏疾病及重症哮喘者；比较两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等无明显区别，可进行对比研究。
1.2方法 所有患者入院后均给予吸氧、抗感染、排痰等对症治疗；对照组采用氨茶碱（杭州民生药业有限公司生产，国药准字H33021401）250mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，2次/d；观察组采用多索茶碱（西南药业股份有限公司生产，国药准字H20052308）300mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d；连续治疗3d后评价疗效；治疗期间密切观察患者肺功能变化情况，记录各项症状改善时间及有无不良反应发生。
1.3疗效观察指标 显效：症状及体征基本消失，无喘息、咳嗽，肺部听诊湿罗音、喘鸣音消失；有效：症状及体征有所好转，喘息、咳嗽明显改善，肺部听诊湿罗音、喘鸣音明显减少；无效：症状及体征无明显改善，仍然有喘息、咳嗽，肺部听诊湿罗音、喘鸣音无好转[2]。
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1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计分析软件包分析所有临床资料。计量资料属正态分布的采用（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF均对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘的发病机制主要由支气管平滑肌发生痉挛，支气管粘液分泌量增多以及支气管粘膜肿胀导致气管出现变态反应及炎症反应。发作时可见典型的哮鸣音及呼气性呼吸困难，可伴有干咳或咯大量白色泡沫痰，长期迁延失治可演变成肺气肿，危险患者生命[3]。临床治疗本病的药物主要以抗生素、糖皮质激素以及祛痰、扩张支气管等为主。氨茶碱是本病最常用的药物之一，但其有效血药浓度范围较窄，当静脉途径给药是，血药浓度高于20μg/ml便会产生毒性反应，安全系数较低[4]。
多索茶碱为新型扩张支气管药物，可直接作用于支气管平滑肌，产生松弛效果，降低气道高反应，从而达到解痉平喘的作用。其作用机制为抑制气道平滑肌内磷酸二酯酶，拮抗腺苷，促进产生内源性儿茶酚胺，抑制细胞内钙离子的大量释放，抵抗局部炎症，减轻平滑肌痉挛，增加呼吸肌收缩功能。研究表明，多索茶碱的起效时间是氨茶碱的10-15倍，且药效持续时间可达12h，作用更持久，尤其是该药为非腺苷阻断剂，较少出现心脏和消化系统不良反应，安全性较高[5]。本研究结果也显示，观察组治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF均对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明，多索茶碱是替代氨茶碱缓解支气管痉挛的良好药物，可明显改善肺通气功能，减少不良反应的发生。
综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘疗效确切，使用剂量小，作用时间长，不良反应少，值得在临床推广。
参考文献：
[1]谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，18（8）：11-12
[2]许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察[J].临床和试验医学杂志，2011，10（18）：1441-1442
[3]徐鹏程.舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（4）：632-634
[4]邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11（4）：330-331
[5]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316
论文作者:马晶
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
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