摘要：目的 分析人工全髋关节置换术中采取针对性手术室护理配合的临床效果及对患者干预后满意度影响。方法 随机纳入2018年2月至2019年2月本院收治80例进行人工全髋关节置换患者作为研究对象，随机将患者分为常规组与观察组，各纳入40例患者。常规组患者予以常规手术护理；观察组患者均予以手术室规范化护理配合。对比分析两组患者干预后效果及术后并发症率情况。结果 术前两组患者血压、呼吸以及心率对比未见显著差异（P>0.05）；术后观察组患者血压、呼吸以及心率相比常规组均明显更低（P<0.05）；观察组患者术中输血量、手术时长相比常规组明显更低（P<0.05）；两组患者术中输液量对比未见显著差异（P>0.05）；观察组患者术后并发症率相比常规组明显更低（P<0.05）。结论 针对人工全髋关节置换术患者予以手术室规范化护理配合有助于提高手术疗效，改善患者术后指标，同时降低并发症发生风险，该护理措施值得进行临床推广与应用。
关键词：手术室规范化护理；人工全髋关节置换术；生命指标；预后效果；并发症
人工全髋关节置换是临床治疗股骨坏死、骨折变形等疾病的主要术式[1]。人工全髋关节置换术主要通过采用人工材料进行坏死关节替换，从而重建关节功能，此类患者在术后往往经短时间的修养可恢复肢体功能，该术式具有低并发症率以及快速恢复等优点[2-3]。而在针对患者进行人工全髋关节置换术治疗过程当中，实施有效手术护理配合对于提高整体疗效并改善预后效果具有积极意义，研究主要分析人工全髋关节置换术中采取针对性手术室护理配合的临床效果及对患者干预后满意度影响。
1资料与方法
1.1一般资料
随机纳入2018年2月至2019年2月本院收治80例进行人工全髋关节置换患者作为研究对象，随机将患者分为常规组与观察组，各纳入40例患者。观察组纳入男性24例、女性16例，患者年龄61~75岁，平均（67.4±3.6）岁，患者合并症包括冠心病9例、2型糖尿病13例；常规组纳入男性23例、女性17例，患者年龄62~76岁，平均（67.7±3.4）岁，患者合并症包括冠心病7例、2型糖尿病12例。患者入组前均已签署知情权同意书，研究同时经过院伦理委员会审批通过。
1.2方法
常规组患者予以常规手术护理，针对患者进行各项生命体征监测、常规术前宣教以及术后病情观察、常规肢体功能恢复训练等。
观察组患者均予以手术室规范化护理配合：（1）术前准备。要求护理人员掌握关节置换手术使用的工具与设备并提前进行准备，术前控制手术室的进出人员。依据“三查七对”的原则进行手术器械检查。护理人员需认真核对手术器械，对器械进行消毒后需摆放至规定的位置，手术室严格遵循无菌操作原则。加强病房巡防，护理人员在术前需了解并评估患者心理状态以及生命体征情况，向患者进行手术治疗、麻醉方式以及术后自我护理宣教，告知患者在术中保持患肢外展30°，并避免患肢发生内旋或内收，针对患者提出的问题进行耐心解答，减缓术前负性情绪，使患者提高对手术治疗的信心。（2）体位调整。患者均取健侧卧位体位，于患者腋下、髋部下方分别加垫软枕以保护其腋神经、髋部骨隆突处皮肤。护理人员结合手术要求，控制合理室内湿、温度，保持术中输液温度37℃，降低术中患者的不适感。若患者术中出现焦虑、紧张以及恐惧等负性心理，护理人员需及时对其进行心理疏导，术中及时了解患者感受，在安抚同时汇报医生进行干预处理。（3）术中配合。术中要求护理人员需密切观察患者各项生命体征的变化，完成麻醉药物注射后需重点观察患者血压水平变化，预防发生心脑血管事件。术中保证氧气供给充足，维持患者心肌供氧量、需氧量在平衡状态。护理人员还需协助医师完成术区周围组织清理工作，以保证术野清晰。手术完成前护理人员应检查手术的相关器械与设备，与防止发生手术不良事件。
1.3观察指标
对比分析两组患者干预效果及术后并发症率情况。对比两组患者手术前后呼吸、心率及血压水平，对比两组患者手术时长及输液量水平。
1.4数据处理
应用SPSS20.0统计软件对研究涉及数据进行统计分析，两组患者生命体征、手术指标等计量指标采用均值±标准差描述，组间比较行t值检验；患者并发症率对比行x2值检验，以P<0.05表示对比存在显著差异。
2结果
2.1两组患者手术前后生命体征指标对比
术前两组患者血压、呼吸以及心率对比未见显著差异（P>0.05）；术后观察组患者血压、呼吸以及心率相比常规组均明显更低（P<0.05）。见下表1。
表1-两组患者手术前后生命体征指标对比
2.3两组患者术后并发症率对比分析
常规组患者发生术后并发症6例，并发症率15.00%；观察组患者术后未发生并发症，并发症率0.00%；观察组患者术后并发症率相比常规组明显更低（P<0.05）。
3讨论
当前人工关节置换术常被应用于人体各关节疾病治疗，临床应用最为广泛的一类人工关节置换术为人工全髋关节置换术[4]。人工关节通常采用具有高密度塑胶材质以及金属材料，依据人体关节构造与功能需求制作[5]。该术式治疗目标在于消除患者关节疼痛，纠正患者的关节畸形并稳定其关节的活动能力。研究发现，针对进行人工全髋关节置换术患者在术中予以有效护理配合对于提高患者临床治疗效果具有积极意义。针对此类患者术中常规护理往往仅针对患者术中出现问题进行及时干预处理，相对缺乏预见性与积极性；相比之下，手术室护理配合可针对此类患者围术期可能会发生的心理、生理问题进行及时干预处理，可有效降低患者术中痛苦并整体治疗效果。研究常规组患者予以常规手术护理；观察组患者均予以手术室规范化护理配合，研究结果表明，人工全髋关节置换术后观察组患者血压、呼吸以及心率相比常规组均明显更低；观察组患者术中的输血量、手术时长相比常规组明显更低；且观察组患者术后并发症率相比常规组明显更低。研究认为，手术室规范化护理配合有助于保障手术治疗效果，同时改善患者预后。
综上所述，针对人工全髋关节置换术患者予以手术室规范化护理配合有助于提高手术疗效，改善患者术后指标，同时降低并发症发生风险，该护理措施值得进行临床推广与应用。
参考文献
[1]李广梅，董梦婷，周翠萍，林秀华，范马丽.人工髋关节置换术后感染溯源预控式手术室护理应用效果观察[J].临床护理杂志，2019，18（03）：67-69.
[2]李佳，胡海洋，朱敏秋，张宇虹，王世聪，刘琦，田薇，胡绍卉.针对性手术室护理配合应用在人工全髋关节置换术中的效果研究[J].中国现代医生，2019，57（17）：145-147.
[3]章慧娟.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：86-87.
[4]崔菊红.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果分析[J].心理月刊，2019，14（09）：99.
[5]张永丽.全髋关节置换术的手术室护理配合分析[J].中国医药指南，2019，17（09）：225-226.
论文作者:曹丕芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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