陈相
（四川省成都市新都区石板滩镇卫生院 610000）
【摘要】 心血管疾病对人体的健康有十分重要的影响，美国每年因心血管疾病导致死亡的人数约占全国死亡人数的一半以上。伴随我国社会经济的迅猛发展，人民的生活水平也在逐步提高，面对人口老龄化、过快的生活节奏以及不良的生活习惯，致使心血管、高血脂、心绞痛、冠心病以及高血压等疾病的发病率和死亡率在逐年提升，已经成为威胁全球人类生命安全的重要杀手]。故如何科学、合理和安全的用药，有效预防心血管疾病，已经成为大家需要亟待解决的重要课题。
【关键词】 心脑血管；心血管疾病；临床用药
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0157-01
1 心脑血管疾病的概述
心脑血管疾病就是脑血管和心脏血管疾病的统称，主要包括脑出血、脑梗死、心绞痛、心肌梗死、冠心病、高血脂以及高血压等病种。冠心病属于心脏病中常见的一种，指由于冠状动脉变窄，导致心脏供血不足，从而启发的器质性病变或心肌的功能障碍，因此又称为缺血性的心肌病。冠心病是有多种冠状动脉综合引发的结果，但是冠状动脉的粥样化在心脏病中占有很大的比例，月95%～99%。冠心病根据临床症状的不同可以分为五种，具体为：猝死型、心律失常和心力衰竭型、无症状的心肌缺血型、心肌梗塞型、心绞痛型。
2 心脑血管药物应用的现状
2.1 化学药类
随着心脑血管疾病的发病率越来越高，心脑血管药物的应用也越来越广泛。心脑血管药物有很多种，包括血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂、钙拮抗剂、收益阻滞剂以及利尿剂等等，这些都是临床上治疗高血压的重要药物。利尿剂中使用最多的是螺内酯和氢氯噻嗪，疗效确切，降压温和，对老年人心衰以及收缩期的高血压有较好的治疗效果，对于左心室有肥厚现象有逆转作用，而且利尿剂一般价格较低，适用于大面积的人群防治，但是利尿剂在大剂量使用时会对糖类和脂类的代谢产生影响，容易导致高尿酸血症、阳萎以及低血钾症等。
血管紧张素转换酶抑制剂中福辛普利、卡托普利较常用；血管紧张素受体拮抗剂中氯沙坦是在临床上使用较多的；钙拮抗剂中主要有莫索尼定、地尔硫卓、硝苯地平的控释片、硝苯地平，尼莫地平以及非洛地平等；β受体阻滞剂中最常用的为美托洛尔和普萘洛尔，主要用于治疗合并性心绞痛和轻中度的高血压。虽然心血管疾病治疗的药物种类繁多，但是由于很多患者都需要长期服药，因此不良反应也较多。
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其他的心脑血管疾病，如冠心病，在治疗时常使用心痛定、硝酸甘油、消心痛等，这些药物也可以在急救时使用，而且疗效显著。化学药中有三类可以治疗心脑血管疾病：贝特类、烟酸类、他汀类等。化学药在防治心脑血管疾病时起到了不可替代的作用，但是由于不良反应较多，长期服用是一个比较明显的缺点
2.2 中药类 中医中药一直以来都是我国的国粹，近年来也在不断的发展，中药的独特治疗作用也越来越受到社会的重视。一些可以治疗心血管疾病的中药，为心脑血管疾病的患者带来了新的希望]。如丹参滴丸，有临床实践证明，这种药物治疗心脑血管疾病，临床疗效十分显著。增强了广大医师使用中药对于心脑血管疾病进行治疗的信心。此外，中药注射剂在临床上的应用也越来越广泛。
3 心血管疾病应从以下几个小点来强化用药的合理性。
3.1 对患者进行科学地评估,精确地诊断 在为心血管疾病患者合理配药之前，必须是要对患者的病情危险系数进行科学地评估，明确诊断出患者的病情,在结合病患的其它方面的需求，制定合理的用药方案。
3.2 坚持用药的原则，给患者做安全用药指导 坚持合理用药，首先开始用药应以低剂量为先，以减少患者的不良反应。其次若出现某种药物的疗效差，或者其耐药性强的，不应以加大剂量和加用别的药物进行治疗，而应换另一类药物，使患者得到及时治疗。最后，在使用药品时，选用24h均具有降压效果的药剂，以保证药品的长效性。
在给药后，应为患者做好安全的用药指导。事先应认真核对药品，对其进行评估。对患者的相关基础资料及治疗目标均要详细了解，对一些高危的病患能够在一定时间内准确识别出来；患者是否存在药物禁忌等方面必须做好调查了解，判定患者的自行用药能力以及其它的生理状况，如患者的听力、视力、记忆力、是否信赖药物以及其的精神状况等是否正常，以此避免患者误服药物等现象发生。
3.3 掌握服药的昼夜节律 医学研究表明，心血管系统的昼夜节律较显著，一般人的血压，下午时段会升高，夜晚将降低，凌晨时候血压出现小高峰。特别是冠心病以及高血压，发作的时段一般在清晨，由此可见这些疾病并不是在一天中随机发作的。因此，在心血管疾病的药物治疗方面，服用药物方面的时间选择上，应遵循昼夜节律来进行，这样才能获得更高的疗效。
急性心力衰竭在临床上是常见的心血管疾病，在对急性心力衰竭进行抢救的过程中，要求护士具备快速与灵敏的应变能力以及熟练的职业技能。在配合医生进行救治时，护理人员应当争分夺秒、有条不紊，对于患者的生命体征与病情变化进行动态监测，发现任何情况即应立即报告医生，并采取相应的处理。急性心力衰竭患者的预后情况与早发现、早治疗、早心电监护、早用药以及早通气有密不可分的关系，护理人员应该遵循上述原则，对患者进行及时处理
4 结束语
综上所述，心脑血管疾病是一种较为常见的临床病症，不仅严重损害人体各器官，而且还能危及人的生命。近年来，用来治疗心脑血管疾病的药物多种多样，至于该选取哪种药物治疗，关键取决于患者的个性特征与所患疾病，总之要确保患者的生命健康。
参考文献
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论文作者:陈相
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/10/9
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