公安边防部队广州指挥学校门诊部 510663
【摘 要】目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法：选取胃溃疡合并出血患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组患者在常规治疗基础上联合奥美拉唑进行治疗；对照组患者在常规治疗基础上联合法莫替丁片进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为93.3%与84.0%；观察组与对照组患者1个月内再次出血率分别为3.3%与10%。观察组患者的治疗效果优于对照组。结果：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血效果显著，可降低患者的再次出血率，改善预后。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；出血；效果
胃溃疡是临床上较为常见的一类胃肠道疾病，该病病程长，因患者长期饮食习惯不当造成酚酸分泌过多有关[1]。部分较为严重者可合并出血症状，对患者在身心均造成一定的伤害。奥美拉唑是临床上用于治疗胃溃疡的常用药物，其为新第一代的质子泵抑制剂，可有效改善胃部的酸性环境，促进溃疡部位愈合。在本次调查中，我院将重点分析奥美拉唑治疗为溃疡合并出血的临床效果，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2012年6月至2014年6月期间在我门诊部接受治疗的胃溃疡合并出血患者60例，随机分为观察组与对照组，每组患者30例。观察组中男14例、女16例，患者年龄为22～50岁，平均（50.2±3.0）岁；对照组中男15例、女15例，患者年龄为23～52岁，平均（52.0±2.5）岁。两组患者均符合临床上对于胃溃疡的诊断标准与病症[2]，并排除下述纳入标准：（1）恶性肿瘤疾病；（2）血液系统疾病；（3）胃泌素瘤疾病；（4）严重肝肾功能损伤。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：两组患者均先接受常规治疗，治疗内容包括输液治疗、胃粘膜保护剂治疗等。观察组患者在此基础上联合奥美拉唑进行治疗，具体情况如下：奥美拉唑肠溶胶囊（浙江金华康恩贝生物制药有限公司；批准文号：国药准字H19991118），口服给药，每次20mg，每日2次。对照组患者在常规治疗基础上联合法莫替丁片进行治疗，具体情况如下：法莫替丁片（沈阳药大集琦药业有限责任公司；批准文号：0603C16），口服给药，每次10mg，每日2次。两组患者均连续治疗4周。并观察在治疗过程中患者是否发生不良药物反应，对患者进行及时有效的处理。
1.3 疗效判定指标：（1）显效：治疗结束后患者临床症状、体征均消除或显著减轻，呕血停止，行胃镜检查胃溃疡面消失或减少2个等级以上；（2）有效：治疗结束后患者临床病症、体征减轻，呕血次数减少，行胃镜检查胃溃疡面减少1个等级以上；（3）无效：治疗结束后患者临床病症无显著改善，呕血次数无减少趋势。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。
1.4 统计学处理：所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，组间计数资料以t检验对比，视P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2 结 果
2.1 治疗总有效率比较：4周后，观察组患者的治疗总有效率为92.0%，包括显效18例、有效10例、无效2例；对照组患者的治疗总有效率为84.0%，包括显效12例、有效13例、无效5例。组间存在显著差异（P＜0.05）。具体如表1所示：
2.2治疗1个月后患者的再出血率比较：对两组患者治疗1个月后进行随访，对比两组患者的再出血率，观察组患者再出血1例，其再出血率为3.3%；对照组患者再出血3例，其再出血率为10%。组间差异显著（X 2=8.204，P＜0.05）。
2.3 治疗安全性比较：观察组出现轻微头痛2例，但因症状较轻，均在患者耐受范围内，因此未对患者进行相应处理，停药后症状自行消除，其余患者无明显不良反应。对照组患者无不良反应发生。
3 讨 论
近年来，胃溃疡并发出血病症发生率呈明显上升趋势，并逐渐向低龄化发展。该病主要临床为胃酸过多、呕血与黑便，若不对患者进行及时有效的治疗，部分患者甚至可引发胃穿孔，严重程度较高。引发为溃疡合并出血的因素较多，多与患者饮食习惯不当、酗酒经历有关，长期以往可导致患者胃部括约肌的舒张与收缩能力下降，进而增加胃酸分泌量，侵蚀胃黏膜，引发溃疡及出血症状[3]。因此，临床上认为治疗胃溃疡的基本与关键均在于抑制胃酸的分泌，提高胃部的PH值。否则即使溃疡处新生出血痂或凝血块，也会被胃酸消化，引发二次出血。
在本次调查中，我院重点分析了奥美拉唑治疗胃溃疡并出血的临床效果，并由统计结果可知，奥美拉唑治疗效果显著。其中，其治疗总有效率高于对照组，而再次出血量低于对照组，患者预后较好。奥美拉唑是临床上常用的一类质子泵抑制剂，服药后，患者胃内的H+、K+-ATP酶活性将受到抑制，进而抑制胃酸的分泌，降低胃酸对胃粘膜的损伤，并提升胃内的PH值，促进溃疡处形成凝血块与血痂，利于溃疡部位的愈合，降低后期再出血几率。
综上所述，奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床效果显著，起效迅速、再出血率较低。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学，2011，17（36）：148-149.
[2]尹丽华.胃溃疡100例胃镜下诊断与治疗体会[J].陕西医学杂志，2011，40（9）：1256-1257.
[3]郑冬梅.奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（22）：2461-2463.
论文作者:邹晖
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 奥美论文; 对照组论文; 胃酸论文; 再出论文; 两组论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;