龙艳梅
湖南省新化县洋溪镇卫生院 417600
【摘 要】目的：研究腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预应用效果。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的90例行腹部手术患者临床资料进行分析，根据随机数字法将90例患者分成对照组与观察组，各45例。对照组配合常规护理，观察组配合综合护理，比较两组护理满意度和术后粘连性肠梗阻发生率，胃肠功能恢复时间等情况。结果：观察组护理满意度97.8%，对照组护理满意度84.4%，对比两组患者护理满意度，观察组比对照组高，两组对比具有明显差异（P＜0.05）；观察组胃肠功能恢复时间（8.1±1.0）h，对照组胃肠功能恢复时间（24.8±1.5）h，观察组比对照组短，两组对比具有明显差异（P＜0.05）；观察组术后粘连性肠梗阻发生率2.22%，对照组发生率13.3%，观察组明显低于对照组，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论：腹部手术患者配合综合护理可以有效提高护理满意度，缩短胃肠功能恢复时间，从而降低肠梗阻发病率。
【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理；
腹部手术后粘连性肠梗阻较为常见，会导致患者生理紊乱，引起肠管功能发生改变。腹部手术可以有效治疗腹部疾病，术后肠管间很难避免发生粘连，是腹部术后常见的并发症[1]。有研究发现，粘连性肠梗阻发生率较高，预防肠粘连可以有效降低肠梗阻发生率[2]。本次研究中，观察组术后实施综合护理干预，取得理想应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的90例行腹部手术患者临床资料进行分析，根据随机数字法将90例患者分成对照组与观察组，各45例。对照组男性26例，女19例；年龄17-70岁，平均年龄（38.5±3.6）岁；观察组男性25例，女20例；年龄18-70岁，平均年龄（39.2±3.5）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组配合常规护理，护理人员指导患者术后注意事项，给予患者抗感染、支持营养及胃肠减压等干预，观察患者各项生命体征的变化。观察组配合综合护理，护理人员为患者实施心理护理、肠被动运动、肠胃减压、腹部按摩等综合护理干预，具体干预措施如：①心理护理。术后患者由于创伤疼痛严重，使用镇痛药物会抑制患者肠蠕动。所以，术前，护理人员要为患者进行健康教育，指导患者术后可能会发生的不良反应，可以有效消除患者的不良情绪。②肠被动运动。根据患者肠功能恢复情况，对患者实施肠被动运动指导，帮助患者完成上肢的上举、伸、屈等运动，每日坚持运动2-3次，每次治疗15-20遍。术后，护理人员指导患者及早下床活动，如果患者无法下床，要为患者实施拍背、翻身等动作。③肠胃减压护理。以负压吸引器为患者进行肠胃减压，同时要使患者呼吸保持通畅，观察患者引流液的性质[3]。④腹部按摩护理。护理人员以顺时针方式为患者进行腹部的按摩，再以逆时针方式为患者进行腹部的按摩，分为早晚两次实施，按摩时间每次保持在20分钟以内，连续按摩7日，在按摩时要注意控制力度。⑤饮食护理。术后禁食期要为患者实施肠外营养支持，恢复肠功能以后，为患者进食流质食物。未见异常反应进食流食3日后可以选择半流质食物，按照患者病情恢复进展向普通饮食逐步过度。⑥出院指导。在患者出院时，护理人员要为患者讲解注意事项，为患者实施用药、饮食等相应指导和电话随访。
1.3观察指标
观察并记录两组患者满意度和胃肠功能恢复时间、粘连性肠梗阻发生率等情况。其中护理满意度以问卷调查方式，调查项目包括护理内容、态度、技术、操作等，评分分为满意、一般、不满意，满意度为满意率与一般率之和[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组护理满意度
观察组护理满意度97.8%，对照组护理满意度84.4%，对比两组患者护理满意度，观察组比对照组高，两组对比具有明显差异（P＜0.05），见表1；
3 讨论
术后粘连性肠梗阻大多发生于术后，短期在7-10日内发生，长期会延伸到1-2年。粘连性肠梗阻临床主要症状分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。其中单纯性肠梗阻指患者饮食不节制后会有腹胀和阵发腹部疼痛、恶心、呕吐，其中梗阻部位高时，患者呕吐就会更频繁，若梗阻部位低，小肠会积聚液体和气体，腹胀感比高位梗阻更明显。绞窄性肠梗阻指患者腹痛较急，阵发剧痛后疼痛会持续加剧，疼痛部位固定，还会合并腰痛。有持续性呕吐和腹胀，病情进展快，易发生体温升高、脉搏加快等情况。
综合护理为新型护理模式，护理人员为患者实施有针对性护理干预，通过心理护理、胃肠减压护理、肠被动运动护理、腹部按摩护理、饮食护理及出院指导等护理干预，可以有效弥补常规护理工作中的不足，实现有效护理。本次研究结果与他人研究相符[5]。可见，腹部手术患者配合综合护理可以有效提高护理满意度，缩短胃肠功能恢复时间，从而降低肠梗阻发病率，适宜临床推广应用。
参考文献：
[1]周慧珍.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J].中外医学研究，2014，12（36）：93-94.
[2]卢清丽.腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会[J].中国医学创新，2013，10（9）：60-61.
[3]游正莉，潘红园，曹玉丹.预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法[J].中国医药指南，2013，11（17）：763-764.
[4]郭晓.综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价[J].河南医学研究，2016，25（3）：576.
[5]台随玲.42例腹部术后早期炎性肠梗阻的护理体会[J].河南医学研究，2013，22（2）：275-276.
论文作者:龙艳梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 腹部论文; 术后论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第11期论文;