湖北省黄石市鄂东医疗集团妇幼保健院团城山门诊输液室 435000
摘要 急诊是医院的窗口,也是抢救危重病人的第一线,急救的质量直接反映了一所医院的管理水平和医疗技术,而急诊护理工作质量更是医院综合质量的重中之重。急救工作除了加强制度建设、健全各种抢救预案和应急预案外,培养一支训练有素、技术过硬、反应迅速的急诊护理队伍对急诊科的发展也至关重要，要保证急诊工作的顺利进行,除了具备临床护士素质的要求外,还要具备良好的心理素质、精湛的急救护理技术和相关的应变能力。
关键字 急诊科；护理人员 ； 护士培养；急诊工作抢救知识 ；急诊护理
一．急诊科护士长岗位职责
1.1急诊科护士长在护理部的领导与科主任的业务指导下，根据护理部及片区的工作计划，制订本科的具体计划，并组织实施。按护理部及急诊科总体管理要求，有计划地安排科室重点工作，做到月有计划，周有重点，日有安排。检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规范，了解各班护士执行治疗、巡视、主班及消毒等各项工作的情况，参加并指导危重患者的抢救及护理工作，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故的发生。
1.2每周随同主任查房一次，了解医学发展动态及护理工作中存在的问题，加强医护联系。负责夜班护士工作安排，督察并考核中、夜班护士工作质量。负责本病区护士的政治思想工作，加强医疗安全及法制教育，遵守院规院纪。组织本病区的护理查房、业务学习及技术训练，不断提高护士业务水平及带教质量，并定期进行考核。负责病区管理，包括护士的合理分工、病区环境的整洁、安静、安全、舒适以及对各类仪器、设备、药品、医疗物品、文件的管理。
1.3 负责指导和管理实习、进修人员，制订教学计划，安排有带教资质和能力的护士担任带教工作关心护士在日常工作、生活、学习中存在的问题和困难，充分发挥每个人的主观能动性，做好医护间、护患间的沟通协调工作。督促检查工勤人员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
二．．急诊科护士岗位职责
2.1在急诊科护士长领导下进行工作，做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。
2.2准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。经常巡视观察病员，了解病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。认真执行各项规章制度和技术操作常规，，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力抢救工作质量，严防差错事故。护送危重病员及手术病员到病房或手术室前。经常巡况观察室病员，按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班。
2.3督促护理人员执行各项规章制度和技术操作常规，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。
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组织护士准备各种急救药品、器材。定量定点定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。负责护理人员排班，制定工作计划，检查护理质量，总结经验。负责抢救器材和被服、用品的计划清领和报销工作。督促护士做好隔离消毒，防止交叉感染。、卫生员保持室内清洁、整齐、安静，做好消毒隔离。
三． 针对护士风险防范意识和法制观念的教育
3.1 我们将《中华人民共和国护士管理方法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《核心制度》等法律法规、规章制度印发到每位护理人员手中，在自学的同时利用晨会、晚上时间组织学习，并对相关知识进行提问和问卷考试，结果记录在当月的考核档案中。及时对本科和其他医院、科室相关安全信息进行共享和讨论，使护士及时了解风险管理的最新动态，了解临床护理风险事件中的常规种类，如观察病情不细致造成风险，错误或机械的执行医嘱等，提高护士的业务素质和应变能力急诊患者的疾病种类复杂，健康基础不同，出现病情随机性大，病情转变快，急诊护理范围涉及广泛。临床中需要紧急救治和严密护理的病种，如心跳骤停，各种类型休克、多脏器功能衰竭、严重创伤、急性昏迷、急性呼吸衰竭，其病情复杂，护理难度亦大。因此，急诊科护士除了掌握一般护理技术，还必须掌握心肺复苏、人工气道建立、电复律、洗胃等急救技术并能在现场，估病情，迅速作出判断，给予及时有效的抢救。加强科内业务学习，请科内骨干护士示范急救操作和讲解急救理论知识，定期考核，并请上级医院护理专家讲课，鼓励护理人员参加不同形式的学术会议，以提高理论水平，并开阔视野。
3. 2奖惩制度建立健全急诊科的各项制度和职责，如交接班、查对、分级护理病历书写、抢救工作、护理会诊、无菌操作与消毒隔离、设备维护和保养、医疗事故及意外事件处理与报告等制度，患者护送制度，白班、中班、夜班等各班职责，并制定一套行之有效的奖惩措施，提高护士的积极性和主动性，减少差错事故和纠纷。 沟通制度患者在治疗过程中容易焦虑，易于发生争执，这对护理中的沟通交流技巧提出了更高的要求。护士在工作中应多换位思考，注意语言的规范性、礼貌性，同时注重非语言交流的作用。急诊护士缺乏与患者沟通交流的技巧，护士在工作中表情呆滞，语言生硬，缺乏同情心，加之患者心态焦虑，容易导致矛盾发生，对患者病情产生的影响。因此良好沟通显得尤为重要。 护士长参与值班，坚持查房护士长坚持每月值中夜班1 次，急诊夜间繁忙，护士长跟班可以了解班次运行是否正常，护士接诊、转诊急危重患者的流程是否存在不足，同时也可以检查急救技术操作，进行指导并改正，发现问题及时组织科内学习、讨论。
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所。急诊患者病情危重，具有突发性、快速性、艰巨性及不可预见性等特点，其护理特点是急、忙、杂，是护理风险高发的科室。成立“120”接诊出车点，因而加重护理风险。在接收和转送急危重患者过程中，对患者护理，对病情变化进行观察及对潜在的危险因素进行评估并作出及时、准确、有效、安全的处理，是确保急诊危重患者在医院内得到有效、安全救治及提高抢救成功率的一个重要环节。如何有效避免护理风险，防范护理缺陷事故和护理纠纷的发生，为患者提供优质、高效、安全、满意的服务，则是急诊科护理工作的重点。
参考文献
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论文作者:包燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
标签：护士论文; 急诊论文; 病员论文; 患者论文; 病情论文; 工作论文; 急诊科论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;